今日文獻聚焦於青少年雙相情緒障礙的早期識別與精準治療,特別強調抗憂鬱劑的轉相風險、鋰鹽的真實世界安全性以及睡眠穩定化介入的預防潛力。神經影像與生物標記研究持續深化對疾病異質性與大腦老化的理解。
European neuropsychopharmacology · Antidepressant use and risk of bipolar disorder in children, adolescents and young adults with unipolar depression: a target trial emulation study.
6-30歲單極憂鬱症患者使用抗憂鬱劑,12週內未增加轉換為雙相情緒障礙之風險,52週後風險輕微增加可能與既存風險因子相關而非藥物直接導致。
Journal of affective disorders · Real-world pharmacovigilance insights and clinical safety signal characterization of the classic mood stabilizer-lithium carbonate: A disproportionality analysis based on FAERS data.
大數據分析顯示鋰鹽主要不良反應集中在神經、精神、腎臟、內分泌及心臟系統,且存在顯著的性別與年齡差異,青少年甲狀腺風險較高。
Journal of affective disorders · Efficacy and safety of pharmacological interventions for the maintenance of bipolar disorder: A systematic review and dose-related network meta-analysis across different age groups.
網絡元分析確認了多種藥物(如阿塞那平、阿立哌唑、鋰鹽等)在維持期療效優於安慰劑,並提供了具體的有效劑量範圍。
Psychiatry research · The influence of mindfulness therapy on NSSI and serum proBDNF in adolescents with depressive episode of depressive episode of bipolar disorder.
正念認知療法 (MBCT) 結合治療 as usual (TAU) 能顯著改善青少年雙相憂鬱發作患者的非自殘行為、衝動性及憂鬱症狀,並可能調節 proBDNF 水平。
Journal of affective disorders · Unstable sleep and rest-activity rhythms in adolescents at-risk for bipolar disorder: Links to mood symptoms and the effect of sleep stabilization.
高風險青少年的睡眠變異性與憂鬱/躁狂症狀相關,透過居家睡眠穩定化介入可改善睡眠規律性並減輕輕微躁狂症狀。
Psychiatry research · Comparison of demographic and clinical features in adolescent-onset vs. adult-onset bipolar disorder an analysis of BIPAS Phase II data.
分析顯示青少年發病型雙相情緒障礙患者在發作頻率、教育程度、婚姻狀態等方面與成人發病型有顯著差異,且 BD-I 與 BD-II 間亦存在異質性。
Journal of affective disorders · Brain aging in bipolar disorder using a neuroimaging and machine learning-derived metric: Findings from the ENIGMA BD Working Group.
研究發現雙相情緒障礙患者存在大腦老化加速現象,但使用鋰鹽治療的患者未顯示此現象,而使用抗癲癇藥物或合併抗精神病藥者老化差異更大。
Journal of affective disorders · Latent profiles of mood: Toward an empirical definition of mixed mood in youth.
潛在剖面分析成功區分出混合情緒狀態群組,支持使用維度方式來識別兒童青少年情緒障礙中的混合特徵。
Cerebral cortex (New York, N.Y. : 1991)
早發型雙相情緒障礙患者的顳葉功能連結異常呈現性別特異性模式,女性主要涉及預設模式網路,男性則與幻覺症狀嚴重度相關。
Communications biology
青少年期的三種主要精神疾病共同表現出皮層下結構與預設模式網路之間的形態學連結異常,但各有其獨特的分子生物特徵。
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry
高溫與兒童青少年心理健康住院增加有關,但研究發現高溫對躁狂發作和雙相情緒障礙住院沒有顯著影響。
Asian journal of psychiatry
報告首例青少年雙相情緒障礙患者發現 SPINK-1 基因突變。
Psychiatry research. Neuroimaging
家族高風險群在未出現症狀前即已出現灰白質結構改變,雙相風險群與精神病風險群有特定的大腦區域差異。
Journal of affective disorders
伴有全域認知功能障礙的雙相患者具有更差的童年適應、更多神經軟徵及更差的預後,提示這可能是一個具有神經發展異常的亞型。
Journal of affective disorders
伴有精神病性特徵的雙相患者其孤獨感更嚴重,且社會支持無法緩衝童年逆境帶來的影響,需要針對性的心理介入。
Journal of affective disorders
大型前瞻性研究發現 27.6% 的患者在抗憂鬱劑治療期間發生轉相,主要與病程、年齡、發作頻率及家族史相關。
Psychiatry research
雙相患者及其高風險後代顯示出與膠淋巴系統相關的擴散指標降低,這可能是一個特異性的易感性生物標記。
Psychiatry research
雙相情緒障礙患者的酒精濫用率顯著高於重鬱症患者,且與童年性虐待、自殺嘗試及較差的社會功能顯著相關。
Psychiatry research
無論診斷類別為何,情緒調節障礙和氣質不穩定是青少年非自殘行為的重要預測因子。
Psychiatry research. Neuroimaging
累積的童年逆境(特別是來自照顧者的逆境)與較小的左側島葉體積有關,這是一種跨診斷的神經相關因子。
Journal of affective disorders
雙相青少年呈現全域網絡隨機化,而重鬺症則為局部改變,機器學習能有效區分這兩組,且島葉特徵具有重要性。
Journal of affective disorders
大麻使用與雙相譜系風險及生活干擾相關,而較高的正向情緒體驗反而與較低的大麻使用頻率相關。
Journal of affective disorders
利用臨床心理量表可良好預測自殺嘗試風險,但周邊血液生物標記的鑑別能力不佳。
Journal of affective disorders
低自尊與全身發炎 (CRP升高) 獨立相關,而情緒調節障礙則與 IL-17 升高及工作記憶受損有關。
Journal of affective disorders
雙相憂鬱患者與從單極轉為雙相的患者顯示出獨特的感覺運動與視覺網絡組織模式,有助於早期鑑別診斷。
Journal of affective disorders
研究比較了氟西汀單獨或合併 CBT,以及初始治療失敗後的加強或換藥策略,發現各策略在主要結果上無顯著差異。
Journal of affective disorders
父母精神診斷的不同組合會對後代的精神疾病風險產生特定的親源效應與跨疾病影響。
Journal of affective disorders
雙相青少年在隱性情緒處理任務中顯示出獨特的神經網絡有效連結模式,與症狀嚴重度相關。
Journal of affective disorders
Lumateperone 42mg 能顯著改善伴有混合特徵的重鬱與雙相憂鬱發作患者的多項抑鬱症狀,且不惡化躁狂。
Journal of psychiatric research
嚴重情緒調節障礙與工作記憶受損及 CRP 升高有關,Ghrelin 水平可能與情緒調節障礙嚴重度相關。
Behavioural brain research
雙相青少年在情緒轉換任務中表現出預設模式網路過度活化及顯著網路活化不足,與認知控制缺陷相關。
Journal of affective disorders
回顧指出青少年快感缺失涉及獎賞迴路(如紋狀體、前額葉)的活化與連結異常,特別是在預期與錯誤處理階段。
Journal of affective disorders
機器學習能根據情緒調節特徵與環境因子有效區分 ADHD、雙相與邊緣性人格障礙。
Journal of affective disorders
SuPAR 水平在雙相患者中升高,且與認知功能損害相關,可能反映疾病負擔。
Journal of affective disorders
早發型雙相情緒障礙患者視覺皮層與額葉區域連結增強,且與精神病性症狀嚴重度相關。
Addiction (Abingdon, England)
雖然酒精與大麻併用者的心理健康症狀較單獨飲酒者嚴重,但兩者的症狀網絡結構並無顯著差異。