今日成癮醫學領域聚焦於物質使用障礙的神經機制探索(如可卡因、酒精、大麻)與新興干預策略(如正念、瑜伽、藥物協助心理治療),尤其強調個體差異(性別、共病)與實用化干預(線上、社區為基礎)的整合趨勢。
The American journal of psychiatry · Sex-Moderated and Sex-Specific Effects of Adverse Childhood Experiences on Neural Alcohol Cue Reactivity and Daily Craving in Individuals With Alcohol Use Disorder
發現不良童年經驗(ACEs)對男女酒精使用障礙患者的大腦獎賞系統反應與日常渴求具有顯著不同之性別特異性影響,提示未來治療需考慮性別差異進行個性化介入。
Drug and alcohol dependence · Associations between dopaminergic and serotonergic systems in individuals with cocaine use disorder: An exploratory analysis of [¹¹C]PHNO and [¹¹C]P943 PET imaging.
首次在同一批可卡因使用障礙個體中同時測量多巴胺 D2/D3 與 5-HT1B 受體可用性,發現兩系統間存在負相關,提示其在成癮病理中可能具有互補調節角色。
Drug and alcohol dependence · Effect of flavored on!® nicotine pouch products on smoking behaviors: A sequential, multiple assignment, randomized controlled trial.
在每日吸菸 ≥5 支的成人中,立即獲得調味尼古丁膠囊顯著增加其完全轉換為無煙菸品的比例,而延遲提供調味則降低此效果,證實風味是促進菸害減少的關鍵因素。
Addictive behaviors · Cannabis craving and cross-substance substitution during cannabis treatment: Initial insights across seven cannabis use disorder clinical trials.
在大麻戒斷或減少期間,約 1/3 的使用者會轉向增加酒菸使用,尤其在有渴求時更強或早期治療失敗者中更明顯,提示單一物質干預易被替代行為削弱效果。
Drug and alcohol dependence · Yoga MAT: A factorial randomized study using the Multiphase Optimization Strategy to develop a multicomponent yoga intervention for people with chronic pain taking medications for opioid use disorder.
透過多因子實驗 (MOST) 系統評估瑜伽介入的四個構成元素(姿勢、呼吸、冥想、教育),發現『正念引導呼吸』與『疼痛重構教育』對減少疼痛干擾貢獻最大,優化後套裝可提升依從性與疼痛自效。
Drug and alcohol dependence
針對先前刊登之大麻使用障礙正念介入隨機對照試驗發表勘誤,修正統計方法或資料處理過程中的錯誤。
Drug and alcohol dependence
舊金山地區使用者報告指出,甲基安非他命使用常導致嚴重身心不适(如幻覺、攻擊性),但自我管理策略多為被動或無效,顯示出急需主動減害與早期介入支援。
Drug and alcohol dependence
探索使用微粒孕激素穩定產後 GABAA 受體功能以減少甲基安非他命渴求與復用,試驗顯示可行且安全,為後續擴大研究奠定基礎。
Future science OA
目前針對網路成癮(如網路遊戲、色情、賭博)的藥物治療研究極為有限,多為小樣本或開放標籤,缺乏強力證明 SSRIs 或 mood stabilisers 有長期效益,凸顯急需更嚴謹的 RCT。
Neuropharmacology
在遺傳酒精偏好大鼠中,單次 MDMA 給藥顯著減少酒精自給行為,並伴隨獎賞系統中諾西橘啡 (N/OFQ) 與黏蛋白酶 (dynorphin) 基因表達下調,提示其可能經由調節壓力與厭惡通路減少飲酒。
PloS one
即使在精神共病較低的酒精使用障礙患者中,執行功能(特別是抑制控制與工作記憶)仍顯著受損,且基線執行功能差預測 3 個月後治療反應較差,提示神經認知評估具預後價值。
JMIR formative research
開發出可在手機上進行酒精相關圖像接近-迴避訓練的 APP 原型,初步測試顯示能誘發與傳統實驗室任務相似的偏見變化,為居家或門診延伸 AAT 訓練提供可行技術路徑。
Behavioral medicine (Washington, D.C.)
原設計針對性傳染病與酒精風險的『Horizons + GMET』介入,在非洲裔年輕婦女中間接顯著減少大麻使用頻率與相關風險行為,證實跨行為預防具推廣潛力。
BMC cancer
描述一項正在進行的多中心 RCT,旨在評估結合護理師主導的口腔復健與行為激勵對頭頸癌放射線治療後乾燥症、龜裂與感染之長期口腔健康影響,但尚無結果。
Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research
系統性回顧證實認知行為療法 (CBT)、動機增強療法 (MET)、社區強化與訓練 (CRAFT) 等心理社會介入對減少酒精使用、預防復Flow有中等證據支持,但實施落差與個體差異仍是主要挑戰。
Cancer epidemiology, biomarkers & prevention : a publication of the American Association for Cancer Research, cosponsored by the American Society of Preventive Oncology
在接受電話戒菸或強化常規照護的癌症患者中,雖菸草使用顯著下降,但酒精使用未見顯著改變,且有約 1/4 的人在戒菸期間酒精攝取反而增加,提醒共用物質監測的必要性。
Journal of psychopharmacology (Oxford, England)
重新分析 11 項歷史上的受控致幻劑(LSD、裸蓋菇)治療酒精或阿片使用障礙的試驗,儘管短期內顯著減少飲酒或使用,但 6-12 個月後效應多數不持續,方法學限制(如無雙盲、小樣本)解釋了部分結果。
Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research
在接受電休克療法後,治療抵抗性憂鬱症患者的谷硫醇 (GSH) 顯著上升、同型半胱氨酸 (Hcy) 下降,提示其改善可能經由減少氧化應激與改善一碳代謝介入,但與臨床療效相關性尚待確認。
Journal of clinical psychopharmacology
在雙盲交叉設計中,TS-161 治療抵抗性憂鬱症患者顯著增加前顯葉谷氨酸釋放與情緒相關連接,MADRS 評分改善約 8 分(p<0.05),但樣本小(n=20),需更大 RCT 確認。
Dental clinics of North America
全面回顧常用於牙科門診的鎮靜劑(如咪達唑侵、瑞米唑侵、丙泊酚、氯胺酮),強調其藥代動態、呼吸抑制風險與復蘇特性,適合作為臨床操作參考,但無新發現。
World journal of methodology
在電休克療法中,依托咪酯誘導較短癲癇發作但術後認知恢復較差;氯胺酮則維持較長發作卻認知清醒較快;丙泊酚介於兩者間,提示麻醉選擇需平衡療效與副作用。
Journal of affective disorders
在自殺意念住院患者中,靜脈注射氯胺酮(兩次/週,共六週)顯著減少自我報告的心理痛苦(d=0.58),即使在控制抑鬱與自殺意念後仍具獨立效應,支持其作為跨診斷症狀之新興治療標的。
Journal of affective disorders
在門診環境中,皮下艾司氯胺酮聯同心理治療(KAP)在治療抵抗性憂鬱患者中產生快速抗憂鬱效應(MADRS 下降 12 分,1 天內顯現),且效應在 4 週內部分維持,提示心理治療可能延長氯胺酮的益處。
Journal of affective disorders
在真實世界氯胺酮治療 cohort 中,不同抑鬱量表(MADRS vs. BDI-II)對治療反應的檢測敏感度不同:MADRS 更捕捉情感症狀改善,BDI-II 則更受認知與身體症狀影響,導致同一批患者在不同工具下被分類為『反應』或『非反應』,強調選擇適切結尾測量的關鍵性。