今日 TRD 相關文獻共 46 篇，重點聚焦於神經影像生物標記、新興治療反應預測模型（如機器學習、潛在類別建模）以及身心同治干預（如數位正念、生活方式醫學）。值得注意的是，多項研究探討了以酮胺/右旋酮胺為基礎的治療機制（如解離體驗與療效關聯、皮質類固醇調節），並強調了治療阻抗性憂鬱症的異質性，支持精準醫療方向的發展。
Journal of affective disorders · Latent class modeling of repetitive transcranial magnetic stimulation response trajectories in treatment-resistant depression.
透過潛在類別混合模型識別出三種 rTMS 在 TRD 中的反應軌跡，發現高基線憂鬱伴隨自殺念思者最可能屬於無改善組，提示需早期介入或替代療法。
Journal of psychiatric research · Dissociation and antidepressant response to subcutaneous esketamine: A clinical study.
接受皮下右旋酮胺治療的 TRD 患者中，解離體驗（特別是脫實感）較強者較可能為療效反應者，支持解離可能為藥效生物標記。
Journal of psychiatric research · Effect of a digital mindfulness intervention for mild-to-moderate late-life depression: A randomized controlled trial.
6 週數位正念介入（FocusZen）顯著改善晚年憂鬱症患者的多維度臨床表現，並與前額帶電活動增加相關，證明其身心整合效應。
Journal of affective disorders · Efficacy of smartphone- and bibliotherapy-delivered multicomponent lifestyle medicine interventions for probable depression: A three-arm randomized controlled trial.
8 週生活方式醫學（含運動、飲食、壓力管理）透過智慧型手機或寫書傳遞皆能顯著減輕抑鬱症狀，智慧型手機組在壓力管理與營養方面效果更佳。
Journal of affective disorders · Polygenic risk scores in major depressive disorder: A systematic review across diagnostic, treatment, course/severity, and subtype domains.
系統性回顧顯示多基因風險評分 (PRS) 在預測 TRD 或治療反應中證據不一，但在區分 MDD 病例與對照組及症狀嚴重度方面具一致性趨勢。
JAMA psychiatry
暴食症患者在伏隔核及上方及橫向顳迴皮質表面積減少，提示其神經生物學基礎。
Journal of affective disorders
透過整合個體腦網路特徵與性別敏感的人口圖，改進多站點靜態 fMRI 在 MDD 識別中的表現與解釋性。
Journal of affective disorders
在具邊界型人格傾向的 TRD 真實世界隊列中，自殺念思變化與 MADRS 評分呈正相關，提示需同步監測兩者。
Journal of affective disorders
夜班護士顯示特定腦區 ReHo 改變，其與代謝產物及抑鬱評分關聯，提示昼夜節律 disruption 經由身體-大腦通路影響情緒。
Journal of affective disorders
精神病性憂鬱症患者住院率達 25.1%，自殺風險 0.8% 在 36 週內；接受 ECT 者反應率 89.8%，緩解率 48.4%。
Journal of psychiatric research
戰爭創傷相關 PTSD 高度異質性，證據多來源於軍人與老兵，對平民、難民等群體適用性有限。
Journal of psychiatric research
以 NSI ≥10 為切點可良好識別惡夢障礙，近半 MDE 患者合併，臨床較重且自殺、焦慮、失眠更嚴重。
Journal of affective disorders
有自殺行為青少年報告較高憂鬱與焦慮、低樂觀與高絕望，而風險組多無症狀，提示兩群需不同預防策略。
Journal of psychiatric research
MDD+NSSI 群在情緒接受、衝動控制及認知重評能力上顯著較弱，腦電圖 LPP 調節也受損，但與 NSSI 行為無直接關聯。
Journal of affective disorders
精神彈性、聽覺工作記憶及流暢度在 ROD 群中呈穩定缺損軌跡，與症狀改善無關，提示早期認知損傷可能持續。
Journal of affective disorders
約 43.4% 雙相憂鬱門診患者因標準過嚴而被排除在 RCT 之外，此組自我感覺改善顯著較低，提示需擴大試驗納入標準。
Journal of affective disorders
透過 G-W-G 建模發現，認知遲緩與左 DLPFC 至腹側紋層體連接減少相關，運動遲緩則與右 M1 至背側紋層體連接增加相關，支持雙通路假說。
Journal of affective disorders
在中老年憂鬱患者中，存在精神運動遲緩者後續患帕金森病的風險較高 (HR=1.57)，提示可能為早期神經退化標誌。
Journal of affective disorders
前 cingulate 皮質 NAA/Cr 升高與前額白質 NAA/Cr 降低共同作用，放大了 Ruminococcus 增多對視覺學習記憶的負面影響，揭示腸腦軸的代謝門檻機制。
Journal of affective disorders
在青少年 MDD 中，右 mPFC 與左右 PCC 的功能連接在壓抑表達與反芻（特別是反芻型）之間起中介作用，提示神經路徑的特異性。
Journal of psychiatric research
在臨床焦慮與憂鬱群體中，失眠是症狀的重要獨立預測因子，其解釋變異量甚至超過情緒調節，支持睡眠優先介入。
Journal of affective disorders
亞急性期（非急性期）中風後抑鬱與一個跨半球斷線子網路相關，中心為左中顳迴，連接 limbic 與 attention 系統，斷線強度預測遲延抑鬱嚴重度。
Journal of psychiatric research
早孕期升高的甘油三酯及 TG/HDL ratio ≥1.9 與較高產後 EPDS 分數顯著相關，經多變量調整後 TG/HDL 比值仍為獨立預測因子（aOR=1.65）。
Journal of affective disorders
每日 90mg PO 右旋酮胺六週未使血清 BDNF 在藥物組顯著高於安慰劑組，兩組皆有增加但與抑鬱改善無關，提示可能未達生物活性門檻。
Journal of affective disorders
只有藥物治療和 ECT 在治療後顯示灰白質體積變化：ECC 增加海馬體及杏仁核體積並維持；藥物則左內顳葉初增後減，其後減少與症狀惡化相關， suggesting 後續內顳葉萎縮可能為藥物反應不良的風險標誌。
Journal of affective disorders
具有自殺念思的 MDD 患者睡眠品質較差、炎症指標異常，日間功能障礙及淋巴球百分比透過睡眠與日間功能路徑間接關聯自殺念思，提示需整合式評估。
Journal of affective disorders
基線 salience-DMN 連接高者對 SSRI 反應較好，而 salience-DAN 連接高者則對安慰劑反應較好，顯示基線網絡狀態可區分藥物與期待效應的神經通路。
Journal of affective disorders
在接受 rTMS 治療的 MDD 真實世界樣本中，酒精、尼古丁及大麻使用週率或典型劑量未顯著預測治療反應，提示低至中度使用可能不影響療效。
Journal of affective disorders
工作日與休息日用餐時間不一致（MTJL）獨立預測較高焦慮（β=+0.47/h）、憂鬱（β=+1.81）與失眠（β=+0.90），關聯呈 J 形曲線，提示規律用餐可能為可改變的行為因子。
Journal of psychiatric research
社會隔離導致大鼠前額葉 DAT 下調及行為異常，Boswellic acid 給藥顯著改善 locomotor activity、OCD-like 行為及 depressive-like 行為，並上調 DAT，支持其抗抑鬱潛力。
Journal of affective disorders
DMF 患者在右 SMA 至右 ACC 的 alpha 連結較強，左 ACC 獨特地表現較高 SC-FC 耦合且與 hypomanic 症狀負相關，支持其為神經生物學上獨立亞型。
Journal of affective disorders
青少年憂鬱症中，右/左 VP 丘腦分別與 bilateral 前 cingulate 迴路或右 SMG/IPL 連接減少，左 VP 丘腦-右 SMG 連接強度與自尊評分負相關，提示丘腦作為中繼站的功能斷裂。
Journal of psychiatric research
血清 IL-6 與廣泛焦慮症狀呈小但顯著正相關 (r=.19-.30)，但對特定焦慮維度（如社交、驚恐）無關聯，支持其反映累積負荷而非亞型特異性。
Journal of affective disorders
Aβ+ LLD 患者在基線時已見前額葉控制與 DMN 網絡的 FC gradient 廣泛異常，治療後未見改善，臨床緩解顯著較差，提示 Aβ 造成功能可塑性受限，如同「階層剛性」現象。
Journal of affective disorders
在酮胺靜脈注射後 24 小時，唾液皮質醇 awakening response 顯著增加 (t(61)=-3.15, p=0.0025)，基線至後續變化與自殺念思減少呈負相關 (r=-0.25, p=0.052) 不顯著，支持適度皮質醇升高可能具復原力增益。
Journal of affective disorders
在近兩千名 MDD 患者中，男女緩解率無顯著差異 (χ2=2.0, p=0.17)，但男性較長當前發作期及未接受過心理治療與較低緩解率相關，提示需關注男性特殊臨床路徑。
Journal of affective disorders
此為先前論文的勘誤（Corrigendum），無新增科學內容。
Journal of affective disorders
MDD 患者 DTI-ALPS 指數顯著降低，並與 CTQ 創傷評分負相關， mediation 分析顯示該指數部分解釋了創傷與 MDD 之間的關係，但作為間接標誌需謹慎解讀。
Journal of psychiatric research
在經 propensity score matching 後，TMS 暴露組 180 日內複發自殺念思率為 22.5%，對照組為 33.9% (HR=0.584)，但在排除首 30 日的 landmark 分析後，效應消失 (HR=1.203, p=0.118)，提示初見關聯可能受 immortal time bias 影響。