今日文獻聚焦於臨床執行面的突破,包括醫院內的篩檢與介入成效顯著降低重複就醫,以及為人耳目的藥物重複使用研究;同時揭示代謝途徑中的新治療標靶(如黃酮醇聚合物與抗發炎機制)及肝臟移植前的預防性治療策略。
Journal of general internal medicine · Implementation of a Hospital-Based Screening and Treatment Program for Unhealthy Alcohol Use
在一個安全網醫院進行的大規模品質改善研究顯示,實施綜合性篩檢(AUDIT-PC)與使用物質使用導航員進行簡易諮商及藥物介入,能顯著降低高危險病患的酒精使用量,且未接觸過篩檢的病患酒精改善幅度更大,凸顯醫院介入模式的重要性。
Psychopharmacology · Spironolactone and clinical outcomes in patients with alcohol use disorder and comorbid hypertension: a target trial emulation study
基於超過 1 億名美國患者的真實世界數據分析顯示,給予 AUD 合併高血壓患者螺內酯治療,與其他降血壓藥物相比,顯著降低了酒精中毒的風險,並顯著提高了酒精成癮緩解的風險比,證實其作為新療法的潛力。
Substance use & misuse · Using PEth and AUDIT-4 to Detect Harmful Alcohol Use Among People with Severe Substance Use
研究發現,在挪威收容所/治療中心的重度物質使用者中,高達 47% 的女性和 24% 的男性存在有害酒精使用,且自我報告往往不足;使用 PEth 血液生物標記能有效補充自我評估的不足,顯示客觀檢測的必要性。
Alcohol and alcoholism (Oxford, Oxfordshire) · Alcohol use during pregnancy and public awareness of harms: findings from the CAMH Monitor Survey, Ontario, Canada
調查發現,近 15% 的產後婦女在懷孕期間飲酒,儘管公眾對胎兒酒精譜系障礙(FASD)的認知較高,但男性及伴侶對酒精安全性的誤區更為常見,且女性飲酒者的誤區也較高。
Cellular and molecular gastroenterology and hepatology · Liver endothelial Heg1 signal limits hepatic steatosis via Wnt-mediated fatty acid oxidization in hepatocytes
研究發現肝內皮細胞受體 Heg1 在脂肪肝發病機制中扮演關鍵角色,Heg1 缺失會破壞 BMP 通路並抑制 Wnt 信號,從而降低 PPARα 活性和脂肪酸氧化,導致肝臟脂肪堆積;該發現為 ALD 提供了新的治療靶點。
World psychiatry : official journal of the World Psychiatric Association (WPA) · The typology of common psychiatric disorders as depicted by genetic maps: a study based on Swedish population-based registers
利用瑞典國家註冊數據進行二維遺傳風險地圖分析,發現精神疾病嚴格分為內化型與外化型兩大集群;酒精使用障礙(AUD)顯著隸屬於外化型,且與 PTSD、重度憂鬱症有顯著遺傳共病風險,揭示了疾病的異質性。
Liver transplantation : official publication of the American Association for the Study of Liver Diseases and the International Liver Transplantation Society · Preemptive anti-craving therapies reduce alcohol relapse after liver transplantation in high-risk individuals
針對酒精性肝硬化需接受肝臟移植的高危險患者,文獻強調在移植前維持至少 6 個月戒斷並展示治療依從性的重要性;研究指出預防性介入是預防移植後酒精復發的關鍵。
Substance use & misuse
在面臨高風險飲酒(AUDIT > 16)的成人中,使用大麻(THC/CBD)是常見的減量策略;PTSD 症狀、更多共病狀況以及行動階段的改變意願預測了大麻的使用。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
研究指出 ALDH2 rs671-A 載體具有強保護作用,而 ADH1B 某些位點是風險因素;這些遺傳因素在合併酒精成癮的海洛因使用者中保護力較弱。
Experimental and clinical psychopharmacology
大學生中每日電子香菸使用者對酒精的渴求、最大支出和基本價值顯著高於從未使用者,表明兩者存在交互效應。
Expert opinion on therapeutic targets
專家評論指出,代謝型穀氨酸受體 2(mGluR2)的藥物激動劑和正向調節劑能抑制酒精尋求行為,且腦發炎與穀氨酸功能失調的關聯為新藥開發提供了另一條路徑。
Psychological medicine
利用機器學習分析發現,高風險族群分為「老年生活品質差」和「工作家庭負擔重」兩類,其中酒精依賴是工作家庭負擔族群的關鍵特徵。
Psychological medicine
約 31% 的醫護人員在整個疫情期間保持高症狀水平,酒精濫用在某些群體中呈現惡化趨勢。
Addiction (Abingdon, England)
綜合分析支持酒精平均消費與多種疾病呈現單調增加的劑量反應關係,心臟疾病呈現 J 型曲線,且突發性飲酒對傷害的影響主要源於急性中毒。
Scientific reports
研究發現女性、居住在農村地區和社會支持較差是糖尿病病人飲酒的重要風險因素。
Journal of psychiatric research
間歇性爆發障礙患者顯著增加酒精使用障礙、藥物使用障礙和焦慮症等的風險,且社區樣本中的共病率高於臨床樣本。
Addiction (Abingdon, England)
經濟模型顯示,在印度推廣普遍酒精篩檢可帶來數百萬個 QALYs 的收益,具有極高的成本效益。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
慢性酒精暴露會抑制神經類固醇合成酶,而補充類似物反而會增加酒精攝取;這表明恢復內源性神經類固醇生成是治療的新靶點。
Public health
預測到 2030 年,狂飲的比例可能上升至 21.4%,而成癮與吸菸的共病率正在下降。
研究發現當天感受到的焦慮症污名與當天的酒精攝取量及重度飲酒行為顯著相關。
Tidsskrift for den Norske laegeforening : tidsskrift for praktisk medicin, ny raekke
全科醫師在評估駕駛資格與治療酒精問題時感到角色衝突,對監管框架感到困惑,但也認為此框架有助於行為改變。
Journal of Korean medical science
韓國的物質使用障礙死亡率顯著高於非患者,且酒精成癮佔了死亡病例的 89.7%;年輕女性中的酒精成癮發生率正在上升。
The American journal on addictions
飲酒混合能量飲料是青少年中常見的行為,與多重物質使用和自殺行為風險顯著相關。
Addiction science & clinical practice
家屬在支持肝臟移植候選人的治療依從性和戒酒方面發揮核心作用,但自身需求常被忽視。
BMC psychiatry
針對 566 名參與者的 Meta 分析顯示,NAC 對於減輕酒癮渴求和 PTSD 症狀的效果不顯著。
Cardiology in review
文獻強調了再餵養症候群對心臟功能的不良影響,呼籲臨床上採取標準化預防協議以降低死亡率。
Physiology & behavior
青少年反覆飲酒會導致神經發炎和海馬神經發育受損;使用糖皮質酮苷酸(HMGB1 抑制劑)可恢復這些功能缺陷。
European journal of pediatrics
FASD 患者在獲得診斷前平均看過 9 位醫療專業人員,且多伴有誤診。
Clinical psychopharmacology and neuroscience : the official scientific journal of the Korean College of Neuropsychopharmacology
鈍頭孢菌素和巴氯芬合併使用比單用鈍頭孢菌素在減少渴求方面更有效,且耐受性良好。
Addictive behaviors reports
歧視會導致更多心理症狀和物質使用,尤其是當缺乏同性戀/性別少數特定支持時。
Purinergic signalling
文獻回顧了細胞外 ATP 激活此軸在肝纖維化和免疫抑制中的作用,提出針對此軸可能是一種新的治療策略。
Brain, behavior, & immunity - health
提出了大腦微生物群-腸道軸在青春期酒精風險中的作用,強調系統性干預的重要性。
Expert opinion on therapeutic targets
詳細回顧了 mGluR2 藥物在減少酒精尋求行為中的潛力,並探討了神經發炎的交互作用。
Journal of interpersonal violence
曾經遭受性創傷復發的女性,在成年後減少狂飲和應對性飲酒動機的過程中更為困難。
Addiction (Abingdon, England)
強調突發性飲酒是造成他人傷害的主要原因,且許多慢性疾病的影響雖然不可逆,但在飲酒減少或戒斷後仍部分可逆。
Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver
在 ALD 肝硬化患者中,鴉片類、苯二氮平類和加巴噴丁類藥物剛開始使用時骨折風險顯著增加,但長期使用則風險降低。
Cellular and molecular gastroenterology and hepatology
肝內皮細胞受體 Heg1 透過 Wnt 通路調節脂肪酸氧化,維持肝臟代謝平衡,其缺乏會導致脂肪變性。
Clinical psychopharmacology and neuroscience : the official scientific journal of the Korean College of Neuropsychopharmacology
鈍頭孢菌素和巴氯芬合併使用比單用鈍頭孢菌素在減少渴求方面更有效,且耐受性良好。
Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver
在 ALD 肝硬化患者中,鴉片類、苯二氮平類和加巴噴丁類藥物剛開始使用時骨折風險顯著增加,但長期使用則風險降低。