今日研究亮點在於揭示睡眠不足如何透過損害恐懼消退的神經機制來增加青少年焦慮風險,同時虛擬實境暴露療法的療效獲得初步實證支持;此外,針對常見抗焦慮藥物依西他普蘭的風險收益比引發重大臨床安全警示。
Neurobiology of learning and memory · Shorter sleep duration predicts altered next-day physiologic, behavioral, and corticolimbic responses during fear extinction recall in youth.
青少年急性睡眠時間縮短會導致隔日恐懼消退回憶時的皮膚導電反應升高與杏仁核活化降低,顯示睡眠不足可能透過損害消退記憶的鞏固或提取,進而增加焦慮易感性。
💡 直接指出睡眠對於恐懼調節神經機制的關鍵作用,臨床上可轉化為在進行暴露治療前確保患者充足睡眠的具體建議。
Depression and anxiety · Virtual Reality Exposure-Enhanced Cognitive Behavioral Therapy (CBT + VRE) vs. CBT With Imaginal Exposure (CBT + IE) for Adolescent Patients Treatment of Social Anxiety Disorder Symptoms: A Pilot Randomized Controlled Trial.
針對青少年社交焦慮症,CBT合併虛擬實境暴露(VRE)與合併想像暴露(IE)均顯示出大效果量的症狀減輕,且兩者在減少負面評價恐懼上無顯著差異。
💡 首次在青少年社交焦慮中直接比較VRE與IE的療效,證實VRE可作為IE的等效替代方案,大幅增加臨床治療的靈活性與年輕患者的接受度。
The International journal of risk & safety in medicine · Concerning the harm-benefit ratio of escitalopram for pediatric generalized anxiety disorder. A critical viewpoint on the evidence and approval process.
本評論嚴厲批評依西他普蘭獲准用於兒童青少年廣泛性焦慮症的依據,指出其臨床療效不具意義,且引發自殺風險的機率實際上高於獲得臨床改善的機率。
💡 對近期常被用於青少年的抗焦慮藥物提出嚴重的安全性與療效質疑,直接影響兒童青少年精神科醫師的處方決策與風險評估。
Personality and mental health · Profiles of Invalidating Family Environments and Their Associations With Borderline Personality Features, Depression, and Anxiety in Children and Adolescents.
針對大樣本青少年進行潛在特徵分析,發現「母親情緒失調與否認」的家庭特徵對青少年的邊緣性人格特徵、憂鬱及焦慮症狀具有最高的預測力。
💡 提供具體且細微的家庭評估輪廓,有助於臨床工作者在初診時快速識別具有高心理病理風險的家庭互動模式。
Child and adolescent psychiatry and mental health · Emotion regulation skills training for adolescents and parents in a clinical setting: a randomised controlled trial.
在自然臨床環境下的RCT顯示,七次的跨診斷情緒調節技能團體僅在「缺乏情緒清晰度」與失語症方面有顯著改善,對整體情緒失調及其他次要結果無顯著差異。
💡 真實世界的RCT結果發人深省,提醒臨床工作者短程跨診斷情緒調節團體可能不足以產生全面療效,有助於避免資源錯置。
Dialogues in health · Co-occurrence of lifestyle and mental health issues in adolescents: A cross-sectional study of the YouthCHAT cohort in Aotearoa New Zealand.
運用YouthCHAT篩檢工具發現早期青少年的生活型態與心理問題呈現特定集群現象,女性多集中在「心理困擾群組」,而原住民青年在「高風險」與「物質濫用」群組中比例過高。
💡 驗證了整合性電子篩檢工具在初級照護中識別共病風險集群的實用性,強調針對高風險族群進行早期偵測的重要性。
Research on child and adolescent psychopathology
過敏性疾病與青少年內化症狀升高有關,若合併圍產期風險因子,則會進一步加劇外化症狀,支持免疫精神醫學框架。
Development and psychopathology
歧視在早中期青少年對內化症狀影響最大,而經濟壓力與語言仲介壓力則在整個青少年期持續預測焦慮與憂鬱症狀。
Child and adolescent psychiatry and mental health
在大型SLD族群中,53.9%至少有一種共病,ADHD最常見(32.1%),其次為焦慮症(15.9%),且共病模式因性別而異。
Behavioral sleep medicine
兒童非24小時睡眠障礙多伴隨自閉症等神經發展障礙,標準節律治療難以長期維持,個別化與家庭中心的彈性管理可能更佳。
BMC psychology
缺乏自來水、冰箱、冷氣和家事幫手等基本生活條件與青少年及成人的較高憂鬱與焦慮症狀相關,且城鄉間的影響因素有所不同。
Journal of school psychology
自評的執行功能困難與內化症狀高度相關,教師評量則是學業成就的最強預測因子;在女生中,內化症狀可能掩蓋了執行功能對學業的影響。
Clinical child psychology and psychiatry
青少年反芻症候群常被誤診為飲食障礙,多數患者合併精神科共病,需要兒科與精神科聯合評估及早期行為介入。
Dermatology and therapy
多數嚴重圓禿成人患者在開始Ritlecitinib治療前經歷中度至重度的焦慮與挫折感,隨著治療時間延長,毛髮再生比例與醫師滿意度顯著提升。
Molecular neurobiology
慢性反覆捕食壓力在雌性小鼠誘發焦慮樣行為,且前額葉與海馬迴的突觸線粒體呼吸能力存在顯著的區域性差異。
Applied psychology. Health and well-being
大學生應對氣候變遷的策略分為減輕心理負荷、建設性行動、尋求社會支持與意義,以及末日主義思考,僅少數人考慮尋求專業心理支持。
Nature communications
不健康生活型態與癌症存活者後續的焦慮、憂鬱等多種慢性疾病風險增加相關,且其歸因比例甚至超過化療與放射線治療。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
青少年期狂飲酒精會損害長期空間記憶,而補充DHA能部分緩解這些認知缺陷,並展現出抗焦慮效果。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
產前酒精暴露會破壞後代結腸完整性與免疫狀態,進而與強迫/固著行為及青少年期乙醇攝取量增加相關。
Brain, behavior, and immunity
行為上的韌性(如焦慮行為減少)可能掩蓋了暴露於社會逆境與過敏原的熱帶地區哮喘兒童持續存在的發炎脆弱性。
Pain medicine (Malden, Mass.)
術前門診對恢復歷程的正常化與引導,能減輕青少年焦慮並降低術後長期使用鴉片類藥物的風險。
African journal of reproductive health
社區運動參與與降低憂鬱與焦慮症狀及提高生活滿意度呈正相關,這部分是透過增強社會互動與身體活動來中介。
African journal of reproductive health
較高強度的體力活動與較輕的經前症候群、較低的壓力、焦慮與憂鬱症狀及更好的睡眠品質顯著相關。
Journal of child psychology and psychiatry, and allied disciplines
呼籲研究界釐清「青春期狀態」與「青春期時機」的定義與測量模型,以減少對內化與外化症狀研究的混淆。
Journal of global health
不丹的焦慮/憂鬱問題報告率約為14%,且在教育程度與居住地區(城鄉)方面存在顯著的健康不平等。
Journal of global health
在對暴力態度與社會獨立性方面賦權較低的女性,其憂鬱與焦慮的發生率顯著較高。
Revue medicale suisse
探討生態焦慮、生態冷漠與生態意識在年輕人中的流行狀況,並提供初級照護與精神科醫師面對此類情緒的因應工具。
Behavioral sleep medicine
提出針對6-12歲兒童的數位認知行為失眠治療(dCBTi)計畫書,旨在評估其對改善兒童睡眠及間接提升情緒功能的潛力。
Trials
提出結合動畫故事影片與引導討論的「Body-Bright計畫」,旨在作為可大規模推廣的青少年身體意象不滿意介入方案。
BMC psychology
潛在成長混合模型識別出四種拒學行為軌跡,學業韌性、家庭功能與班級人際和諧度能有效預測不同的軌跡歸屬。
Pediatric transplantation
22%的小兒肝移植受者被識別為有焦慮風險,且父母顯著低估了孩子對未來健康與疤痕的擔憂,凸顯直接詢問患者的重要性。
Epilepsy & behavior : E&B
將SUDEP溝通整合進安全諮商中不僅可行且可被接受,不會增加情緒困擾,還能顯著改善用藥遵從性與安全行為。
PloS one
在社經弱勢都會區提供30分鐘的延長心理健康門診,能有效處理包含焦慮在內的廣泛情緒困擾,並將多數患者留在社區照護中。
Journal of autism and developmental disorders
一般性心理健康評估工具K-CAT®在用於自閉症青年時,在焦慮等模組面臨症狀重疊與理解度問題,需開發自閉症專用版本。
Journal of autism and developmental disorders
性虐待、情緒忽視與同儕受害與自閉症青少年的正性精神病性體驗相關,而身體虐待與兒童虐待則與負性體驗更為強烈相關。
Journal of child and adolescent psychopharmacology
CBD在治療無智力障礙自閉症青少年的焦慮症狀上有40%的反應率,且在社交反應量表上呈現大效果量的改善。
Biology of sex differences
青少年期社會壓力導致雌鼠的犬尿氨酸途徑發生變化,且僅有韌性雌鼠在紋狀體表現出保護性降低,顯示性別在壓力神經化學上的差異。
International journal of bipolar disorders
網絡荟萃分析顯示,經顱直流電刺激在減少青少年雙極憂鬱的憂鬱與焦慮症狀上表現極為優異,而魯拉西酮則是最有效的藥物選擇。
BMJ global health
在活躍武裝衝突地區,針對兒童青少年的MHPSS介入研究結果不一,顯示在持續衝突環境中評估焦慮與創傷症狀需要更嚴謹的研究標準。