今日TRD相關文獻主要聚焦於神經影像生物標記、治療特異性大腦結構變化及多因素自殺風險機制，顯示出從單一治療反應向整合神經生物與心理社會因素之精準醫學方向的趨勢。值得注意的是，ECT與藥物治療在海馬體及島葉灰白質體積上的長期變化可能成為預後評估的潛在指標，而童年創傷透過人格、失眠與社會支持等變數介介導致自殺念頭與行為之路徑，提醒臨床上需同步評估創傷史與可干預因子。
Journal of affective disorders · Treatment-characteristic brain structural changes in depression: A multi-center longitudinal observational study.
ECT 與抗抑鬱藥物治療可誘導海馬體、顳葉與島葉灰白質體積增加，其中 ECT 之效應在 6 個月後仍見於右側海馬體及杏仁核，提示其為難治型憂鬱症中具持續性神經生物學改變之有效治療選項。
Journal of affective disorders · Childhood trauma and suicide ideation and attempts: Examining the mediating role of psychosocial, personality, lifestyle and biological factors.
童年創傷顯著增加自殺念頭僅（OR=1.51）及伴隨行為（OR=2.68）風險，其中人格特質、失眠、低社會支持與孤獨感為主要介介因素，而白血球介素-6 微小介介創傷與自殺行為之關聯，提示多層次可介入點。
Journal of affective disorders · Pharmacologic and expectancy effects in depression: Associations with inter-network resting-state connectivity.
基礎態 dorsal attention 與 salience 網絡連接預測僅在具安慰劑信念者之治療反應；而 salience 與 default mode 網絡連接則呈雙重分離：高連接預測SSRI較佳反應，低連接預測安慰劑較佳反應，顯示神經網絡結構可區分藥物與期待驅動之治療路徑。
Journal of affective disorders · Exploratory analysis of the relationships of sleep disorders, emotional symptoms and blood inflammatory markers with suicidal ideation in major depressive disorder.
主要憂鬱症患者中，自殺念頭與較差睡眠品質（PSQI）、淋巴細胞比例、日間功能障礙及焦慮嚴重程度顯著相關，且睡眠障礙與日間功能透過炎症與焦慮形成雙向介介路徑，支持整合性介入之必要性。
Journal of affective disorders · Identifying neuroimaging biomarkers of adolescent major depressive disorder from cortical hemodynamic responses using machine learning approaches.
青少年 MDD 在前額葉區域於語言流暢及工作記憶任務中示範減少平均oxy-Hb激活，而工作記憶檢索階段右側 superiores frontal 斜率為隨機森林模型中最具影響力特徵 (AUC=0.93)，提示前額葉動態血流反應可能作為客觀生物標記。
Journal of psychiatric research
PTSD 患者若合併認知障礙，則背側注意網絡 (DAN) 節點（雙側額眼場及內顳溝）在全域效率、特徵向量中心性、度數等指標上顯著異常，且此效應僅在 PTSD-CI 群觀察到，表現為原本右側側側化 DAN 組織之逆轉，提示網絡功能重組可能為 PTSD 導致認知衰退之機制。
Journal of affective disorders
相較於社交焦慮症，主要憂鬱症在 salience 網絡 (SN; 0.045-0.058 Hz) 及 superior temporal gyrus (STG; 0.037-0.041, 0.054-0.093 Hz) 低頻靜態功能連接減少；而社交焦慮症則在 fusiform/parahippocampal (FusPHG) 空間表達增強，且 FusPHG 表達與 LSAS 正相關、與 HAM-D 負相關，SN 與 STG 連接分別與 HAM-D/LSAS 負相關，提示兩病態在社會認知與情感處理神經通路上可能有所分歧。
Journal of affective disorders
基礎態 dorsal attention 與 salience 網絡連接預測僅在具安慰劑信念者之治療反應；而 salience 與 default mode 網絡連接則呈雙重分離：高連接預測SSRI較佳反應，低連接預測安慰劑較佳反應，顯示神經網絡結構可區分藥物與期待驅動之治療路徑。