今日文獻聚焦於AUD住院患者MAUD開始使用率不足的現況(僅30.8%)、tDCS非藥物治療的新實證,以及門診gabapentin戒斷方案的成功經驗,顯示從急性期到維持治療的無縫銜接仍是臨床關鍵挑戰。
Annals of internal medicine · Initiation of Medications for Alcohol Use Disorder Among Hospitalized Veterans : A Retrospective Cohort Study.
僅30.8%的AUD住院患者在住院期間或出院7天內開始使用MAUD,專科成癮諮詢可顯著提高開藥率,顯示醫院間差異極大。
Addiction (Abingdon, England) · Efficacy and safety of transcranial direct current stimulation in alcohol use disorder: A randomized controlled triple-blind trial.
tDCS治療組在24週追蹤期內大量飲酒天數顯著減少2.45天/4週,為AUD非藥物治療提供大規模實證支持。
Journal of addiction medicine · From Management to Maintenance: A Pilot Ambulatory Gabapentin Bridge Protocol for Treatment of Low-risk Alcohol Withdrawal Syndrome.
固定劑量gabapentin戒斷方案配合遠距醫療追蹤,100%成功過渡至MAUD維持治療,1個月戒酒率達70%。
Liver international · Effects of Opioids, Benzodiazepines, Gabapentinoids, and Antidepressants on Fracture Risk in Alcohol-Related Cirrhosis.
開始使用鴉片類、苯二氮平類或加巴喷丁類的前30天骨折風險增加2-3倍,但長期使用超過365天則風險消失。
Journal of Korean medical science · Risk of Mortality Associated With Substance Use Disorder in Korea: A National Population-Based Study.
AUD佔SUD死亡案例的89.7%,年輕女性AUD發生率顯著上升,低收入、身心障礙及精神共病症者死亡風險最高。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.) · Your team is counting on you: Digital Gamification and Team Motivation in Alcohol Aftercare.
手機遊戲化ABM顯著提高參與度(平均57次訓練),達到adherence門檻者一年追蹤戒酒率顯著高於對照組。
Addictive behaviors reports · Predicting relapse and rehospitalization in alcohol use disorder: A psychodiagnostic perspective.
ARRS-27量表可有效預測3個月再住院(OR=1.12),SADQ與MACS量表對復發風險亦有預測價值。
BMC psychiatry · N-acetylcysteine for patients with alcohol use disorder, post-traumatic stress disorder, and their co-occurrence: a systematic review of placebo-controlled randomized trials.
NAC在減少酒癮渴求與PTSD嚴重度方面與安慰劑無顯著差異,整體證據不支持常規使用NAC治療AUD/PTSD。
The American journal on addictions
31.3%的酒精使用者曾飲用AmED,與多重物質使用、自殺行為及分裂型特質顯著相關。
BMC medical education
現有牙醫課程對FASD與酒精濫用的直接涵蓋不足,需發展在地化指南。
Cardiology in review
慢性酒精中毒為再餵食症候群高風險族群之一,預防措施包括漸進式熱量啟動與維生素補充。
Journal of interpersonal violence
反覆性侵害經歷會干擾年輕女性「成熟退出」問題飲酒的常規歷程,可能與憂鬱及PTSD症狀有關。
European journal of pediatrics
FASD患者平均在11.4歲才獲得診斷,診斷前平均諮詢9.3位醫療專業人員,顯示診斷延遲嚴重。
Cureus
菸酒濫用為喉癌主要危險因子,本案例強調延遲診斷與社會脆弱性對預後的影響。
The lancet. HIV
危險性飲酒盛行率為31%,暴飲盛行率為25%,顯示此族群面臨顯著物質使用負擔。
Neuroscience and biobehavioral reviews
成癮個體處理成癮相關線索時LPP振幅顯著增高(大效應量),支持ERP作為生物標記的價值。
Purinergic signalling
酒精損傷肝細胞釋放eATP活化P2X4-P2X7軸,驅動發炎與纖維化,可能為治療靶點。
Asia-Pacific journal of public health
飲酒者中59.5%為危險飲酒,與男性、年輕、吸菸及居住於都市邊緣地區顯著相關。
African journal of emergency medicine
年輕人AUD盛行率與成人相當(37.2% vs 39.6%),但經歷更多酒精相關身體傷害後果。
Substance abuse treatment, prevention, and policy
無保險且合併SUD者心血管多重共病症風險增加2.25倍,有保險者則無此關聯。
The Journal of neuroscience
S1-島葉迴路在雌性小鼠酒精飲用與厭惡行為中被選擇性活化,慢性酒精暴露會干擾此迴路功能。
Journal of studies on alcohol and drugs
青少年憂鬱症狀顯著預測初成年期暴飲增加,高社經地位者此關聯最強。
Scientific reports
慢性酒精使用導致2,575個海馬基因差異表達,化學突觸傳遞下調、粒線體功能上調。
Internal medicine (Tokyo, Japan)
極低蛋白飲食導致嚴重維生素B1缺乏,引發Wernicke腦病,提醒臨床注意非酒精性病因。
Hepatology (Baltimore, Md.)
嚴重酒精性肝炎患者中,代謝功能障礙與死亡率無獨立關聯,BMI 25-40 kg/m²可能略有保護效果。
European journal of psychotraumatology
55.9%的父母符合PTSD或CPTSD診斷,90.1%有物質濫用病史,強調創傷知情照護的必要性。
The Lancet regional health. Europe
酒精性肝病仍為肝相關死亡主因(64.6%),每位患者生命年損失達14.3年,早逝問題嚴重。
BMJ open gastroenterology
酒精服務轉介者中31%後續肝硬度≥15 kPa,顯示ELF檢測可作為早期篩檢工具。
Journal of Alzheimer's disease : JAD
低兒童期社經地位透過較低的身體活動量部分中介增加失智風險,男性中吸菸亦為中介因子。
BMC psychology
早期非家庭托育與成年期較高風險行為(含酒精濫用)相關,入托年齡為弱相關因子。
Drug and alcohol dependence reports
日本HIV感染男性疑似AUD盛行率(8.5%)遠高於一般人口(0.5%),意義感連貫性為保護因子。
Carbohydrate polymers
新型多醣BRP2透過重塑腸道菌相降低TMAO,活化AMPK/Sirt1/mTORC1自噬軸保護肝臟。
Brain, behavior, & immunity - health
早期逆境誘發微膠細胞活化與慢性神經發炎,腸道菌-腦軸放大中樞脆弱性,建議發展神經免疫調節策略。
Addictive behaviors reports
較高的SGM特定父母與同儕支持可緩衝歧視對心理健康與暴飲的負面影響。
iScience
雙硫侖具備抗癌、抗感染等多重潛力,但受制於生體可用率低與高劑量毒性,需優化劑型。
Drug and alcohol dependence reports
反應時間顯示雙相模式(200ms接近偏誤、2000ms迴避偏誤),支持AB反映流動動機狀態而非穩定特質。
Clinical psychopharmacology and neuroscience
納曲酮-巴氯芬組合在減少渴求方面優於單獨納曲酮,耐受性良好,但復發率無顯著差異。
Addictive behaviors
性追求動機與較頻繁的DG參與及醉酒相關,學生對醉酒風險的認知未能有效阻遏醉酒行為。
SSM. Mental health
AUD被道德化為個人失敗,CMI則被隱藏與病理化,需整合心理教育與社區參與降低污名。
Physiology & behavior
甘草酸透過抑制HMGB1-TLR4-NFκB信號,恢復AIE誘導的神經發炎與認知功能缺損。
Toxicology
急性酒精暴露劑量依賴性損害斑馬魚求偶行為,並導致後代畸形與生長遲滯。
Life sciences
蛋氨酸限制透過增加Akkermansia提升IAA,調節AhR/PPARγ/SREBP-1c途徑緩解酒精性肝脂肪變性。
The clinical teacher
12%-68%的醫學生經歷暴力,影響包含自殺意念、憂鬱焦慮及酒精濫用,通報率極低。
Phytomedicine
ZE以PTP1B為靶標,透過AMPK/SREBP-1C/PPARα軸改善脂肪變性,抑制IKKβ/NF-κB減輕發炎。
Psychiatry research
AUD患者一致表現情緒臉部辨識損害、注意力偏誤及心智理論障礙,問題飲酒持續時間為最強預測因子。
Australian journal of primary health
原住民關係建立與信任營造為優勢,但臨床人員知識缺口與轉介路徑不明確為主要障礙。
Journal of chromatography. B
ALD小鼠干擾藥對成分體內分布,血清呈現腸道來源代謝標記物差異,腸肝軸失衡可能影響藥效。
Phytomedicine
片仔癀中牛膽酸與牛磺酸透過SIRT1/Keap1/Nrf2軸抑制氧化壓力與鐵死亡,改善ALD。
Neuropharmacology
海馬TIPE2過度表達透過抑制TLR4/NF-κB途徑,減輕慢性酒精暴露引起的認知缺損與突觸損傷。
Psychiatry research
雙相障礙患者酒精濫用率(18.8%)顯著高於憂鬱症(6.77%),男性、自殺企圖、童年性侵害為獨立危險因子。