今日文獻亮點集中於酒精使用疾患的臨床實務創新，包含大型經顱直流電刺激三盲試驗證實療效、門診加巴喷丁戒斷橋接方案的安全信號，以及加拿大國家篩檢指南更新；同時，住院患者MAUD起始率僅30%的現況調查與肝硬化患者骨折風險研究，為用藥安全與照護缺口發出重要警訊。
Addiction (Abingdon, England) · Efficacy and safety of transcranial direct current stimulation in alcohol use disorder: A randomized controlled triple-blind trial.
REDSTIM試驗（n=337）證實，相較於偽刺激，主動tDCS（F4陽極/F3陰極，連續五天）可顯著減少24週追蹤期內的大量飲酒天數，為AUD提供了一項非藥物治療的新選擇。
Journal of addiction medicine · From Management to Maintenance: A Pilot Ambulatory Gabapentin Bridge Protocol for Treatment of Low-risk Alcohol Withdrawal Syndrome.
6天固定劑量加巴喷丁漸減方案（1800mg至300mg）搭配遠距醫療追蹤，在低風險戒斷患者中展現良好安全性，100%成功轉銜至AUD維持性藥物治療，為門診戒斷管理提供新典範。
CMAJ : Canadian Medical Association journal · Screening for high-risk drinking and alcohol use disorder: update of the 2023 national clinical practice guideline.
加拿大更新AUD篩檢指南，提出5項以時間效率為導向的簡化建議，包含詢問所有患者飲酒狀況並針對超過低風險閾值者提供衛教，以及優化後的篩檢演算法以決定何時進一步評估AUD。
Annals of internal medicine · Initiation of Medications for Alcohol Use Disorder Among Hospitalized Veterans : A Retrospective Cohort Study.
分析近3萬次AUD住院，僅30.8%於住院期間或出院後7天內起始MAUD，各醫院差異顯著（中位數29.9%），有專科成癮諮詢者起始率較高，揭示住院戒酒契機的嚴重浪費。
Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver · Effects of Opioids, Benzodiazepines, Gabapentinoids, and Antidepressants on Fracture Risk in Alcohol-Related Cirrhosis.
全國性登錄研究（n=24,743）顯示，酒精性肝硬化患者起始使用類鴉片、苯二氮平或加巴喷丁類藥物後30天內骨折風險顯著增加2-3倍，但使用超過365天則風險消失，強調起始用藥期的防跌倒措施至關重要。
Addictive behaviors reports · Predicting relapse and rehospitalization in alcohol use disorder: A psychodiagnostic perspective.
驗證匈牙利版SADQ、MACS、PACS與ARRS量表，發現ARRS-27可有效預測3個月再住院（OR=1.12），MACS在預測復發風險上優於PACS，支持多量表整合運用以建立復發預防演算法。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.) · Your team is counting on you: Digital Gamification and Team Motivation in Alcohol Aftercare.
將接近偏誤修正訓練（ABM）結合智慧手機遊戲化設計（團隊競賽、獎勵、同儕互動），顯著提升參與度（平均57次），達到 adherence threshold 的患者一年追蹤戒酒率顯著優於對照組，證明「足夠投入」是發揮療效的關鍵。
Journal of studies on alcohol and drugs · Lower Prices Associated With Greater Alcohol-Related Harm and Risky Drinking Among Vulnerable Groups: Findings From the Consumption, Harms, Expenditures and Alcohol Prices Study.
將個體消費調查與零售價格資料連結，發現每標準飲酒量價格較低者，其造成傷害風險（OR 3.05）與AUDIT≥8風險（OR 2.34）皆顯著增加，且此效應在低收入與原住民族群中更為強烈，支持最低單位價格政策促進健康公平。
Neuroscience and biobehavioral reviews
meta分析（31項研究）顯示成癮個案處理成癮相關線索時LPP振幅顯著升高（大效應量），支持ERP作為成癮線索反應性的客觀神經標誌物，但方法學異質性仍高。
Purinergic signalling
綜述探討P2X4-P2X7軸在酒精性肝病患者程中的調控角色，細胞外ATP激活此軸促進肝星狀細胞活化與免疫抑制微環境，靶向此軸可能改善纖維化與免疫治療抗性。
Asia-Pacific journal of public health
全國性調查（n=9,225）顯示原住民目前飲酒率9.1%，飲酒者中59.5%為危險飲酒，男性、年輕成人、吸菸者及邊緣/都市地區居民風險較高，建議將酒精篩檢納入社區健康活動。
African journal of emergency medicine : Revue africaine de la medecine d'urgence
橫斷分析（n=2,427）顯示，雖然成人飲酒頻率較高，但年輕人（18-24歲）的AUD盛行率相當（37.2% vs 39.6%），且經歷更多酒精相關身體後果，強調需要年齡回應式的介入措施。
Substance abuse treatment, prevention, and policy
分析45,133名美國成人資料，發現無保險且患有SUD者心血管多重共病風險顯著增加（aOR 2.25），而保險族群中無此關聯，顯示醫療可及性對此脆弱族群至關重要。
The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience
利用化學遺傳學與光纖記錄技術，發現S1-島葉迴路在雌性小鼠酒精飲用與厭惡行為中被選擇性激活，慢性酒精暴露會破壞此迴路的參與，揭示體感覺-情感整合在AUD中的角色。
Journal of studies on alcohol and drugs
追蹤2,006名受試者，發現青少年憂鬱症狀顯著預測初成年期暴飲（IRR 1.013），此關聯在高社經地位者與男/女同性戀者中更強，強調青少年心理健康介入應考慮人口學差異。
Scientific reports
RNA-seq分析慢性飲酒恆河猴海馬，鑑別出2,575個差異表現基因，突觸傳遞通路下調而粒線體功能通路上調，藥物重定位分析指向EGFR抑制劑與L型鈣通道阻斷劑作為潛在治療標的。
Internal medicine (Tokyo, Japan)
案例報告一名G4期非透析CKD患者因極低蛋白飲食導致每日維生素B1攝取僅0.37mg（不足建議量三分之一）而發生韋尼克腦病，提醒CKD患者營養管理需注意維生素B1補充。
Hepatology (Baltimore, Md.)
多國前瞻性隊列研究（n=936，14國）顯示，嚴重酒精性肝炎患者合併代謝風險因子並未增加死亡率，BMI 25-40 kg/m²者死亡率略低，可能反映較佳的營養狀態而非真正保護效應。
European journal of psychotraumatology
使用ITQ評估93名父母，發現55.9%符合PTSD或CPTSD診斷（CPTSD 36.6%更為常見），90.1%有物質滥用史，強調兒童保護系統需整合創傷知覺治療與全人照護。
The Lancet regional health. Europe
分析近22萬例死亡，酒精性病因仍為肝相關死亡主因（64.6-71.0%），雖死亡率下降17.2%，但每人平均生命年損失14.3年，為代謝性病因的近兩倍，顯示酒精性肝病早逝問題仍嚴重。
BMJ open gastroenterology
在糖尿病門診與酒精治療服務（n=972）中使用ELF檢測，酒精服務轉介者雖72% ELF<9.5，但後續31%肝硬度≥15 kPa，顯示單一ELF閾值在酒精族群中可能漏診進階纖維化。
Journal of Alzheimer's disease : JAD
分析26,631名受試者，較低童年社經地位與較高ADRD風險相關（HR 1.06），其中較低身體活動解釋17.1%效應，吸菸僅在男性中有中介效應（4.2%），建議促進成人身體活動以減輕風險。
BMC psychology
德國18年縱向研究（n=225）顯示，早期非家庭式托育與青年期較高风险行為（含酒精滥用）、較低親密關係品質相關，但與較高職業資格取得率相關，入托年齡為潛在調節因子。
Journal of general internal medicine
分析790,384名退伍軍人，僅22.36%接受IPV篩檢，女性與合併AUD+OUD者篩檢陽性率最高；合併AUD+OUD女性退伍軍人高致命性IPV風險最高，強調常規篩檢與整合治療的必要性。
Journal of general internal medicine
質性訪談20名基層患者，發現C2C介入措施透過非評判性教練、照護選項菜單、彈性提供方式獲得正面評價，但會談長度、資訊重複與不願改變飲酒習慣為參與障礙。
Psychology of addictive behaviors : journal of the Society of Psychologists in Addictive Behaviors
次級分析141名合併PTSD與AUD退伍軍人，發現治療期間當個案同時報告PTSD症狀與暴飲時，心理攻擊風險顯著增加，但物理攻擊未達顯著，顯示需針對物理攻擊發展專門介入。
Experimental and clinical psychopharmacology
研究99名危險飲酒拉丁裔者，發現文化適應壓力僅在低壓力容忍度或高情緒調節障礙時才與焦慮喚醒及創傷侵入症狀相關，提升壓力容忍度與降低情緒調節障礙可作為介入標的。
Drug and alcohol dependence reports
全國調查（n=883）顯示日本HIV感染男性疑似AUD盛行率（8.5%）遠高於一般人口（0.5%），較高連貫感覺（SOC）與較低危險飲酒及疑似AUD風險獨立相關，建議強化SOC的介入措施。
Internal and emergency medicine
回顧291名AUD住院患者，酒精性心肌病變盛行率14.4%（28.6%無症狀），心房顫動盛行率19.1%，心房顫動而非心肌病變為死亡的不良預後因子，支持住院AUD患者結構性心臟評估。
Carbohydrate polymers
分離鑑定新型多醣體BRP2，透過重塑腸道菌相增加Akkermansia、降低TMAO，激活AMPK/Sirt1/mTORC1自噬軸，顯著改善急性與慢性酒精性肝臟疾病模型的肝脂肪變性與DNA損傷。
Brain, behavior, & immunity - health
提出整合中樞與周邊（腸道-微生物-腦軸）的發育框架，解釋早期逆境如何透過小膠細胞活化與慢性低度神經發炎，導致前額葉-邊緣-紋狀體迴路成熟受損，進而促成青少年酒精滥用。
Addictive behaviors reports
分析549名SGM青年（18-25歲），發現較低的SGM特定父母支持會加劇歧視對心理健康症狀的影響，較低的SGM特定同儕支持會加劇歧視對菸草使用與暴飲的影響。
iScience
系統性回顧229項研究，雙硫侖標示外應用以癌症為主，其次為感染與發炎性疾病，臨床試驗常因招募困難、不良事件或資金問題失敗，低生體可用率與高劑量毒性為主要障礙。
Drug and alcohol dependence reports
以視覺探測任務結合眼動追蹤評估49名AUD患者，反應時間捕捉到雙相模式（200ms接近偏誤、2000ms迴避），但眼動指標未達顯著，支持注意偏誤反映流動動機狀態而非穩定特質。
Clinical psychopharmacology and neuroscience : the official scientific journal of the Korean College of Neuropsychopharmacology
隨機分派97名患者至三組，納曲酮-巴氯芬合併組在OCDS渴求量表下降幅度顯著優於納曲酮單獨組（但非優於巴氯芬單獨組），三組復發率與暴飲無顯著差異。
Addictive behaviors
調查217名紐西蘭大學生，性追求動機與更頻繁的飲酒遊戲參與及醉酒相關，73.3%感知到醉酒風險的學生過去30天仍曾醉酒，95.4%與朋友一起玩，建議評估特定動機以協助減少風險。
SSM. Mental health
深度訪談80名受影響個案與家屬，發現三個交織主題：內在苦悶（否認、隱藏、羞恥）、社區動態（誤解、道德化、疏離）、家庭負擔（情緒耗竭、經濟壓力），AUD被公開道德化而CMI被隱藏。
Physiology & behavior
雌性大鼠青少年期間歇性酒精暴露後，以甘草酸（HMGB1抑制劑）治療可恢復HMGB1-TLR4-pNFκB訊號、減少膠細胞活化、恢復神經生成標誌物，並改善水迷宮空間學習缺陷。
Toxicology
斑馬魚急性酒精暴露（0.25-0.75%）劑量依賴性地損害求偶行為並抑制生育力，同時導致子代畸形與生長遲滯，腦部轉錄組分析顯示雄雌魚存在性別二態性表現模式。
Life sciences
整合NHANES人口資料與小鼠實驗，發現蛋氨酸攝取與肝脂肪變性風險正相關，蛋氨酸限制飲食透過增加Akkermansia與Bacteroides提升吲哚-3-乙酸，調節AhR/PPARγ/SREBP-1c通路緩解酒精性脂肪肝。
The clinical teacher
系統性回顧15項研究，醫學生遭受暴力盛行率12-68%，影響包含自殺意念、憂鬱焦慮症狀與酒精滥用，通報率極低，現有介入措施僅限教育性且效果有限，亟需制度性政策發展。
Phytomedicine : international journal of phytotherapy and phytopharmacology
鑑定PTP1B為Zedoarondiol干預酒精性肝病的關鍵標靶，其透過PERK/ATF4/CHOP減輕內質網壓力、透過AMPK/SREBP-1C/PPARα改善脂肪變性、透過抑制IKKβ/NF-κB緩解發炎。
Psychiatry research
系統性回顧11項研究，AUD患者一致顯現社會與情緒認知缺損，特別是情緒臉部辨識障礙、心智理論（尤其是情感成分）與同理心顯著受損，問題飲酒持續時間為心智理論受損的最強預測因子。
Australian journal of primary health
與原住民醫療服務共創FASD預防策略，發現社區外展服務的關係建立與信任建立優勢，但臨床人員知識缺口、不一致實務與不明確轉診路徑為障礙，提出全服務培訓與文化安全訊息等策略。
Journal of chromatography. B, Analytical technologies in the biomedical and life sciences
鑑定葛花-枳椇子藥對53種成分（33種類黃酮等），體內檢出42種原型與160種代謝物，ALD小鼠血中呈現不同腸道來源代謝標誌物與循環成分時序變化，顯示ALD可能透過破壞腸肝軸穩態改變藥對體內處置。
Phytomedicine : international journal of phytotherapy and phytopharmacology
鑑定牛膽酸與牛磺酸為片仔癀活性成分，透過結合SIRT1不同胺基酸殘基，抑制SIRT1/Keap1/Nrf2軸介導的氧化壓力與SIRT1/轉鐵蛋白受體介導的鐵死亡，顯著改善小鼠酒精性肝病。
Neuropharmacology
慢性酒精暴露小鼠海馬立體定位過度表現TIPE2，可減少IL-1β、IL-6、NF-κB與小膠細胞活化，改善樹突長度與棘密度，透過抑制TLR4/NF-κB通路緩解認知功能障礙。
Psychiatry research
前瞻性追蹤1,768名情感障礙患者4.6年，酒精滥用盛行率12.9%，雙相障礙（18.8%）高於重鬱障礙（6.77%），獨立相關因子依序為男性、雙相障礙、自殺企圖、子女較少、早期性虐待、無體共病。
Food research international (Ottawa, Ont.)
設計乳糖酸修飾大蒜外泌體樣奈米囊泡（LA-GELN）包封蝦紅素，肝臟螢光強度為對照組1.98倍，透過調節TLR4/MyD88/NF-κB發炎訊號通路，有效緩解ALD小鼠氧化損傷與脂質堆積。
Journal of psychiatric research
分析1,222名OCD成人，13%有終身酒精依賴史，合併酒精依賴者接受SSRI治療比例較低且治療反應較差，強調評估OCD患者酒精依賴的重要性及其對治療反應的潛在影響。