今日文獻涵蓋了從神經調節、老藥新用到急診與住院篩檢實務的多項突破,其中連續陣發性脈衝刺激(cTBS)的長期療效與螺內酯的真實世界數據最引人注目,顯示 AUD 治療正朝向非傳統藥理與系統性篩檢雙軌並進。
Biological psychiatry · Continuous Theta-Burst Stimulation Improves Long-Term Outcomes in Alcohol Use Disorder by Modulating a Craving-Related Dynamic Network.
針對右側背外側前額葉的 cTBS 不僅能顯著降低患者12個月內回復至高量飲酒的風險,還透過重塑額頂葉與皮質下網路的連結性,實現了電路層級的長期治療效果。
Psychopharmacology · Spironolactone and clinical outcomes in patients with alcohol use disorder and comorbid hypertension: a target trial emulation study.
基於超過一億份電子病歷的真實世界數據顯示,相比其他降壓藥,處方螺內酯能顯著提高 AUD 患者的緩解率並降低酒精急性中毒風險,支持其作為潛在 AUD 治療藥物。
Annals of emergency medicine · An Emergency Department Nudge-Based Strategy to Screen and Treat Patients With Alcohol Misuse.
在急診室導入結合電子病歷橫幅與臨床決策支援的分流篩檢方案,能將酒精相關出院患者的納曲酮處方率從 0.2% 提升至 3.2%,有效打破治療缺口。
Journal of general internal medicine · Implementation of a Hospital-Based Screening and Treatment Program for Unhealthy Alcohol Use.
透過物質使用導航員(SUN)在住院期間介入,成功讓高風險患者在出院前近半數啟動 AUD 藥物治療,且追蹤發現 AUDIT 分數平均大幅下降 14.2 分。
Acta diabetologica · GLP-1 RA semaglutide for alcohol use disorder: a potential multi-target therapy.
本文探討了 GLP-1 受體致效劑司美格魯肽作為治療 AUD 潛在多靶點藥物的理論基礎與作用機制。(註:原文無摘要)
Addiction (Abingdon, England) · A review of the relationship between dimensions of alcohol consumption and the burden of disease: 2026 update including Mendelian randomisation studies.
此更新版系統性回顧整合了世代研究與孟德爾隨機化研究,確認酒精攝取與多數疾病呈單調遞增的劑量反應關係,並重新檢視了心血管疾病的 J 型曲線爭議。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry · The role of alcohol metabolizing gene in patients with alcohol use disorder and heroin use disorder in the Taiwan Han Chinese population.
針對台灣大型漢人族群的研究證實 ALDH2 與 ADH1B 基因變異對 AUD 具有極強的保護或風險效應,但這種效應在海洛因合併 AUD 的患者中會顯著減弱。
Bioethics
本文從倫理學角度批判將過去飲酒行為作為肝臟移植優先順序指標的做法,主張應改用前瞻性的臨床預後與治療參與度作為分配標準。
Substance use & misuse
研究發現大學生的酒精問題受文化價值觀調節,南方具「男性化」榮譽關注的學生其評價恐懼與酒精問題的關聯更為強烈。
Scientific reports
結合麻雀搜尋演算法與 KNN 分類器分析腦電圖,僅需優化通道即可達到近 96% 的酒精成癮檢測準確率,大幅降低運算負擔。
Drug and alcohol dependence
AUD 住院患者中,持續吸菸者左側 DLPFC 的 NAA 與膽鹼等代謝物顯著低於非吸菸者,支持在戒酒治療中應同步提供戒菸資源。
PloS one
時間序列分析顯示 COVID-19 期間槍枝傷害顯著增加,且與物質濫用及非意外傷害比例上升有關,凸顯雙重大流行對創傷系統的壓力。
PloS one
雖然酒精使用與 HIV 感染無直接統計關聯,但危險飲酒顯著增加年輕女性的無保護性行為與性暴力風險,常透過與年長男性交換酒精發生。
Archives of sexual behavior
集群分析顯示有被迫性行為經驗的男性高中生,其酒精濫用、憂鬱症狀與自殺企圖的比例顯著高於低風險群組。
Endocrinology and metabolism (Seoul, Korea)
在第二型糖尿病患者中,包含代謝障礙合併酒精相關脂肪肝在內的所有 SLD 亞型及晚期纖維化,均會獨立增加缺血性中風風險。
Journal of the American Pharmacists Association : JAPhA
比較發現 ORT-R 移除性侵條目後減少了性別差異與創傷觸發,且整體分類與原版 ORT 相似,但仍需結果導向的驗證。
MedScience
縱貫性研究指出童年不良經驗(ACEs)會增加心臟代謝多重共病風險,而重度飲酒會顯著放大這種不利關聯。
Substance use & misuse
不論是大學生還是成年人,高社會性向者傾向有更多醉酒與無保護性行為,且這些關聯部分是透過酒精使用來中介的。
Journal of pharmaceutical health care and sciences
平板電腦基礎的精神運動功能測驗(PFT)與傳統神經心理測驗具良好相關性與重測信度,適合用於 AUD 患者的常規認知功能評估。
European journal of internal medicine
此篇社論提倡臨床實務應揚棄尋找「安全飲酒閾值」的觀念,轉而採用強調「越少越好」的風險降低溝通策略。
Contemporary clinical trials
本文詳述了一項將 CPT 與復發預防(RP)整合為 12 次手冊化治療的二期 RCT 設計,旨在解決 PTSD/AUD 共病的治療缺口。
World psychiatry : official journal of the World Psychiatric Association (WPA)
透過雙維度遺傳圖譜發現精神疾病分為內化與外化兩大集群,且 AUD 的遺傳風險負荷會因性別、發病年齡與復發頻率而系統性變化。
Substance use & misuse
調查顯示超過三分之一的高風險飲酒者使用大麻或 CBD 來減少酒精攝取,且 PTSD 症狀較高與處於行動期改變階段者更傾向此減害策略。
Experimental and clinical psychopharmacology
研究發現每日使用電子菸的大學生在酒精需求指標(如強度、最大支出與 essential value)上顯著高於從未使用者。
Expert opinion on therapeutic targets
本篇專家評論總結了前臨床證據,指出 mGluR2 作為突觸前麩胺酸自體受體,其致效劑或正變構調節劑能有效減少酒精尋求行為。
Psychological medicine
研究識別出兩個高風險集群,其中「工作父母過勞」集群的風險因子特徵為酒精依賴與工作家庭負擔,顯示需客製化預防策略。
Psychological medicine
約三分之一的醫護人員屬於持續高症狀的潛在類別,且女性、年輕、護理人員及有既往精神科診斷者歸入高症狀類別的勝算更高。
Scientific reports
在衣索比亞的糖尿病患中,用藥後酒精使用率達 37%,男性、鄉村地區與社會支持不足是危險飲酒的顯著相關因子。
Alcohol and alcoholism (Oxford, Oxfordshire)
調查發現約 15% 的曾生育女性在最近一次孕期飲酒,且現行飲酒者與男性更傾向抱持「少量或特定種類酒精在孕期是安全」的錯誤認知。
Addiction (Abingdon, England)
模型分析顯示,在印度初級保健層級由社區衛生人員執行為期 10 年的 AUD 普遍篩檢,能大幅增加 QALYs 並具備高度成本效益。
Substance use & misuse
在嚴重物質使用者中,透過 PEth 與 AUDIT-4 檢出有害飲酒的比例很高(女性高達 47%),顯示此族群常被忽略的酒精風險。
Public health
預測顯示巴西成年人的暴飲率將從 2006 年的 15.7% 升至 2030 年的 21.4%,而菸草使用與共現率則持續下降。
Tidsskrift for den Norske laegeforening : tidsskrift for praktisk medicin, ny raekke
質性研究指出家庭醫師在兼顧臨床照護者與駕駛適格性鑑定者時面臨角色衝突,且法規在臨床與法律框架間的裁量權難以拿捏。
Cardiology in review
回顧文獻指出慢性酒精中毒是再餵食症候群的高危險群,其電解質失衡與維生素缺乏易導致致命性心律不整與心臟驟停。
African journal of emergency medicine : Revue africaine de la medecine d'urgence
雖然成年人飲酒頻率較高,但年輕人的 AUD 盛行率與成年人相當,且經歷了更高的酒精相關身體後果與傷害。
Archives of gerontology and geriatrics
縱貫性資料顯示社會衰弱(如孤獨、缺乏社交網絡)會顯著增加中老年人後續發生問題性酒精使用的風險。
Addictive behaviors reports
研究驗證了 SADQ、MACS、PACS 與精簡版 ARRS-27 等量表在預測 AUD 患者三個月內再住院與復發風險上的良好信效度。
European journal of psychotraumatology
在面臨兒童保護程序的父母中,超過 55% 符合 PTSD 或 CPTSD 診斷,且 90% 有物質濫用史,凸顯整合創傷知情照護的急迫性。
The Lancet regional health. Europe
酒精相關肝病仍是法國肝相關死亡的主因,雖然死亡率下降,但其導致的早死生命年損失仍是代謝性肝病的兩倍。
Drug and alcohol dependence reports
日本 HIV 感染男性的疑似 AUD 盛行率(8.5%)遠高於一般人口,而較高的「一致性感」(SOC)被證實是降低飲酒風險的強大保護因子。
Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver
全國性登記研究發現,開立鴉片類、苯二氮平類或加巴噴丁類藥物的最初 30 天內,酒精性肝硬化患者的骨折風險會增加 2 至 3 倍。
Clinical genitourinary cancer
睪丸癌存活者在 10 年內的 AUD 累積發生率高達 21.6%(對照組 1.5%),且風險與化療無關,主要由失業與種族等社經因素驅動。
Carbohydrate polymers
從特定牛肝菌分離的多醣體 BRP2 能透過調節腸道菌相降低 TMAO,進而啟動 AMPK/Sirt1/mTORC1 自噬軸,顯著緩解酒精性肝損傷。
Brain, behavior, & immunity - health
本框架提出早期逆境會透過腸道-大腦軸引發慢性神經發炎,破壞前額葉-邊緣系統發育,使青少年將酒精作為 maladaptive 的應對機制。
Addictive behaviors reports
研究顯示來自父母與同儕的性別少數特定支持,能有效緩衝歧視對性少數年輕人心理健康症狀與暴飲行為的負面影響。
iScience
系統性回顧指出雙硫侖因具多靶點機制而在癌症與感染症展現潛力,但受限於生體可用率低與高劑量毒性,臨床轉譯面臨重大挑戰。
Neuropharmacology
snRNA-seq 分析揭示了與酒精復發相關的細胞類型、腦區與性別特異性分子特徵,包括多巴胺受體與神經免疫信號的差異表達。
Pharmacology & therapeutics
綜合回顧指出酒精造成的氧化壓力與腸道吸收不良,若再疊加普遍存在的次優微量營養狀態,將惡化細胞恆定並導致多種慢性器官損傷。
International immunopharmacology
研究發現長春胺能透過抑制 CDK1 介導的糖酵解與 NLRP3 發炎體活化,顯著減輕小鼠急性酒精誘發的肝臟脂肪變性與發炎。