今日文獻聚焦於全球精神疾病負擔的最新數據揭示(Lancet),指出焦慮症負擔持續攀升;同時,「認知剝離症(CDS)」作為連結ADHD、自閉症譜系與內化症狀的跨診斷結構獲得進一步證實;此外,針對邊緣處方藥物(如抗精神病藥)缺乏強力證據的警告,以及母親心理健康對學童焦慮的具體影響,均提供了重要的臨床指引。
The Lancet (London, England) · Updated trends in the global prevalence and burden of mental disorders, 1990-2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023.
本研究利用GBD 2023數據,量化了全球12種主要精神疾病在1990至2023年的流行趨勢,發現全球患有精神疾病的總人數高達11.7億,其中自閉症譜系障礙和焦慮障礙的疾病負擔顯著增加,為制定全球精神健康政策提供了關鍵的流行病學依據。
💡 提供最高級別的流行病學證據,直接反映全球青少年焦慮問題的嚴重性,對政策制定與資源分配具有決定性影響。
European child & adolescent psychiatry · Cognitive disengagement syndrome across attention deficit/hyperactivity disorder, autism spectrum disorder, and internalizing disorders: towards a transdiagnostic construct.
研究證實認知剝離症(CDS)作為一個跨診斷構念,其症狀在自閉症譜系障礙(ASD)和內化症狀(含焦慮)患者中顯著高於ADHD患者,且與生活品質降低顯著相關,指出CDS可能是焦慮與其他神經發展障礙共病的關鍵指標。
💡 明確了CDS與焦慮及ADHD/ASD的關聯,有助於臨床醫師在評估焦慮症時,識別潛在的神經發展特質及共病風險。
European child & adolescent psychiatry · Systematic review: Efficacy of off-label antipsychotic use in children and adolescents with obsessive-compulsive, mood dysregulation, depression, anxiety, and sleep-related disorders.
系統性回顧顯示,雖然抗精神病藥物在臨床實務中廣泛用於兒童青少年的焦慮、憂鬱及睡眠障礙,但針對這些適應症缺乏隨機對照試驗,現有證據等級極低,與高處方率形成強烈反差。
💡 揭露了臨床證據與處方習慣之間的重大落差,強烈提醒醫師在使用抗精神病藥物時需謹慎評估利弊,避免濫用。
BMC psychiatry · Prevalence and attributable risk of depressive and anxiety symptoms among secondary school students: the role of maternal mental health and other risk factors.
大規模研究發現中學生焦慮症狀盛行率高達18.1%,母親的焦慮/憂鬱症狀是主要風險因素之一;且學業壓力對焦慮症狀的歸因風險最高(達45.8%),突顯了家庭與學校環境對青少年焦慮的雙重影響。
💡 精準量化了學業壓力與母親心理健康對青少年焦慮的具體貢獻比例,為家庭介入與減輕學業負擔提供了直接的數據支持。
Translational psychiatry · Multi-session CBM-I for social anxiety: examining psychopathology, cognitive, neural, and psychophysiological effects in a randomized controlled trial.
隨機對照試驗證實,改變負面解釋偏差(CBM-I)能有效減少社交焦慮;通過神經電生理分析顯示,積極情境訓練成功改變了大腦對中性刺激的反應,證實了認知偏差調整是社交焦慮的可改變機制。
💡 提供了CBM-I介入的深入生理機制證據,有助於開發更精準的數位介入療法,但仍需更多RCT證實其臨床普遍有效性。
Clinical child psychology and psychiatry · A Meta Analysis of Randomised Controlled Trials on Psychological Interventions for PTSD and Depression in Adolescent Victims of Sexual Abuse.
首個針對侵入性性侵受害青少年的心理治療元分析發現,以父母參與的認知行為治療(TF-CBT)對PTSD有顯著療效,但研究間異質性高,且關於其他情緒行為問題的證據仍不足,建議未來需針對此高風險群體制定更精準的治療指引。
💡 填補了青少年性侵治療領域的證據空白,特別強調了父母參與在治療侵入性創傷中的關鍵作用。
BMC public health · Resilience of adolescents and young adults towards climate-related stressors - a systematic review.
系統性回顧指出,氣候變遷已成為青少年新的心理壓力源,其韌性主要來自文化與社會連結、支持性網絡及心理技能;提出應將氣候素養與集體行動納入學校介入,以強化青少年的環境心理適應力。
💡 確認了氣候焦慮為新興議題,並提供了相關的預防性介入策略建議,對未來的學校心理衛生教育具有重要參考價值。
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry · Developmental Pathways From Genetic Predispositions to Psychopathology in Adolescence.
研究利用出生隊列數據分析了基因多型性分數(PGS)如何通過幼童時期的症狀基線影響青春期心理病理學的發展,發現神經發展障礙的基因易感性是許多心理問題的風險指標,強調早期篩查的必要性。
💡 揭示了基因與環境交互作用對青少年心理健康的深遠影響,為早期識別高危兒童提供了生物心理社會層面的視角。
European child & adolescent psychiatry
發現人際創傷暴露與早期青少年的認知剝離症症狀呈正相關,提示創傷可能干擾注意力與參與度,臨床上應對有CDS症狀的個案篩查創傷史並調整治療策略。
BMC psychology
研究顯示社交外觀焦慮與情緒性飲食呈負相關,且同儕霸凌與不健康的飲食模式密切相關,建議干預應專注於促進正向身體形象與減少校園霸凌。
Clinical child psychology and psychiatry
驗證了土耳其版CATS-2量表具有良好信效度,且網絡分析顯示情緒調節在創傷症狀網絡中居於核心位置,為創傷篩檢提供了可靠工具。
Journal of eating disorders
網絡分析發現,母親拒絕是導致青少年自殘的主要連結節點,且男孩的體適能與女孩的睡眠品質在連結父母與症狀間扮演橋樑角色,突顯性別化的干預需求。
BMC psychiatry
調查顯示腦性麻痺兒童中焦慮障礙盛行率高達14%,且睡眠不佳與社交困難與心理健康問題顯著相關,呼籲加強針對身障兒童的心理衛生照護。
BMC pediatrics
CICI介入組在減少未滿足的醫療需求、父母焦慮/憂鬱及改善家庭功能方面表現優於對照組,證實了整合家庭與學校層面的介入模式有效。
Journal of cognitive psychotherapy
研究證實重複性負面思考是一個跨診斷構建,其內容與過程均顯著預測焦慮與憂鬱症狀,支持以RNT為目標的介入治療。
Journal of AAPOS : the official publication of the American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus
回顧性隊列研究發現,視網膜遺傳疾病患者中的焦慮障礙盛行率達15.3%,且隨著青春期推進風險上升,建議將標準化心理篩檢納入常規管理。
BMC public health
確認氣候變遷為新的心理壓力源,青少年的韌性主要來自社會連結與文化認同,支持將氣候素養納入心理教育課程。
BMC psychology
社交外觀焦慮與情緒性飲食呈負相關,同儕霸凌與不健康飲食相關,建議加強正向身體形象與減少霸凌的介入。
Prevention science : the official journal of the Society for Prevention Research
證明線上家長支持計畫能有效提升父母對性別多元的知識與肯定語言的使用,是支持LGBTQ+青少年心理健康的有力工具。
Child psychiatry and human development
研究發現社交媒體與遊戲對於感覺孤獨與焦慮的關聯僅有微弱中介作用,暗示網路使用不是導致心理問題的唯一核心因素。
運動能力不僅直接減少內化問題,還透過減少同儕霸凌並增加社會支持來發揮作用,提示體能活動是促進心理健康的有效途徑。
研究發現情緒調節困難會調節依附不安全感與內化症狀的關係,且這種調節作用在不同父母(母/父)及不同程度的不安全感間存在差異。
驗證了土耳其版NEQ在青少年中的信效度,發現過重女孩在情緒性進食和睡眠/情緒失調分數上更高,適用於評估夜食症狀。
BMC public health
確認氣候變遷為新的心理壓力源,韌性主要來自社會連結與文化認同,支持將氣候素養納入教育。
情緒調節困難會調節母親與父親的依附不安全感對內化症狀的影響,提示需個別化干預。
發現mTBI後的氣障礙發病率顯著,但家族史與既往精神病史是更強的預測因子,而非mTBI本身。
戰爭壓力下,標準化的口部運動康復(FroggyMouth)能顯著改善吞嚥功能,並顯著降低焦慮程度。
Stress (Amsterdam, Netherlands)
動物實驗顯示,青春期單次應激暴露足以增加焦慮樣行為,但未必導致憂鬱樣行為,區分了青春期情緒反應的特殊性。
符合運動、少螢幕、多睡眠的24小時行為指南的青少年,其憂鬱、焦慮與壓力症狀較低,反之則較高。
有NSSI的年輕女性在右扣帶回皮質厚度顯著較薄,提示其與焦慮與憂鬱有關,但尚未達顯著相關。
網絡分析顯示,母親拒絕與過度保護是導致青少年內化問題的主要風險因素,且男孩與女孩的影響路徑不同。
Clinical child psychology and psychiatry
元分析發現以父母參與的TF-CBT對PTSD有顯著療效,但異質性高,需更多研究針對此族群。
BMC pediatrics
CICI介入能減少未滿足的醫療需求、父母焦慮與憂鬱,並改善家庭功能。
BMC psychiatry
腦性麻痺兒童中焦慮盛行率高達14%,且與睡眠不佳、社交困難顯著相關。
European child & adolescent psychiatry
雖然處方率高,但針對這些適應症的證據等級極低,缺乏隨機對照試驗。
Clinical and experimental dental research
標準化口部運動康復能顯著改善吞嚥功能並降低焦慮。
Child psychiatry and human development
社交媒體與遊戲對感覺孤獨與焦慮的關聯僅有微弱中介作用。
Clinical child psychology and psychiatry
元分析發現以父母參與的TF-CBT對PTSD有顯著療效,但異質性高。
BMC psychology
符合運動、少螢幕、多睡眠的指南的青少年,其心理症狀較低。
Clinical child psychology and psychiatry
元分析發現以父母參與的TF-CBT對PTSD有顯著療效。