今日TRD文獻聚焦於治療反應的神經生物學標誌物（如學習率適應、功能連結、血清BDNF）與新興介入療法的實證，特別是口服Esketamine與生活方式介入的限制效應。多項研究指出，尽管部分生物標誌物在TRD患者中呈現異常，但其與臨床療效的關聯性仍弱或不可靠，提醒臨床應用需謹慎評估。整體趨勢顯示TRD研究正從單一療效評估轉向機制解析與個人化預測模型的整合。
Journal of affective disorders · Serum brain-derived neurotrophic factor following oral esketamine in treatment-resistant depression: Results from a randomized placebo-controlled trial.
口服低劑量Esketamine治療六週未使TRD患者的血清BDNF水準顯著升高，且其變化與憂鬱症狀改善無關，質疑其作為療效生物標誌物的臨床實用性。
Journal of psychiatric research · Dissociation and antidepressant response to subcutaneous esketamine: A clinical study.
在接受皮下Esketamine治療的TRD患者中，療效反應者顯著表現出較高的總體解離與去真實感評分，提示解離體驗可能與療效相關，而非單純副作用。
Psychological medicine · Limited evidence for reduced learning rate adaptation in anxious-depression, before or after treatment.
在大規模縱向研究中，焦慮-憂鬱症狀與學習率適應無橫斷面關聯，治療後亦無改變，但抗憂鬱藥物組症狀減輕與適應增加呈正相關，儘管該測量工具測試-再測試可靠性較低。
Journal of affective disorders · Modeling inter-subject heterogeneity improves multisite rs-fMRI identification of major depressive disorder: An interpretable graph neural network approach.
透過建模個體間異質性（特別是性別差異）與整合多尺度腦網路特徵，提出的BRM-GNN模型在多站點rs-fMRI數據上顯著優於現有圖 기반 方法，同時保留神經生物學可解釋性，識別出前額葉、 cingulate、皮質下及運動區域為關鍵區域。
Journal of affective disorders · Polygenic risk scores in major depressive disorder: A systematic review across diagnostic, treatment, course/severity, and subtype domains.
雖多基因風險評分(PRS)對MDD診斷狀態具有一致性支持，但治療反應（尤其是TRD）及亞型領域證據極為不一致，凸顯需更大樣本、多族群與標準化端點的研究。
Journal of affective disorders
在併發邊界型人格障礙的TRD真實世界隊列中，埃斯卡他命治療六個月期間自殺念慮變化與MADRS憂鬱嚴重程度顯著共變，提示兩者可能共享常見病理機制。
Journal of affective disorders
夜班護士相比日班護士，在左上 temporo皮質及左前海馬顯著降低ReHo，右 medial amygdala及右 superior parietal lobule增加ReHo；後者與代謝變異及憂鬱症狀間存在間接關聯，暗示其為代謝-大腦-情緒路徑的潛在節點。
Journal of affective disorders
精神病性憂鬱症患者在診斷後36週內25.1%住院、0.8%自殺；接受ECT治療者中89.8%有反應、48.4%達到緩解，提示ECT在此高風險亞型中仍具顯著療效。
Journal of psychiatric research
戰爭創傷後PTSD與cPTSD常見併發憂鬱、焦慮、腦外傷等，治療需整合創聚焦心理治療、睡眠干預與道德傷害處理，但證據偏重軍人而非平民難民。
Journal of psychiatric research
近半數重度憂鬱發作(MDE)患者符合噩夢障礙(ND)診斷標準（NSI≥10），此亞型(MDE-ND)顯著較重，伴隨更高自殺風險、焦慮與失眠，提示早期干預噩夢可能降低自殺風險。
Journal of affective disorders
有自殺行為的青少年報告較高抑鬱、焦慮、絕望感及邊界型特徵，而具風險組則多無症狀且樂觀度較高，提示兩群在 biopsychosocial 特徵上存在顯著差異。
Journal of psychiatric research
MDD併NSSI患者在自我報告中顯著減少正向重新評價、增加災難化思維，且在認知重新評價任務中LPP調節受損，提示情緒調節功能障礙是該併發症的核心特徵。
Journal of affective disorders
最近-onset憂鬱症患者在精神彈性、聽覺言語工作記憶及流暢度上顯示穩定認知缺損，且此缺損與症狀改善無關，而視空間記憶與處理速度等功能則狀態依賴。
Journal of affective disorders
以TEI≥75為標準，僅43.4%雙極憂鬱門診患者具備指南RCT參與資格，且此組主觀報告藥物改善機率顯著較高（OR=9.83），提示現有試驗標準可能排除真實世界中較弱勢族群。
Journal of affective disorders
精神遲滯與左前 dorsolateral 前預前皮質-腹部紋裂連結減少相關，運動遲滯與右主要運動皮質-背部紋裂連結增加相關，支持兩者具有不同神經通路基礎。
Journal of affective disorders
中老年憂鬱症患者若伴隨精神運動遲滯，其後發展帕金森症的風險增加1.57倍（HR=1.57），提示精神運動遲滯可能為帕金森症前驅期的早期神經行為標誌。
Journal of affective disorders
前 cingulate 皮質NAA/Cr升高與前額葉白質NAA/Cr降低共同形成代謝「雙擊」，加劇鼠李糖菌 abundance 與視覺學習記憶表現間的負相關，揭示神經化學環境如何調節腸腦認知軸。
Journal of affective disorders
在青少年MDD中，內向壓抑與反芻（特別是沉思型反芻）正相關，且此關聯經右 mPFC 與左右 PCC 的功能連結部分中介，提示特定腦路徑參與惡意自我焦點思維的維持。
Journal of psychiatric research
在臨床組中，失眠在控制情緒調節後仍顯著預測焦慮與憂鬱症狀，且其解釋變異比例超過情緒調節，支持將睡眠干預置於內向性疾病治療之優先策略。
Journal of affective disorders
急性階段未檢測到顯著斷線子網路，但亞急性階段出現以左中顳 gir 為中心的跨半球斷線子網路，其斷線強度與3個月後HAMD評分顯著相關，提供中風後憂鬱症的連接體學標誌。
Journal of affective disorders
智慧型手機及寫本投遞的8週生活醫學干預均顯著降低憂鬱症狀（智慧型手機組d=0.89，寫本組d=0.64），且改善在1-3個月隨訪中維持，支持其作為低門檻初級預防工具的潛力。
Journal of psychiatric research
孕早期高甘油三酯及TG/HDL比例≥1.9與產後憂鬱症狀顯著正相關，多變項迴歸確認TG/HDL比例為獨立預測因子（調整OR=1.65），提示其可能作為早期篩選指標。