今天的 TRD 相關文獻聚焦於治療反應的神經生物標記與治療特異性結構變化，尤其突顯電痙攣療法 (ECT) 與抗憂鬱藥物在腦部結構改變上的差異，以及機器學習結合血漿蛋白組學在區分情感障礙類型上的應用。多項研究強調治療反應的異質性，並探索生物標記（如海馬迴GMV變化、前額葉功能連接、睡眠-炎症網絡）來預測或區分治療結果，反映出TRD領域正朝向精準醫學與多模態生物標記整合發展。
Journal of affective disorders · Treatment-characteristic brain structural changes in depression: A multi-center longitudinal observational study.
發現僅ECT與藥物治療顯著改變灰質體積，其中ECT增加海馬迴、杏仁核與島葉灰質體積並維持6個月，而藥物治療導致島葉後期灰質減少，暗示結構變化具治療特異性且可能作為長期反應的生物標記。
Journal of affective disorders · Machine learning-assisted plasma PEA proteomics enables differential diagnosis of melancholic depression and bipolar disorder.
以Random Forest模型訓練前5種血漿蛋白 (LXN, HAGH, MATN3, PLXNB1, CTSC) 可達AUC 0.905，成功區分帶憂鬱特徵的MDD與BD，顯示血漿蛋白組學結合ML在精準精神醫學中的潛力。
Journal of affective disorders · Exploratory analysis of the relationships of sleep disorders, emotional symptoms and blood inflammatory markers with suicidal ideation in major depressive disorder.
SI組顯著較差睡眠質量與異常炎症 profil；淋巴細胞百分比透過睡眠障礙與日間功能障礙間接影響SI，證實睡眠-炎症-心理症狀形成互動網絡。
Journal of affective disorders · Pharmacologic and expectancy effects in depression: Associations with inter-network resting-state connectivity.
DAN-SN連接預測安慰劑反應（僅在发展安慰劑信念者），而SN-DMN連接則呈雙重解離：高連接預測SSRI良好反應，低連接預測安慰劑良好反應，顯示基線網絡模式可區分藥物vs期待效應的神經通路。
Journal of affective disorders · Altered perivascular water diffusivity links childhood trauma and major depressive disorder: A multimodal integration of cognition, neuroimaging, and transcriptomics.
MDD患者DTI-ALPS指數降低，並與童年創傷量表 (CTQ) 負相關；該指數部分中介創傷與MDD之間的關聯，提示腦周水動力異常可能為創傷導致憂鬱的神經生物途徑。
Journal of affective disorders
雖男女總體緩解率無差異，但男性較長病程者緩解率下降，而曾接受心理治療的女性緩解率較低，提示性別需納入ECT預後評估的考量因素。
Journal of psychiatric research
初步顯示TMS暴露組復發SI風險較低（HR 0.584），但排除首30日後（處理immortal time bias）顯著性消失，提示需謹慎解釋TMS對長期SI預防的效果。
Journal of psychiatric research
失眠在臨床組中獨立預測焦慮與憂鬱，且其解釋變異量超過情緒調節，強調即使控制情緒調節，睡眠干預仍應為青少年內化症狀治療的優先目標。
Journal of affective disorders
功能軌跡與症狀變化弱相關，顯著亞群在 mobility、self-care 與 household 惡化，提醒TRD中老年患者需分別追蹤功能領域，而非僅聚焦情緒症狀。
Journal of affective disorders
補充說明：在ADM組中，島葉灰質體積起初增加後逐漸減少，此後期減少與臨床惡化顯著負相關 (r=-0.342)，支持其為治療抵抗的神經生物標記潛力。
Journal of affective disorders
僅為簡短回應，未提供新數據，主要討論先前Psilocybin療法meta分析之解讀，對TRD臨床決策貢獻有限。
Journal of affective disorders
僅為勘誤啟事，無新科學內容，對TRD研究無實質貢獻。