今日TRD文獻聚焦於神經調控機制與治療反應的生物標記研究,ECT透過調節興奮-抑制平衡改善抑鬱症狀成為重要發現;此外,PRS在TRD中的應用顯示潛力但證據仍不一致,凸顯需標準化研究設計。
Psychological medicine · Molecular mechanisms of electroconvulsive therapy modulates excitation-inhibition balance in major depression disorder.
ECT透過調整中 cingulate 皮質的興奮-抑制平衡,並與髓質重塑、葡萄糖代謝及多巴胺/組胺分布相關的基因表達改變關聯,提供其治療作用的分子機制。
Journal of affective disorders · Polygenic risk scores in major depressive disorder: A systematic review across diagnostic, treatment, course/severity, and subtype domains.
雖然PRS在診斷MDD中顯示一致效應,但在TRD等治療相關領域證據不一致,凸顯需要更大規模、祖先多樣且方法標準化的研究。
Journal of affective disorders · Treatment-characteristic brain structural changes in depression: A multi-center longitudinal observational study.
只有ECT與抗憂鬱藥物(ADM)顯示出持續的灰質體積變化,其中ECT在海馬體及杏仁核的增加效應具持久性,而ADM則顯示雙相性改變,提示不同療法具有獨特的神經生物學軌跡。
Journal of affective disorders · Mental health risk stratification using heart rate variability and prefrontal electroencephalography: eXtreme gradient boosting-based classifier and latent class analysis-based subtyping.
結合HRV與前額葉EEG特徵,經機器學習分辨健康對照與精神疾病群準確率達74.9%,並識別出3種精神疾病亞型,提供客觀、生物學 기반的風險分層新途徑。
Journal of affective disorders · Suicidal ideation covaries with depressive severity during six-month real-world esketamine treatment in a cohort enriched for borderline personality disorder.
在富含邊界型人格障礙的實證隊列中,六個月艾斯鼻竇藥物治療期間,自殺念慮與憂鬱症狀嚴重度顯著共變,提示需同步監控兩者以優化高危TRD患者的療程管理。
Journal of affective disorders
規律身體運動顯著改善雙相障礙安靜期患者的認知功能,特別是工作記憶與言語學習,支持運動作為非藥物協同治療的潛力。
The lancet. Psychiatry
提出Translation Evidence Map框架,分層評估精準精神醫學主張從發現至臨床應用的成熟度,幫助區分機制性發現與可臨床操作的證據。
Journal of affective disorders
透過建模個體間差異(尤其是性別關聯)並結合多模態圖神經網路,顯著提升多中心rs-fMRI在MDD診斷中的準確性與生物學解釋力。
Journal of affective disorders
夜班護士顯示杏仁核與海馬體等區域的局部功能同步化異常,與多巴胺受體分布、應激反應基因及代謝物質變化相關,提供神經-代謝通路解釋輪班對情緒的影響。
Journal of psychiatric research
系統回顧證實戰爭創傷導致PTSD高發,且受戰鬥暴露、失業、女性性別、低社會支持及失眠顯著影響,強調社會復原力與睡眠干預的保護作用。
Journal of affective disorders
精神遲滯與前額葉-腹部紋莊連接減弱相關(認知控制受損),運動遲滯與運動皮質-背部紋莊過度連接相關,證實兩者具有分離的神經通路基礎。
Journal of affective disorders
憂鬱症患者若伴有精神運動遲滯,其後發展帕金森病的風險增加57%,支持精神運動遲滯可能為帕金森病的早期生物學標誌。
Journal of affective disorders
首次發作憂鬱患者血中陶醣脂質(如Ceramide、DAG)顯著上升,並與創傷經驗、氧化應力及膽固醇代謝異常關聯,解釋近一半症狀變異,提示脂質代謝為早期病理關鍵節點。
Journal of affective disorders
兼有2型糖尿病與憂鬱症者多種凋亡相關蛋白上調,與較差認知、較高15年痴呆風險及白質病變相關,但未直接影響認知表現,提示凋亡失調為共病惡果的潛在機制。
Journal of affective disorders
在三陰性乳癌併發憂鬱的動物模型中,谷氨酸代謝相關基因GLDC與PYCR3上調、PID1下調,提示代謝重編程可能是腦-腫瘤雙向影響的分子橋樑。