今日文獻亮點集中在青少年焦慮症的治療新知與風險因子探討,包含虛擬實境暴露療法的先導試驗、對Escitalopram用於兒童GAD的風險效益質疑,以及24小時活動指南對焦慮的保護效應;此外,數位成癮與後設認知治療也是重要趨勢。
European child & adolescent psychiatry · Effectiveness of interventions for anxiety and depression in children and young people: an umbrella review of meta-analyses.
此保護傘回顧指出,針對兒童青少年焦慮症,心理社會與藥物治療效果相當;而針對憂鬱症,則以物理活動介入效果最佳,為臨床處遇提供最高等級的實證指引。
💡 提供當前最全面的實證總結,直接協助臨床醫師在面對青少年焦慮與憂鬱時選擇最適切的治療方針。
Depression and anxiety · Virtual Reality Exposure-Enhanced Cognitive Behavioral Therapy (CBT + VRE) vs. CBT With Imaginal Exposure (CBT + IE) for Adolescent Patients Treatment of Social Anxiety Disorder Symptoms: A Pilot Randomized Controlled Trial.
CBT合併虛擬實境暴露(VRE)與傳統想像暴露(IE)對青少年社交焦慮症均具顯著且持續三個月的療效,兩者效果無顯著差異,證實VRE是可行的替代方案。
💡 為不願或難以進行想像暴露的青少年提供創新的科技輔助治療選擇,擴展臨床工具箱。
The International journal of risk & safety in medicine · Concerning the harm-benefit ratio of escitalopram for pediatric generalized anxiety disorder. A critical viewpoint on the evidence and approval process.
此評論嚴正指出,Escitalopram獲准用於兒童青少年GAD的基礎試驗中,療效臨床意義有限且不良事件較多,患者因藥物產生自殺風險的機率甚至高於獲得臨床改善的機率。
💡 發出關鍵的用藥安全警訊,促使兒童青少年精神科醫師在處方SSRI時必須更謹慎地評估風險效益比。
Journal of affective disorders · Association between adherence to 24-hour movement guidelines and anxiety and depression: A systematic review and meta-analysis of observational studies.
在以青少年為主的大樣本中,符合24小時活動指南(運動、久坐行為、睡眠)的項目越多,焦慮與憂鬱風險越低,其中以「睡眠建議」的保護力最為強大。
💡 提供具體且無副作用的生活型態處方,非常適合用於青少年焦慮症的初級預防與門診衛教。
Pediatric research · Metacognitive interventions for adolescents with mental disorders: a scoping review.
後設認知介入(如後設認知療法)應用於青少年焦慮、憂鬱等疾病具備可行性與接受度,為傳統CBT以外的治療模式提供新選擇,但數位化與家庭系統的整合仍待開發。
💡 拓寬了臨床治療的理論視角,特別適合對傳統CBT反應不佳或過度沉溺於擔憂思維的青少年焦慮症患者。
BMC psychology · Digital addiction comorbidity patterns and their differential links to internalizing symptoms, suicidal behaviors and non-suicidal self-injury in vocational high school students.
數位成癮具備劑量反應關係,多重數位成癮與內化症狀(焦慮/憂鬱)及自殺行為的風險顯著高於單一成癮,且智慧型手機成癮嚴重度能獨立預測內化症狀。
💡 強調臨床評估青少年焦慮時必須將「多元數位成癮」納入考量,作為識別高自殺風險個案的重要紅旗指標。
Research on child and adolescent psychopathology
過敏性疾病與青少年內化症狀升高有關,若同時合併圍產期風險因子,則會顯著增加外化症狀,支持免疫精神醫學架構。
Development and psychopathology
不同社會生態壓力源(如歧視、經濟壓力)對青少年的影響具有特定的「敏感期」,歧視在早中期青少年影響最大,有助於精準介入。
Child and adolescent psychiatry and mental health
在大型SLDs樣本中,53.9%至少有一種共病,其中ADHD最常見(32.1%),焦慮症居次(15.9%),且共病模式因性別而異。
European child & adolescent psychiatry
認知脫離症候群(CDS)在自閉症與內化症狀障礙青少年中較ADHD更為嚴重,且獨立於診斷類別顯著降低生活品質。
Journal of autism and developmental disorders
一般性心理測驗K-CAT®用於自閉症青少年時,其焦慮等模組因症狀重疊與理解度問題面臨挑戰,需發展自閉症專屬版本。
Journal of autism and developmental disorders
在自閉症青少年中,性虐待、情緒疏忽與同儕受害特別與正向精神病性體驗相關,而兒童虐待則與負向體驗相關。
Journal of child and adolescent psychopharmacology
CBD在無智能障礙的自閉症青少年中,對焦慮症狀的改善率為40%,且社會互動量表呈現最大效應量,但需注意治療相關不良事件。
Biology of sex differences
青少年期的社會壓力會導致長期的焦慮樣行為改變,且雌性小鼠在犬尿胺酸路徑的表現不同,顯示壓力反應存在性別差異。
International journal of bipolar disorders
針對青少年雙相憂鬱,Lurasidone在減少憂鬱症狀最有效,而經顱直流電刺激在減少憂鬱與焦慮症狀上顯示出極大的潛力。
BMJ global health
在活躍的武裝衝突地區,針對兒童青少年的MHPSS介入措施雖能降低創傷後壓力與焦慮,但研究設計異質性高,實證品質有待提升。
BMJ open
高達51.1%的醫學生有臨床顯著的強迫症狀,且這些症狀與較高的焦慮、憂鬱及較低的生活品質顯著相關。
Journal of medical Internet research
針對巴西青少年設計的心理健康促進Chatbot在學校實施時面臨複雜性挑戰,需透過實施科學框架來克服落地障礙。
Research on child and adolescent psychopathology
青少年強迫症的嚴重度與感覺處理特徵相關,且症狀嚴重度能獨立預測認知彈性等執行功能表現。
The Journal of the Association of Nurses in AIDS Care : JANAC
社會偏見會威脅HIV感染青少年的希望並引發焦慮,而個人的生存意願與動機則是保護因子。
Clinical child psychology and psychiatry
在南非被診斷為ADHD的兒童中,高達95.5%至少有一種共病,其中廣泛性焦慮症佔52.8%,比例遠高於國際估計。
International journal of methods in psychiatric research
瑞典大學生過去一個月任何精神疾病的盛行率達25.2%,其中廣泛性焦慮症是常見診斷之一,非二元性別學生風險最高。
Journal of child and adolescent psychopharmacology
採用測量基礎照護(MBC)顯示,接受急性住院治療(含藥物與DBT)的青少年,其焦慮、憂鬱與精神病性症狀在15天內皆顯著改善。
BMJ open
此試驗協議旨在探討乳癌手術中給予亞麻醉劑量Esketamine是否能降低術後憂鬱與焦慮症狀的發生率。
BMC nursing
學校護理師發現性別不安學生常伴隨焦慮與憂鬱,並認為健康對話是主動發掘並支持這些高憂鬱風險學生的關鍵工具。
The Psychiatric quarterly
高整體使用短影音的青少年有最高的焦慮、憂鬱與壓力風險,而低使用量者風險最低,主動與被動使用模式的心理健康差異不大。
Respiratory medicine
同時患有氣喘與神經/精神障礙的兒童,其焦慮樣感受的機率最高,且整體健康感知與功能表現最差。
JMIR research protocols
此協議旨在利用客觀生物標記(如唾液澱粉酶)與主觀量表,驗證虛擬實境在減少年輕患者拔牙術前焦慮的有效性。
PloS one
在冷凍胚胎移植中使用虛擬實境醫療催眠具有96%的可行性,並能顯著降低患者的狀態焦慮分數。
European child & adolescent psychiatry
功能性抽動樣行為(FTLB)組別的焦慮與憂鬱比例顯著高於妥瑞症組別,且常在FTLB發作後才被診斷出先前漏診的ADHD。
Journal of adolescent and young adult oncology
在青少年與年輕成人中,對癌症復發的恐懼會直接導致憂鬱症狀並降低生活品質,而「朋友的支持」具有調節保護作用。
Irish journal of psychological medicine
青少年多重物質使用呈現劑量反應關係,使用物質種類越多,內化症狀(焦慮/憂鬱)與精神病性體驗的勝算比越高。
European journal of psychotraumatology
童年虐待會增加個體在集體創傷(如戰爭)中產生道德傷害的脆弱性,進而惡化PTSD、憂鬱與焦慮症狀。
Archives of suicide research : official journal of the International Academy for Suicide Research
當青少年經歷自殺意念時,常伴隨對遙遠未來的負面、侵入性與無法控制的思考,此相關性甚至超越了憂鬱與焦慮症狀的影響。
Journal of cannabis research
大麻使用障礙若合併其他精神疾病(雙重診斷),其學校功能受損(如留級或輟學)的風險是單純大麻障礙者的兩倍。
BMC psychiatry
有童年受虐史的大學生自述有高比例的廣泛性焦慮、低自尊與創傷後壓力症狀,腸胃道問題則是最常見的身體健康主訴。
The International journal of eating disorders
雖然疫情導致青少年神經性厭食症的住院率增加,但COVID-19相關壓力並未直接導致更嚴重的疾病嚴重度或影響治療反應。
BMC psychology
網路分析顯示,智慧型手機成癮可能透過「壓力」作為關鍵路徑,進而導致憂鬱與孤獨,焦慮在整體心理健康網路中具有最高的中心性。
Pediatric research
NF1兒童在焦慮、注意力問題與社交困難上的得分顯著高於健康同儕,且身體病灶越明顯,行為問題與功能受損越嚴重。
Scientific reports
成功開發並驗證了具備良好信效度的AI輔助教學準備度與焦慮量表,有助於教育者評估學生對AI融入課堂的焦慮程度。