今日文獻亮點聚焦於非侵入性腦刺激(cTBS)治療酒精成癮的12個月長期療效驗證,以及美國重度飲酒與心血管疾病共病率在24年間大幅攀升的流行病學警訊;此外,原住民醫療體系中納曲酮處方的認知落差、簡易認知功能評估工具的開發,以及mGluR2受體作為下一代藥物靶點的潛力,皆為臨床實踐帶來重要啟示。
Biological psychiatry · Continuous Theta-Burst Stimulation Improves Long-Term Outcomes in Alcohol Use Disorder by Modulating a Craving-Related Dynamic Network.
針對右背外側前額葉皮層的cTBS治療能將AUD患者12個月內復飲風險降低約51%,且其療效與額頂葉-皮質下網絡連接性變化及突觸傳遞相關基因表達相關,為腦刺激治療成癮提供多尺度生物標記證據。
JACC. Advances · Trends in the Co-Occurrence of Alcohol Use and Cardiovascular Disease Among U.S. Adults, 1999 to 2023.
分析43,465名美國成人資料發現,CVD患者中重度飲酒比例從1999-2000年的17.1%攀升至2021-2023年的33.4%,整體人口中重度飲酒合併CVD的盛行率倍增,以40-59歲女性、低社經地位者最為顯著。
Journal of substance use and addiction treatment · Pharmacotherapy for alcohol misuse: Views of patients, providers, and leaders in an Alaska Native healthcare system.
混合方法研究發現,相較於醫療提供者,阿拉斯加原住民患者更不傾向相信藥物能幫助戒酒,且更認同「堅強的人不需要藥物」及「用藥只是換一種成癮」等觀念,顯示納曲酮低使用率的主因可能非處方不足,而是患者信念障礙。
Addictive behaviors reports · Predicting relapse and rehospitalization in alcohol use disorder: A psychodiagnostic perspective.
驗證SADQ、MACS、PACS及ARRS等量表在93名AUD住院患者中的預測效度,發現精簡版ARRS-27與SADQ能有效預測3個月內再住院(OR分別為1.12與1.05),而MACS對復發風險的預測力優於PACS。
Journal of pharmaceutical health care and sciences · Validity and reliability of a cognitive function assessment tool using psychomotor function tests in patients with alcohol use disorders - a pilot study.
平板電腦基礎的精神運動功能測驗(PFT)在AUD患者中顯示與傳統FAB及CAT量表具中度相關,且能顯著區分患者與健康對照組,重測信度良好,為常規臨床認知篩檢提供簡便替代方案。
Journal of medical Internet research · Effect of Integrated Internet-Based Acceptance and Commitment Therapy and Behavioral Activation Among Ethnic Minority Young Adults With Alcohol Use Disorder in Hong Kong: Pilot Randomized Controlled Trial.
先導RCT顯示,針對香港少數族裔年輕AUD患者,結合ACT與BA的網路介入方案在累積戒酒天數、飲酒天數等指標上呈現潛在效益,且具備可接受的可行性與參與者接受度。
Expert opinion on therapeutic targets · Investigating metabotropic glutamate receptors as molecular targets for next-generation pharmacotherapies for alcohol use disorder.
系統性回顧指出mGluR2作為突觸前麩胺酸自受體,其致效劑與正向異位調節劑在多項前臨床研究中能有效減少酒精尋求行為,並探討麩胺酸失調與神經發炎在AUD中的交互作用。
Bioethics · Blaming the Patient: The Ethical Failures of Responsibility-Based Liver Transplant Policy in Alcohol Use Disorder.
論文主張即使在廢除傳統6個月戒酒規則後,許多移植計畫仍以過去飲酒行為降低優先順序的做法是倫理上有誤且臨床有害的,應改採以醫療緊急度、預期效益、治療參與度等前瞻性標準進行分配。
Free neuropathology
回顧2025年法醫神經病理學重要文獻,提及AUD的神經病理學研究發現小膠細胞變化而非明顯的神經元流失。
Npj mental health research
網絡分析顯示酒精濫用、女性及較早發病年齡是精神疾患患者自殺企圖的主要關聯因子。
Scientific reports
RNA定序發現酒精在所有ALD階段造成廣泛的轉錄組變化與數千個錯誤剪接事件,影響多個致癌基因與抑癌基因的表達或剪接。
Clinical neurophysiology : official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology
戒斷中的酒精依賴者對正負結果的回饋相關負波減弱,且戒斷時間越長P3波幅越低,顯示獎勵處理的神經適應隨戒斷期延長而改變。
JMIR research protocols
描述針對懷孕與育兒期有物質使用問題婦女的縱向混合方法研究協議,追蹤心理健康、復原資本、物質使用模式及親子關係品質等軌跡。
Psychology of addictive behaviors : journal of the Society of Psychologists in Addictive Behaviors
兩項研究發現將酒精視為滿足心理需求的人飲酒更多,尤其在有慢性基本心理需求挫折的個體中此關聯更強。
Substance use & misuse
LCA將1,189名青少年分為低風險、科技導向及高風險多物質與行為成癮三類,後兩類精神病理症狀差異不大,支持整合性介入。
Neuropharmacology
小鼠研究發現尼古丁與伐尼克林僅在小腦nAChR功能較高的D2品系中能改善酒精戒斷的運動障礙,突顯遺傳變異對AUD治療反應的影響。
Scientific reports
研究發現受試者有AUD父母或祖父母時,其血液中基因表達出現大量顯著差異,途徑富集分析顯示免疫系統與癌症發展相關途徑過度表現。
Substance use & misuse
針對4,062名巴西研究所生的調查發現暴飲盛行率達57.3%,男性、非異性戀、無宗教信仰、工程與人文領域及篩檢陽性常見精神障礙者風險較高。
International journal of oral and maxillofacial surgery
回顧280例背闊肌皮瓣重建手術,發現慢性酒精濫用等併發症風險因子並未增加皮瓣壞死風險。
Public health action
報告指出在管理重症酒精成癮與慢性肺病方面仍需持續努力,為印度坦米爾納德邦差異化結核病照護計畫的一部分。
New directions for student leadership
針對11,832名大學姊妹會成員的分析顯示,社會姊妹情誼在促進連結的同時也增加行為風險,包括酒精消耗與暴飲。
Journal of child sexual abuse
質性訪談22名有性侵害與暴飲史的大學女性,結果支持開發基於智慧手機的即時預防介入來提供保護性行為策略。
BMC psychiatry
LCA將614名符合SUD/AUD診斷的奈及利亞青少年分為低精神負擔、內化症-精神病性體驗及高多重共病三類,高多重共病組自殺意念與功能損害最嚴重。
Journal of acquired immune deficiency syndromes (1999)
隨機試驗的次級分析發現HIV自我檢測能降低性工作的污名感知,但對自尊、憂鬱症狀、酒精濫用及賦權無顯著組間差異。
BMJ case reports
病例報告一名因長期嘔吐導致維生素B1缺乏的患者,出現雙側外展神經麻痺與嚴重視乳頭水腫,經硫胺素補充後改善。
Brain research bulletin
研究發現消防員的感覺運動網絡連接性高於對照組,且較長緊急勤務時間與較高酒精使用量獨立預測SMN過度連接,後者與較差的精神運動表現相關。
Epilepsy & behavior : E&B
長達20年的追蹤發現,老年男性癲癇患者的精神疾患盛行率較高但發生率無顯著增加,唯獨酒精使用疾患在年齡配對分析中仍較常見。
Cadernos de saude publica
分析126,681名巴西成人資料,發現終生使用電子菸與年輕成人、男性、特定區域及暴飲行為顯著相關。
Substance use & misuse
探討評價恐懼與文化導向的評價關切如何預測大學生酒精使用問題,發現「陽剛」型榮譽關切在南方學生中強化評價恐懼與酒精問題的關聯。
Scientific reports
結合麻雀搜尋演算法與KNN分類器在64導EEG數據上達到95.9%準確率,證明最佳通道選擇能在維持高準確率的同時減少計算時間。
PloS one
分析3,881名槍枝傷害患者發現,COVID-19期間所有結果指標出現顯著水準與斜率變化,突顯物質使用增加與非意外槍傷的角色。
PloS one
混合方法研究發現危險飲酒與性暴力、無保護性行為顯著相關,質性訪談揭示年輕女性向年長男性索取酒精並以性行為交換的高風險模式。
Archives of sexual behavior
集群分析發現以強迫性行為為主的亞群報告最高比例的酒精濫用、憂鬱症狀與自殺企圖。
Endocrinology and metabolism (Seoul, Korea)
分析2,220,249名T2DM患者發現,所有SLD類別與晚期纖維化皆增加缺血性中風風險,合併代謝功能障礙的酒精性肝病風險最高(aHR=1.32)。
Journal of the American Pharmacists Association : JAPhA
分析21,295名患者發現個人酒精濫用是ORT重新分類的重要預測因子(OR=6.04),ORT-R移除PSA項目後可能代表更簡潔的評分方式。
MedScience
針對11,200名中國中老年成人的研究發現,四項以上ACE增加CMM風險(OR=1.40),且飲酒狀態顯著修飾此關聯。
Acta diabetologica
僅有標題,無摘要內容。
Substance use & misuse
兩項研究發現社會性與酒後及無保護性行為相關,且此關聯部分由酒精使用中介。
European journal of internal medicine
僅有標題,無摘要內容。
World psychiatry : official journal of the World Psychiatric Association (WPA)
以憂鬱症與藥物使用疾患的家族遺傳風險為軸的二维基因圖譜顯示,AUD在較早發病與高復發率者攜帶較高遺傳風險,且性別差異顯著。
Behaviour research and therapy
隨機給予MDD患者不同酒精劑量,發現中等高劑量(目標BAC 0.08%)比低劑量產生更持久的憂鬱情緒緩解與正向情緒提升,可能強化較重飲酒行為。
Addictive behaviors
14天日記研究發現MDD患者當日感受到的憂鬱症污名與當日酒精消耗量增加及重度飲酒機率升高顯著相關,但無隔日延遲效應。
African journal of emergency medicine : Revue africaine de la medecine d'urgence
分析2,427名傷害患者發現,雖然成人飲酒較頻繁,但年輕人的AUD盛行率相當(37.2% vs 39.6%)且經歷更多酒精相關身體後果。
Archives of gerontology and geriatrics
分析11,174名韓國中老年成人發現,社會脆弱者後續問題性酒精使用風險顯著增加(OR=1.61),特別是對飲酒感到內疚與晨間需要飲酒。
Addictive behaviors
發現AUD患者β和γ頻帶的長程時間相關性顯著降低,且較差的睡眠品質與額葉及頂葉β頻帶LRTC降低相關,可作為客觀生物標記(AUC=0.80)。
Addictive behaviors
LCA分析326,193名美國成人辨識出五類物質使用模式,其中高風險CUD類別從2015-2020年的2.6%增至2022-2023年的5.8%,該類別82.7%合併AUD。
European journal of psychotraumatology
發現55.9%的涉入兒童保護程序的父母符合PTSD或CPTSD診斷(CPTSD佔36.6%),且90.1%有物質濫用史。
The Lancet regional health. Europe
分析543,208名患者發現酒精相關肝病仍是肝臟相關死亡主因(64.6%),雖然死亡率下降17.2%,但每人損失14.3生命年,合併酒精依賴的病毒性肝炎患者損失更高達21.9年。
Drug and alcohol dependence reports
橫斷面調查發現日本HIV感染男性懷疑AUD盛行率(8.5%)遠高於一般人口(0.5%),較高的連貫感覺(SOC)對危險飲酒與懷疑AUD具保護作用。