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TRD Brain · 難治型憂鬱症文獻日報

📅 2026年10月1日 📊 12 篇文獻 Powered by PubMed + NVIDIA AI

📋 今日 TRD 文獻趨勢

今日 TRD 文獻聚焦於神經調控（特別是 ketamine/esketamine 與 rTMS）、認知功能軌跡以及心理治療的整合效應。幾項研究顯示 ketamine 在短期內減輕心理疼痛與自殺念頭具有潛力，但不同評量工具間的回應估計存在差異；同時，esketamine 與心理治療結合提升緯解率的探索性試驗提供重要臨床線索。rTMS 領域則探討個人格特質如新奇求與治療反應的關聯，雖未達統計門檻，卻為個人化治療預測提供方向。整體趨勢強調多維度評估與個人化介入的必要性。

⭐今日精選 TOP Picks

#1 💊 高實用性

探索性非隨機臨床試驗：皮下艾司 ketamine 加 ketamine-assisted psychotherapy 對治療抵抗性憂鬱症的影響

Journal of affective disorders · Exploratory non-randomized clinical trial of subcutaneous esketamine in treatment-resistant depression: Effects of ketamine-assisted psychotherapy.

艾司 ketamine 加結構化心理治療 (KAP) 在治療抵抗性憂鬱症患者中顯著提升緯解率（78.3% vs 34.8%），雖耐受性未延長，但加速症狀改善具有重要臨床意義。

P46 名門診治療抵抗性憂鬱症患者（未對兩種以上抗憂鬱藥物有反應）

I皮下艾司 ketamine (0.5-1.0 mg/kg) 加 ketamine-assisted psychotherapy (KAP)，每週一次，共八週

C僅接受皮下艾司 ketamine (KET)

OMontgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) 與 Beck Depression Inventory-II (BDI-II) 評分；治療完成時的緯解率（MADRS ≤10）為主要結果

Ketamine/Esketamine心理治療難治型憂鬱症臨床試驗閱讀原文 →

#2 🧠 高實用性

治療抵抗性與非治療抵抗性憂鬱症患者在認知功能軌跡上的差異：多中心縱向研究

Journal of affective disorders · Comparing trajectories of cognitive functioning in treatment-resistant and non-resistant depression: a multicentre linear mixed-effects analysis.

治療抵抗性憂鬱症患者在注意/處理速度與言語記憶方面基線表現較差，且隨時間推移未顯示改善，而非治療抵抗性組則有顯著恢復，提示認知功能可能為治療抵抗性的標誌。

P320 名被診斷為重度憂鬱症 (MDD) 的患者，其中 118 名為治療抵抗性（TRD），202 名為非治療抵抗性（non-TRD），來自多中心 PROMPT 研究

I真實世界中的常規治療（自然istic 觀察）

CTRD vs non-TRD 群體在 12 週期間的認知功能變化

O注意/處理速度與言語記憶於基線顯著較差 (β = -0.45, FDR-p = 0.003)；運動速度與言語流暢度呈現 time × group 互動，TRD 組停滯，non-TRD 組改善

認知功能難治型憂鬱症神經調控生物標記閱讀原文 →

#3 ⚡ 高實用性

靜脈注射 ketamine 減輕自殺住院患者的心理疼痛：安慰劑對照試驗的二次分析

Journal of affective disorders · Intravenous Ketamine reduces psychological pain in suicidal inpatients: A secondary analysis of a six-week randomized placebo-controlled trial.

靜脈注射 ketamine (0.5 mg/kg) 在給藥後 40 分鐘至 96 小時內顯著降低自殺念頭住院患者的心理疼痛（PPP-VAS），即使控制抑鬱與絕望後效應仍在，但未延長至週 2、4、6。

P156 名自殺意念的精神科住院患者（ketamine n=73, placebo n=83）

I兩次靜脈注射 ketamine (0.5 mg/kg)，間隔 24 小時，伴常規治療

C安慰劑 (0.9% 生理食鹽水)

O自我評定心理疼痛視覺類比尺度 (PPP-VAS) 在 96 小時內的變化

Ketamine/Esketamine自殺風險心理疼痛臨床試驗閱讀原文 →

#4 ⚖️ 中實用性

不同評量工具如何影響 ketamine 在治療抵抗性憂鬱症中的回應解讀：自然istic 隊列研究

Journal of affective disorders · Discordant signals: How outcome measurement shapes interpretation of ketamine response in treatment-resistant depression.

ketamine 治療後，MADRS 顯示較大改善幅度（54.2% 下降，d=1.78），而 BDI-II 改善較小（41.9%，d=1.34），臨床與自評工具間相關性不一，提示單一量表可能誤導療效評估。

P71 名治療抵抗性憂鬱症患者接受靜脈注射 ketamine（自然istic 隊列）

I靜脈注射 ketamine（標準劑量）

C無對照組，比較不同評量工具 (MADRS, BDI-II, CGI-S) 的變化分數

O各工具間變化分數的相關性與效應大小（Cohen's d）：MADRS 與 BDI-II 中等相關 (ρ=0.46, p=0.009)，但與 CGI-S 弱相關 (ρ=0.13, p=0.52)；自評 BDI-II 與臨床 CGI-S 強相關 (ρ=0.69, p<0.001)

Ketamine/Esketamine治療反應生物標記臨床試驗閱讀原文 →

#5 🧪 中實用性

新奇求與加速間斷 θ 爆發 stimulatiion (aiTBS) 治療後一週症狀改善的關聯：個人資料 pooled 分析

Journal of affective disorders · Novelty seeking and rapid symptom improvement across active and sham accelerated iTBS conditions: A pooled individual-patient data analysis.

基線新奇求 (Novelty Seekng) 與一週內症狀快速改善呈顯著關聯 (β = -1.70, p=0.021)，但未在 active 與 sham 條件間見差異，且經多重比較校正後不顯著 (adjusted p=0.294)，顯示可能為非特異性或情境效應。

P104 名接受左側 dorsolateral 前前葉皮質 aiTBS 治療的患者（active n=50, sham n=54，每日 5 次，連續 4 天）

I加速間斷 θ 爆發刺激 (aiTBS)，20 次疗程

Csham 對照

O17 項漢密遲憂鬱症評分表 (HDRS-17) 在一週內的變化；以 Temperament and Character Inventory (TCI) 量表評估基線人格特質

rTMS/腦刺激難治型憂鬱症人格特質臨床試驗閱讀原文 →

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