今日文獻呈現兩大亮點:一是數位與初級照護場域的創新介入(如STEP-UP遠端行為治療與心理解離數位訓練)展現高度臨床轉譯潛力;二是神經發展機制研究精準定位中晚期青春期為杏仁核-前扣帶迴路與焦慮症狀關聯的關鍵窗口期,為精準預防提供時程依據。
Trials · Behavioral telehealth in low-resource primary care settings for anxiety and depression in youth: protocol for a randomized effectiveness-implementation study.
將跨診斷簡短行為治療(BBT)擴展為支援數位框架與西班牙語的STEP-UP介入,在社區健康中心進行隨機試驗,有望大幅縮小弱勢族群青少年接受心理健康服務的落差。
💡 直接針對低資源與少數族群青少年之焦慮憂鬱治療缺口,提供可擴散至社區健康中心的數位化初級照護模式。
Developmental cognitive neuroscience · In relation to anxiety severity, puberty moderates functional connectivity between the amygdala and anterior cingulate cortex for negative relative to neutral stimuli during an emotional categorization task.
fMRI研究發現中晚期青春期是杏仁核-前扣帶皮層連結與焦慮嚴重程度負向關聯的關鍵窗口期,為青少女焦慮預防介入提供精準的發展時程依據。
💡 明確指出中晚期青春期為焦慮相關神經迴路可塑性關鍵期,可指導預防介入的最佳時機。
Journal of developmental and behavioral pediatrics : JDBP · Separation Anxiety Disorder in Youth With Mitral Valve Prolapse: Associations With Parental Attitudes and Anxiety Sensitivity.
二尖瓣脫垂青少年之分離焦慮症患病率與嚴重程度顯著高於健康對照,身體焦慮敏感度為分離焦慮嚴重程度的獨立預測因子,支持將心理健康評估整合入兒童心臟科常規照護。
💡 針對兒童心臟科常見良性疾病提出具體的共病焦慮篩檢建議,身體焦慮敏感度作為可介入靶點具有明確臨床意義。
EClinicalMedicine · A digitally embedded intervention to enhance psychological decentering and reduce depression severity in at-risk adolescents: a randomised controlled trial of the 'One Step Back' programme.
5週低強度數位心理解離訓練不僅有效提升解離能力,更顯著降低風險青少年憂鬱嚴重程度並提升幸福感,為症狀惡化前之早期介入提供可擴展方案。
💡 極低門檻的數位介入可在症狀惡化前發揮預防效果,適合學校或初級照護場域大規模部署。
Psychology, health & medicine · Conflictual relationships, school connectedness and anxiety amongst adolescents in China: the moderating effect of gender and school grade.
大樣本(N=6,576)橫斷研究證實與父母、教師及同儕的衝突均增加臨床水準焦慮風險,且年級為重要調節因子——較年輕青少年對衝突的焦慮反應更強烈。
💡 橫斷設計限制因果推論,但大樣本發現年級調節效應對國中階段焦慮篩檢時機有實務參考價值。
JAACAP open · Emotion Regulation Mediates the Link Between Exposure to Childhood Adversity and Transdiagnostic Symptom Domains in Youth.
ABCD大樣本(N=9,057)縱貫研究確認情緒調節困難是家庭衝突與負面生活事件導致內化、外化及注意力問題的共享中介路徑,支持以情緒調節為核心的跨診斷預防介入。
💡 強化情緒調節作為跨診斷治療靶點的理論基礎,但中介分析結果需進一步介入研究驗證。
BMC psychiatry · Effect of parallel adolescent and parent dialectical behavior therapy skills training vs. adolescent-only skills training on nonsuicidal self-injury: a pilot randomized trial.
平行親子DBT技能訓練相比僅青少年訓練,在減少NSSI頻率上效果相當,但能額外顯著降低青少年憂鬱與焦慮症狀,並大幅提升正向親子互動頻次。
💡 Pilot樣本小且缺乏長期追蹤,但為抗拒聯合治療的家庭提供具實用性的替代方案,焦慮症狀改善效果明確。
Journal of research on adolescence : the official journal of the Society for Research on Adolescence · Dynamic interrelations among meaning in life subcomponents and their longitudinal associations with adolescent internalizing problems: A cross-lagged panel network analysis.
網絡分析揭示「重要性」是生命意義的核心子成分,能預測其他子成分發展,且與憂鬱形成雙向負向迴圈,建議將提升意義感作為青少年內化問題介入的切入點。
💡 為意義導向心理治療(如意義療法、ACT)提供青少年特定靶點,但需介入試驗驗證因果效應。
JAACAP open
ABCD研究顯示青少年自報的學校紀律捕捉較廣泛的違規行為,而照顧者報告可能反映較嚴重事件,但過去紀律仍為未來紀律最強預測因子。
Epidemiology and psychiatric sciences
MAIHDA分析揭示虐待對情緒問題的影響在不同社會位置交叉組合間呈現非加成性模式,弱勢群體承受不成比例的心理負擔。
Scandinavian journal of public health
未取得高中文憑之瑞典21歲青年有較高風險出現嚴重及共病性憂鬱焦慮症狀,職業文憑者亦有較高單純憂鬱風險。
Systematic reviews
此系統性回顧計畫將同步評估心理與藥物介入對內化問題症狀減輕與功能改善的效果差異,填補功能導向結果常被忽視的缺口。
BMC palliative care
癌症青少年的預立醫療照護計畫參與以家庭共識為導向,死亡焦慮與情緒逃避為主要阻礙,需發展適齡且家庭敏感的動態對話模式。
Archives of psychiatric nursing
基於行動醫療平台的持續心理護理能顯著降低青少年憂鬱症患者之自傷行為、憂鬱與焦慮水準。
Journal of cancer policy
數位與同儕媒介教育介入能有效減少癌症青少年焦慮並增強應對能力,但長期參與度與個人化不足仍是持續挑戰。
Current opinion in pediatrics
心理性脫髮常與焦慮、強迫症或ADHD共病,青少年特定數據支持部分類型脫髮的個別化系統性治療,多團隊照護至關重要。
Der Nervenarzt
晚發型Tay-Sachs病患者精神障礙患病率達62.5%,表現包括焦慮、情感症候群與精神病性症狀,應列為精神科鑑別診斷。
Child maltreatment
潛在輪廓分析識別出三種社會生態保護因子型態,整體支持性生態環境與農村CPS青少年的短期社會情緒韌性及長期親社會技能相關。
Trials
Lina介入結合智慧手機引導的面對面合作遊戲、擴增實境與敘事,在三國進行集群RCT檢測其增強班級歸屬感與降低社交焦慮之效果。
BMJ open
cSLE兒童主要照顧者之憂鬱、焦慮與壓力盛行率分別達31.8%、27.0%與24.2%,威脅知覺與負向因應為關鍵可調整因子。
The Journal of pediatrics
網絡分析確認腦震盪後情緒/焦慮群集為獨立社區,「比平常更感到壓力」為該群集中心症狀,支持原臨床特徵分類架構。
Journal of personality disorders
慢性空虛感在憂鬱症、焦慮症(含社交焦慮症)、強迫症等多種診斷中與自殺意念及自殺企圖顯著相關,具跨診斷自殺風險標記潛力。
The Journal of adolescent health : official publication of the Society for Adolescent Medicine
使用生成式AI尋求社交情感支持與較高憂鬱焦慮症狀相關,而學習探索動機則與較低症狀相關,性別特定模式明顯。
European journal of psychotraumatology
加沙250名避難青少年全部暴露於至少三種戰爭創傷事件,創傷暴露與PTSD、複雜PTSD、壓力、焦慮及憂鬱症狀均呈顯著正相關。
Applied psychology. Health and well-being
父母心理虐待史透過當代父母心理虐待行為及青少年壓力皮質醇反應降低的鏈式中介,與青少年內化及外化問題相關。
Journal of sleep research
PROMIS兒童睡眠簡版在早青春期(含ADHD青少年)具良好信效度,睡眠相關損害與憂鬱症狀之關聯尤為強烈且獨特。
BMC psychology
12個月縱貫研究確認學校倦怠透過心理困擾(含焦慮)中介導致短影片成癮,但反向路徑不顯著。
Scientific reports
Phubbing透過降低心理韌性與知覺社會支持間接導致青少年心理困擾(含焦慮),強化韌性與社會支持可為保護因子。
Journal of dental hygiene : JDH
99%牙科衛生師曾處理牙科焦慮患者,最常用正向增強與信任建立,但超過三分之一反映在學期間缺乏相關教育。
Scandinavian journal of pain
術前疼痛災難化為腕隧道術後急性疼痛強度的獨立預測因子,可作為術前篩檢高風險患者之指標。
European child & adolescent psychiatry
自閉症與ADHD青少年在學校受挫後的內向困擾表達高於對照組,且能超越情緒負擔單獨預測憂鬱與焦慮,需發展神經多樣性友善的支持策略。
Administration and policy in mental health
以CFIR框架分析挪威市鎮層級實施跨診斷親職介入之經驗,識別出滿足需求、介入信心、彈性與複雜性平衡、資源限制四個核心主題。
Brain structure & function
男性與女性在下視丘靜息態功能連結上呈現顯著差異,且連結標記與自報負面情緒行為測量間的關聯模式具有性別特異性。
Journal of adolescence
排除個體間差異後,霸凌受害正向預測後續內化與外化症狀,執行功能在其中扮演縱貫中介角色,但症狀不反向預測霸凌受害。
Journal of psychosocial nursing and mental health services
觀點文章主張將助長青少年電子菸成癮的社群媒體平台轉化為心理健康防禦工具,針對以焦慮為因應動機的尼古丁成癮進行數位預防介入。
JAACAP open
31篇系統性回顧中,認知行為治療對自閉症青少年所有心理健康結果具最佳證據,正念與社交技能訓練有微弱證據,但多數回顧品質低且未深入探討公平性。
JAACAP open
在部分住院計畫中,失眠症狀變化與女性青少年的憂鬱、焦慮及易怒症狀變化呈正向線性關係,此關聯在疫情前後皆穩定存在。
Journal of pediatric gastroenterology and nutrition
同種異體糞便微生物移植在難治性IBS青少年中具可行性,24週時反應率顯著高於自體移植,且生活品質與缺課率均有改善。
Journal of paediatrics and child health
CHARGE症候群的焦慮障礙常被忽略,需採取多模式溝通與過渡期支持策略,強調支持團體與資源的重要性。
Journal of research on adolescence : the official journal of the Society for Research on Adolescence
隨機截距交叉滯後模型顯示外化問題與成績有雙向個人內關聯,但內化症狀與成績間無顯著關聯,挑戰「情緒影響學業」的常見假設。