今日 TRD 相關文獻聚焦於精神遺傳風險與社會功能的長期關聯,以及混合型憂鬱症的藥物治療證據,但缺乏直接針對難治型憂鬱症的創新介入研究。系統性回顧顯示 lurasidone 與 olanzapine-fluoxetine 組合在急性混合型憂鬱中具效力,提示非典型抗精神病藥在 TRD 中可能的角色,但尚需更長期、專門針對治療失敗人群的驗證。
Journal of affective disorders · Pharmacological interventions for acute major depression and bipolar depression with mixed features: A systematic review and dose-related network meta-analysis across different age groups.
系統性分析證實 lurasidone-60/80 mg 與 olanzapine-fluoxetine 組合在減輕急性混合型憂鬱症狀方面優於安慰劑,尤其在青少年及成人中具一致效果,提示其在 TRD 中可能的藥物增效角色。
Molecular psychiatry · Investigating the associations between neurodevelopmental and psychiatric genetic liability and adverse social and functional outcomes across childhood, adolescence and young-adulthood.
遺傳風險評分顯示 ADHD、憂鬱與自閉症相關基因負荷與同儕問題、教育成就下降及自殺行為顯著相關,且影響隨發展階段而異,凸顯早期干預的重要性。
Molecular psychiatry
發現轉錄因子 ATF4 為 mGluR1 誘導的海馬長時程抑制(LTD)及依賴翻譯的可塑性必要調節因子,其缺乏會損害雌性小鼠的學習與反覆行為,提示谷氨酸轉譯調控在情緒行為中的潛在角色。
Journal of psychiatric research
菸戒失敗者(低減菸組)在12個月後憂鬱評分較高,且童年 ADHD 分數與菸害維持顯著相關,顯示沖動性與早期 ADHD 可能增加戒菸失敗與精神併發症風險。