今日文獻重點在於從「安全飲酒閾值」轉向「風險降低」的臨床範式轉變,並有多項研究證實醫院與急診室透過系統性篩檢介入可顯著改善患者預後。此外,Spironolactone(螺內酯)作為 AUD 新興藥物的實證數據,以及針對 PTSD/AUD 共病症的整合治療,展現了精準醫療與實施科學的最新進展。
Annals of emergency medicine · An Emergency Department Nudge-Based Strategy to Screen and Treat Patients With Alcohol Misuse
在學術醫療系統的急診室導入包含電子病歷警示與臨床決策支援的「輕推」策略,成功將出院時處方 Naltrexone 的比例從 0.2% 提升至 3.2%,證明系統性介入能有效啟動 AUD 藥物治療。
Psychopharmacology · Spironolactone and clinical outcomes in patients with alcohol use disorder and comorbid hypertension: a target trial emulation study
針對超過 1 億患者的電子病歷分析發現,處方 Spironolactone 與更高的 AUD 緩解率及更低的急性中毒風險顯著相關,支持其作為 AUD 潛在新療法的再利用用途。
Addiction (Abingdon, England) · A review of the relationship between dimensions of alcohol consumption and the burden of disease: 2026 update including Mendelian randomisation studies
更新版綜述指出,雖部分心血管疾病呈 J 型曲線,但整體證據支持酒精消費與多種疾病呈單調遞增風險,強調應從「安全閾值」思維轉向「風險降低」的公共衛生策略。
Journal of general internal medicine · Implementation of a Hospital-Based Screening and Treatment Program for Unhealthy Alcohol Use
在安全網醫院實施全面篩檢與物質使用導航員介入,結果顯示高風險患者 AUDIT 分數平均下降 14.2 分,且近半數符合藥物治療者於出院前開始用藥。
World psychiatry · The typology of common psychiatric disorders as depicted by genetic maps: a study based on Swedish population-based registers
利用二維基因地圖(憂鬱症與藥物使用疾患風險軸)分析發現,精神疾患可明顯分為內化與外化兩大群集,且 AUD 的基因風險會隨發病年齡、性別與復發程度顯著變化。
Contemporary clinical trials · Integration of cognitive processing therapy for PTSD and cognitive-behavioral therapy for co-occurring alcohol use disorder: Design and methodology of a randomized controlled trial
描述了一項針對共病 PTSD/AUD 患者的整合治療(CPT+防復發)RCT 設計,旨在同時降低酒精攝取與 PTSD 症狀嚴重度,並利用 EMA 探究改變機制。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry · The role of alcohol metabolizing gene in patients with alcohol use disorder and heroin use disorder in the Taiwan Han Chinese population
針對台灣漢人的大型研究確認 ALDH2 rs671-A 是 AUD 的強保護因子,但在共病 AUD 的海洛因使用者中,此保護效應顯著減弱。
European journal of internal medicine · Alcohol use: less is better. Shifting the clinical paradigm from 'safe thresholds' to risk reduction
評論文章呼籲臨床醫生應放棄尋找所謂「安全飲酒量」,轉而採取以風險降低為核心的諮詢策略,強調任何程度的飲酒量減少皆有益健康。
Substance use & misuse
研究發現社會性性行為傾向高者,透過增加酒精使用,進而提高醉酒性行為與無保護性行為的風險。
Journal of pharmaceutical health care and sciences
平板電腦基礎的精神運動功能測試(PFT)與傳統神經心理測試相關性良好,且具再測信度,適合臨床常規評估 AUD 患者認知功能。
Substance use & misuse
高風險飲酒者常用大麻或 CBD 來減少飲酒,且其效果與 PTSD 症狀、童年創傷及改變意願相關。
Experimental and clinical psychopharmacology
每日使用電子菸的學生對酒精的需求強度、消費上限及本質價值顯著高於從未使用者。
Expert opinion on therapeutic targets
綜述指出 mGluR2 是調節 AUD 相關麩胺酸能異常與尋求酒精行為的潛在治療標靶。
Psychological medicine
研究發現高風險子群(如高壓工作者、老年人)的預測因子不同,其中酒精依賴是工作父母族群的重要風險因子。
Psychological medicine
約 31% 的醫護人員在疫情期間呈現持續高心理症狀,酒精濫用為次要結果之一。
Scientific reports
埃塞俄比亞研究顯示 37% 的糖尿病患者在確診後仍飲酒,男性、居住鄉村與社會支持不足為危險因子。
Alcohol and alcoholism (Oxford, Oxfordshire)
約 14.7% 的女性在最近一次孕期飲酒,且大眾(特別是男性)對孕期飲酒安全性仍有誤解。
Journal of psychiatric research
間歇性暴怒症患者合併 AUD 的勝算比為 3.08,顯示其跨診斷的複雜特徵。
Addiction (Abingdon, England)
模型顯示在初級保健層級實施普遍 AUD 篩檢具有成本效益,並能顯著增加 QALYs。
Substance use & misuse
在嚴重物質使用者中,女性有害飲酒比例(47%)高於男性(24%),生物標記 PEth 與自報量表各有優劣。
Cellular and molecular gastroenterology and hepatology
內皮細胞 Heg1 缺失會惡化酒精誘導的脂肪肝,其機制與 BMP/Wnt 訊號通路與脂肪酸氧化有關。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
慢性酒精暴露會損害內源性神經類固醇合成,而使用類似物 SGE-516 治療反而增加自發性飲酒量。
Public health
預測至 2030 年,巴西成人暴飲率將上升至 21.4%,而菸草使用率將下降,兩者共存率亦下降。
Addictive behaviors
當天的憂鬱病恥感與當天的酒精攝取量及暴飲機率呈正相關,顯示病恥感是可能的酒精濫用誘因。
Tidsskrift for den Norske laegeforening
家庭醫師在兼顧臨床照護者與駕駛適格性評估者時感到兩難,法規解讀模糊是主要挑戰。
Journal of Korean medical science
SUD 患者死亡率顯著高於一般人,其中 AUD 佔 SUD 死亡人數的 89.7%,且年輕女性與弱勢族群風險最高。
The American journal on addictions
西班牙青少年中 31.3% 的飲酒者混合能量飲料,此族群與多重物質使用、心理健康不良及自殺行為高度相關。
Addiction science & clinical practice
家屬在支持患者戒酒與治療依從性方面扮演核心角色,但其自身需求常被忽略。
BMC psychiatry
Meta 分析顯示 NAC 在改善渴求或 PTSD 症狀方面與安慰劑無顯著差異,需更多研究確認。
BMC medical education
目前牙醫課程對 FASD 與酒精濫用的管理內容不足,缺乏情境相應的教育。
Cardiology in review
慢性酗酒者為再餵食症候群高風險群,需注意電解質與維生素 B1 補充以避免致死性心臟併發症。
Journal of interpersonal violence
經歷性侵害再受害的女性,其飲酒應付動機較高,且畢業後問題飲酒的下降趨勢較不明顯。
European journal of pediatrics
FASD 患者在診斷前平均諮詢過 9.3 位醫護人員,顯示診斷延遲與系統 navigational 複雜性。
Cureus
報告一例與菸酒濫用相關的晚期喉癌,強調初級照護在安寧緩和中的角色。
Purinergic signalling
回顧指出 P2X4-P2X7 軸在酒精性肝病進展與免疫抑制微環境中的關鍵作用。
Asia-Pacific journal of public health
馬來西亞原住民飲酒者中 59.5% 屬危險性飲酒,男性與年輕成人為高風險群。
African journal of emergency medicine
雖然成人飲酒頻率較高,但青年因飲酒導致的身體後果與傷害負擔更重。
Addictive behaviors reports
SADQ 與 ARRS-27 量表能有效預測 AUD 患者三個月內的再入院風險。
European journal of psychotraumatology
參與兒童保护程序的父母中,55.9% 符合 PTSD 或 CPTSD 診斷,且多有物質濫用史。
The Lancet regional health. Europe
酒精性肝病是肝衰竭主要原因,雖死亡率略降,但早逝風險仍極高,且代謝相關肝病死亡率上升。
Drug and alcohol dependence reports
日本 HIV 男男感染者 AUD 風險顯著高於一般人,但高心理壓力知覺(SOC)具有保護作用。
Liver international
開始使用阿片類、苯二氮平類或加巴喷丁類會短期顯著增加酒精性肝硬化患者的骨折風險。
Carbohydrate polymers
BRP2 多醣透過調節腸道菌相與 AMPK/Sirt1/mTORC1 軸,緩解酒精性肝損傷。
Brain, behavior, & immunity - health
提出青少年壓力透過小膠質細胞活化與腸道-大腦軸,導致神經免疫失調與酒精濫用的理論框架。
Addictive behaviors reports
針對性別少數群體,來自父母與同儕的特定支持能緩解歧視導致的物質使用(含暴飲)風險。
iScience
Disulfiram 在癌症、感染等疾病有再利用潛力,但面臨生物利用度低與毒性挑戰。
Neuropharmacology
發現酒精復發飲酒與特定腦區的神經元、小膠質細胞與星狀膠細胞的性別依賴性轉錄變化有關。
Pharmacology & therapeutics
綜述酒精造成的細胞壓力與營養吸收不良,共同導致慢性疾病與器官衰竭。
International immunopharmacology
Vincamine 透過抑制 CDK1 與 NLRP3 發炎小體,減少酒精誘導的脂肪肝與發炎。
Drug and alcohol dependence reports
眼動追蹤與反應時間測量顯示,AUD 患者對酒精線索的注意偏誤具動態特徵,與當下渴求相關。