今日TRD文獻聚焦於神經調控治療的精準化與個人化趨勢，特別是rTMS（尤其是加速版iTBS）與深部TMS在快速緩解憂鬱及自殺意念方面的潛力。同時，新興生物標記研究（如新奇尋求人格特質、Hurst exponent、腦性別連續體）顯示出預測治療反應的可能性，但多數仍處探索階段，需進一步驗證。
Journal of affective disorders · Novelty seeking and rapid symptom improvement across active and sham accelerated iTBS conditions: A pooled individual-patient data analysis.
較高基線新奇尋求人格特質與較快症狀減減相關，但未在實際與假對照組間見差異，經多重比較校正後不顯著，提示其可能為非特效因素，需獨立驗證。
Journal of affective disorders · Effects of H-coil TMS on suicidality in major depression: A secondary analysis of data from a multisite randomized trial comparing accelerated to once-a-day stimulation.
加速與常規H-線圈深部TMS均顯著減少自殺意念，且加速方案導致更快速改善，自殺意念緩解趨勢優於整體憂鬱症狀，支持其用於需快速干預的高風險患者。
Journal of affective disorders · Intrinsic excitation-inhibition imbalance in major depressive disorder.
憂鬱症患者額前- cingulate 皮層Hurst exponent顯著降低，提示E/I失衡，且ketamine處理後在TRD患者中觀察到該指標增加，支持其作為神經機制標誌與治療目標的潛力。
Journal of affective disorders · Shifts in the brain sex continuum in major depressive disorder: Evidence for a persistent neurobiological marker.
未藥物治療MDD患者腦性別連續體(BSC)得分顯著升顯（偏向極端男性端），此偏移在抗抑鬱治療後仍持續存在，與症狀變化無關，支持其作為穩定的神經生物學標誌。
Journal of affective disorders · Efficacy and safety of adjunctive orexin receptor antagonist therapy in major depressive disorder: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
氧素受體拮抗劑（ORA）作為SSRI/SNRI無效患者的augmentation療法，對MADRS、MADRS-WOSI及PHQ-9有統計顯著但 modeste 改善（MD約-1.15至-1.96），睡眠顯著改善，安全性良好。
Journal of affective disorders
在精神病性憂鬱症患者中，ECT治療後約90%達到反應，48%達到緩解，顯示其在此高風險亞型中的關鍵療效，住院與自殺風險在診斷後數月內顯著升高。
Journal of affective disorders
憂鬱症且有自殺未遂史患者顯示視覺、注意、默認模式網絡間功能連結降低，且此異常與童年性虐待相關，支持功能斷裂作為自殺風險的腦絡徵象。
Journal of affective disorders
Esketamine使用者中物質使用障礙併發率顯著高於匹配對照組，且併發SUD與自殺未遂、自傷、住院及死亡風險顯著增加，揭示嚴重的處方偏見與需加強監控的必要性。
Journal of affective disorders
青少年亞臨床憂鬱症患者表現為左侧ALPS降低及BOLD-CSF coupling減少，並與失嚴重程度及自評憂鬱症狀顯著相關，提示糾返系統功能障礙可能為早期神經生物學改變。
Journal of affective disorders
右側下額顳束結構（FA↓, RD↑）與功能（ALFF↑ in BD-d, ↓ in MDD）呈現解離模式，且結構變異與憂鬱症狀相關，機器學習模型以此特徵區分兩病達86%準確率，提供客觀生物標誌。
Acta psychiatrica Scandinavica
rTMS在青少年憂鬱症中顯示中等至大效應（SMC=-2.15），反應率約54%，並趨勢顯著減少自殺意念，但異質性極高，方法學多有偏倚，需謹慎解釋。