今日TRD文獻聚焦於治療效果與生物標記的雙軸發展: intranasal esketamine 證實可顯著改善TRD患者的生活品質與自殺念頭,成為重要治療選項;同時,TMS-EEG 中的 N100 峰值被證實為自殺念頭的神經生理相關 biomarker,提供客觀風險評估工具。此外,BDNF 基因表觀遺傳變化與職業倦怠相關,暗示慢性壓力對神經可塑性的影響機制。SBQ-4 的跨族群驗證則為自殺相關行為的篩選提供了簡易工具。整體趨勢顯示臨床決策正逐步融合神經生物標記與以患者為中心的治療結果。
Journal of psychiatric research · Beyond symptom reduction: Intranasal esketamine is associated with improved quality of life in treatment-resistant depression.
六個月追蹤顯示鼻腔艾司凍胺聯用口服抗憂鬱藥,可顯著改善難治型憂鬱症患者的抑鬱症狀、絕望感、自殺念頭及生活品質,改善程度達臨床意義閾值。
Brain stimulation · TMS-EEG Correlate of Suicidal Ideation in Individuals with Depression: A Multi-Site Synthesis.
在299名曾經抗憂鬱藥無效的抑鬱症患者中,左側DLPFC的N100峰值越陰性(幅度越大)與自殺念頭嚴重程度顯著正相關,獨立於年齡、性別、抑鬱程度與研究中心。
Journal of psychiatric research · Burnout symptoms are associated with BDNF hypomethylation of the exon IV promoter in public safety personnel.
在134名巴西公共安全人員中,職業倦怠症狀嚴重程度與BDNF Exon IV啟動子區域第5及第7個CpG位點的甲基化降低顯著負相關,獨立於憂鬱與焦慮。
Journal of psychiatric research · Development and validation of the Suicide-related Behaviors Questionnaire-4 items across multiple high-risk populations.
SBQ-4在大學生、日間工作者及孕婦三族群中經驗證為單一結構問卷,具配度、Metric及Scalar不變性,但NSSI與自殺思緒可控制項在日間工作者中顯示 Differential Item Functioning。