今日文獻亮點聚焦於青少年焦慮症的治療安全性與創新介入模式，特別是對Escitalopram治療兒童GAD的風險效益比提出嚴厲質疑，以及VR暴露治療於社會焦慮症的初步實證支持；同時，24小時活動指南與焦慮症的大型統合分析為預防策略提供強力證據。
The International journal of risk & safety in medicine · Concerning the harm-benefit ratio of escitalopram for pediatric generalized anxiety disorder. A critical viewpoint on the evidence and approval process.
該評論嚴厲質疑FDA核准Escitalopram用於兒童GAD的決策，指出試驗中療效未達臨床意義、統計顯著性不明確，且自殺風險顯著高於獲得臨床改善的機率，整體風險效益比堪憂。
💡 直接挑戰當前用藥指引，對臨床處方決策有立即影響，提醒醫師審慎評估藥物風險
Depression and anxiety · Virtual Reality Exposure-Enhanced Cognitive Behavioral Therapy (CBT + VRE) vs. CBT With Imaginal Exposure (CBT + IE) for Adolescent Patients Treatment of Social Anxiety Disorder Symptoms: A Pilot Randomized Controlled Trial.
此為首個比較CBT合併VR暴露與CBT合併想像暴露治療青少年社會焦慮症的RCT，兩組皆顯示大效量的症狀減少（d=1.31-2.04），且效果維持至3個月追蹤期，證實VRE為可行的替代方案。
💡 提供VR暴露治療於青少年社會焦慮症的首個RCT證據，為不願進行想像暴露或現實暴露的患者提供新選擇
Personality and mental health · Profiles of Invalidating Family Environments and Their Associations With Borderline Personality Features, Depression, and Anxiety in Children and Adolescents.
針對5621名兒童青少年進行潛在輪廓分析，辨識出四種家庭無效化型態，其中「母親情緒失調與否認」型態的焦慮症狀最高，強調針對父母無效化行為進行早期篩檢與家庭介入的必要性。
💡 大樣本辨識出高風險家庭型態，有助臨床工作者進行精準的家庭評估與介入規劃
Dialogues in health · Co-occurrence of lifestyle and mental health issues in adolescents: A cross-sectional study of the YouthCHAT cohort in Aotearoa New Zealand.
分析11244名15歲以下青少年的YouthCHAT篩檢資料，辨識出四個風險集群，發現焦慮與壓力行為、飲食/身體形象問題、憤怒及身體不活動高度共病，且女性與原住民青年在「困擾」與「高風險」集群中比例過高。
💡 驗證多議題整合篩檢工具在基層醫療的實用性，有助早期識別共病風險模式
Journal of affective disorders · Association between adherence to 24-hour movement guidelines and anxiety and depression: A systematic review and meta-analysis of observational studies.
納入20項研究共323,440名參與者（65%為青少年）的統合分析顯示，符合1、2、3項24小時活動指南與焦慮症狀風險降低26%、41%、57%相關，其中睡眠建議的保護效應最強。
💡 提供強力實證支持將24小時活動指南整合入青少年焦慮症預防策略，睡眠為最關鍵因子
BMC psychology · The developmental trajectory and influencing factors of school refusal behavior among Chinese adolescents.
追蹤1308名中國青少年的潛在成長混合模型辨識出四種拒學軌跡：「低遞減」、「高穩定」、「高遞減」、「低遞增」，學業韌性、家庭功能與班級人際和諧可有效預測軌跡歸屬。
💡 為臨床工作者提供拒學行為的異質性發展觀點，有助設計差異化的早期介入策略
Journal of mood and anxiety disorders · Current themes of AI in mental health: Actionable evidence and guardrails for mood and anxiety care.
此敘述性綜述指出AI於焦慮照護有五大主題，結構化聊天機器人有小型療效證據，但存在對青少年風險評估不足、危機處理不一致及焦慮/OCD安撫循環等安全風險，最穩健的部署模式為「人類在環」架構。
💡 為臨床工作者提供AI應用於焦慮症照護的實用框架與安全紅線，避免過度樂觀採用
Research on child and adolescent psychopathology
過敏條件與內化症狀升高相關，而過敏合併圍產期風險時才與外化症狀相關，支持免疫精神醫學框架。
Development and psychopathology
歧視在早中期青少年影響最大，外國人壓力在晚期青少年更顯著，經濟壓力與語言仲介壓力則持續預測內化症狀。
Child and adolescent psychiatry and mental health
53.9%的SLD學生至少有一種共病，ADHD最常見（32.1%），焦慮症次之（15.9%），性別與教育程度影響共病模式。
Nature communications
不健康生活型態導致的焦慮、憂鬱等問題比例超過化療與放射治療，強調生活型態介入的可修改性。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
青少年酒精暴露損害空間記憶，DHA可部分緩解此缺陷，且具有抗焦慮效果，支持DHA作為神經保護策略。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
產前酒精暴露導致結腸隱窩縮短與免疫細胞浸潤，與強迫行為增加及青少年期乙醇攝取升高相關，支持腸道-大腦-行為路徑。
Brain, behavior, and immunity
行為韌性可能掩蓋持續的發炎脆弱性，呼籲在熱帶中低收入環境中整合更廣泛的神經免疫-呼吸框架進行評估。
Pain medicine (Malden, Mass.)
術前諮商中正視化焦慮、描述恢復里程碑與非藥物止痛選項，可保護青少年避免術後延長使用鴉片類藥物。
African journal of reproductive health
社區運動參與與焦慮、憂鬱症狀減少及生活滿意度提升相關，此關係部分由社交互動與身體活動增加所中介。
African journal of reproductive health
中高強度體育活動與焦慮、憂鬱症狀降低及睡眠品質改善相關，知覺壓力與睡眠品質在其中介角色。
Journal of child psychology and psychiatry, and allied disciplines
此社論釐清青春期狀態與時機的定義與測量混淆問題，提出新語言框架以利研究內化與外化疾患的發展路徑。
Journal of global health
不丹14%人口報告焦慮/憂鬱問題，教育程度與居住地區的不平等大於財富不平等。
Journal of global health
對暴力態度領域低賦權的女性，憂鬱與焦慮風險顯著較高，支持結構性性別轉化介入的必要性。
Revue medicale suisse
探討生態焦慮、生態漠然與生態意識三種氣候變遷反應，提供基層醫療與精神醫學的評估與處遇工具。
Behavioral sleep medicine
此為首個針對學齡兒童的數位CBT-I隨機對照試驗協議，評估對睡眠及照顧者焦慮等次要結果的效果。
Trials
評估「Body-Bright計畫」動畫故事影片對15-19歲青少年身體意象滿意度及外觀焦慮的效果。
Child and adolescent psychiatry and mental health
七次團體情緒調節技能訓練僅在「情緒清晰度缺乏」次量表顯著優於控制組，但在憂鬱焦慮症狀上無顯著差異。
Pediatric transplantation
22%的兒童肝移植受者被識別為焦慮風險，其對疤痕與未來健康的擔憂顯著高於父母知覺，強調傾聽患者聲音的重要性。
Epilepsy & behavior : E&B
結構化諮商將SUDEP溝通整合入安全諮商中，未導致情緒困擾增加，且短期內顯著改善安全相關行為。
PloS one
30分鐘延長諮詢中，焦慮（47.7%）與低落情緒（42.1%）最常見，57.4%轉介至社區心理健康支持，顯示基層處理的潛力。
Journal of autism and developmental disorders
焦慮模組被識別為最具挑戰性的評估領域之一，主要問題為理解困難與症狀重疊，需發展自閉症專用版本。
Journal of autism and developmental disorders
性虐待、情緒疏忽與同儕受害與正向精神病性體驗相關，而兒童虐待與同儕受害與負向體驗及內化症狀相關。
Journal of child and adolescent psychopharmacology
9mg/kg/d劑量反應率最高（62%），焦慮領域反應率為40%，SRS-2總分效應量最大（d=1.36）。
Biology of sex differences
社會壓力後雌性易感比例低於雄性，僅韌性雌性表現持續焦慮，犬尿胺路徑顯示性別差異。
International journal of bipolar disorders
tDCS在減少憂鬱與焦慮症狀上優於iTBS與安慰劑，Lurasidone在減少憂鬱症狀上最有效，Quetiapine可降低轉躁風險。
BMJ global health
僅12篇研究探討創傷焦點介入，兒童青少年結果混合，研究設計異質性高，需提升研究標準。
BMJ open
51.1%醫學生有臨床顯著強迫症狀，與較高焦慮、憂鬱及較低生活品質相關。
Journal of medical Internet research
運用NASSS框架評估學校實施聊天機器人心理健康促進介入的複雜性，識別出關鍵挑戰與因應策略。
Research on child and adolescent psychopathology
OCD嚴重度與感覺敏感、感覺迴避相關，且獨立預測認知靈活性相關的執行功能表現。
The Journal of the Association of Nurses in AIDS Care : JANAC
社會偏見與自我污名產生焦慮、羞恥與恐懼，威脅希望感；健康照護者應主動促進希望以提升心理健康。
Clinical child psychology and psychiatry
95.5%的ADHD兒童至少有一種共病，廣泛性焦慮症最常見（52.8%），比例高於國際估計。
International journal of methods in psychiatric research
30天任何精神疾病盛行率為25.2%，非二元性別與非異性戀取向學生風險顯著較高。
Journal of child and adolescent psychopharmacology
急性住院治療期間，青少年在焦慮（GAD-7）、躁狂、憂鬱、精神病性症狀及幸福感皆顯著改善，初始嚴重度越高改善幅度越大。