今日TRD文獻聚焦於神經調控（尤其taVNS、rTMS）、生物標記（BDNF、皮質醇）及治療軌跡建模。雖Ketamine/Esketamine的神經可塑性生物標記研究顯示劑量不足，rTMS的軌跡分型研究提供臨床分層依據，taVNS則顯示對高憂鬱症狀個體的動機行為調節潛力，提示非侵入性神經調節在TRD中的個體化應用前景。
Journal of psychiatric research · Targeting distinct facets of anhedonia via transcutaneous auricular vagus nerve stimulation: Effects on heart rate variability and reward-based behavior.
taVNS 在單次給藥後即顯著提升高憂鬱症狀群體對低機率獎勵的努力願望，並調節心率變異性，支持其針對TRD中愉快感缺失的動機成分具有潛在治療相關性。
Journal of affective disorders · Latent class modeling of repetitive transcranial magnetic stimulation response trajectories in treatment-resistant depression.
透過LCMM將308例TRD患者的rTMS治療反應分為三類，其中高基線分數伴自殺念慮組（HBMI）改善最少，提示早期識別非應答者以調整治療策略的臨床實用性。
Journal of affective disorders · Serum brain-derived neurotrophic factor following oral esketamine in treatment-resistant depression: Results from a randomized placebo-controlled trial.
六週每日低劑量口服艾斯氯胺酮（90mg/日）未使TRD患者的血清BDNF水平較安慰劑顯著增加，與其有限的臨床療效一致，提示或因劑量不足未啟動突觸可塑性途徑。
Journal of affective disorders · Increased morning cortisol after ketamine treatment for suicidal depression: Exploratory report from a randomized trial.
單次靜脈注射次麻醉劑量酮胺後24小時覺醒時皮質醇顯著增加，雖與自殺念慮減少僅具邊緣顯著相關，但支持適度皮質醇升高可能有助於壓力韌性復原的假說。
Journal of psychiatric research · Targeting distinct facets of anhedonia via transcutaneous auricular vagus nerve stimulation: Effects on heart rate variability and reward-based behavior.
taVNS 在單次會話中顯著降低兩組（高低抑鬱症狀）的自我報告焦慮水準，提示其廣泛的情緒調節潛力，而非僅限於愉快感缺失。
Journal of affective disorders
餐時時差（MTJL）獨立預測較高焦慮、抑鬱及失眠症狀，關聯呈非線性J型曲線，提示規律化進餐節奏可能為改善TRD患者情緒與睡眠的可行生活方式調整方向。
Journal of psychiatric research
PTSD患者若合併認知障礙，其背側注意網絡（DAN）的右側側化模式遭到逆轉，此互動效應僅在PTSD+CI組中出現，支持大規模網絡功能重組是PTSD導致認知衰退的可能機制。
Journal of psychiatric research
波斯welic酸處理顯著逆轉社會隔離導致的前額葉DAT mRNA與蛋白質下降、類抑鬱行為增加及記憶障礙，效應具性別差異，支持其作為天然化合物調節前額葉多巴胺 signalling 以緩解應激誘導行為功能障礙的潛力。
Journal of affective disorders
在老年抑鬱症中，認知、社交參與、家務及社會參與功能軌跡多為穩定（高或低中度限制），而行動與自理功能存在惡化小組，功能變化與抑鬱症狀軌跡僅弱關聯，強調長期照護需獨立監測功能域以預防復發與失能。
Journal of affective disorders
青少年抑鬱症組丘腦背外側核（VP）與前 cingulate 皮質及額葉網絡的功能連接顯著減少，且左VP-thalamus 與右SMG的連接強度與自尊心評分負相關，支持丘腦亞區連接異常可能參與青少年抑鬱症的發展並具備生物標記潛力。
Journal of psychiatric research
基質IL-6水準與廣泛焦慮自報量表顯著相關（r=.19-.30），但對特定焦慮維度（如社交、恐慌）無顯著關聯，提示IL-6 反映慢性壓力與廣泛焦慮負擔而非特定焦慮病理，對理解TRD伴隨焦慮的免疫調節機制具備啟發性。