今日TRD文獻聚焦於快速作用劑（如Esketamine）之真實世界療效與安全性，並探索其機制，特別是解離體驗與治療反應之關聯。多篇研究強調細胞層級與神經迴路調控在TRD中的潛力，如ZI-LHb迴路在情緒處理中的雙重調節功能，提供新興標的。整體趨勢顯示臨床研究與基礎機制探索並重，旨在精準分層與個人化治療。
Journal of psychiatric research · Dissociation and antidepressant response to subcutaneous esketamine: A clinical study.
在難治型憂鬱症患者中，對皮下埃斯克他命治療的抗抑郁反應者較非反應者具有顯著更高的解離（特別是去真實感）評分，提示解離體驗可能與治療效果正相關。
Molecular psychiatry · Dual regulatory mechanisms of the ZI-LHb circuit in SPS&S model mice: dissociable control of aversion and anxiety through distinct downstream targets.
在創傷應激模型中，ZI→LHb迴路的抑制會產生類創傷後應激障礙行為；其經VTA通路調節厭惡，經RMTg通路調節焦慮，揭示雙重調控功能。
Journal of affective disorders · Suicidal ideation covaries with depressive severity during six-month real-world esketamine treatment in a cohort enriched for borderline personality disorder.
在富含邊緣性人格障礙的難治型憂鬱症隊列中，六個月真實世界埃斯克他門治療期間，自殺念憂的變化與MADRS評分的變化呈正相關。
Journal of psychiatric research · Quality of life and productivity among esketamine responders in a real-world study in Australia and New Zealand.
在真實世界中，接受埃斯克他門鼻腔給藥加新開始口服抗抑郁藥 (esketamine+OAD) 的難治型憂鬱症反應者（≥50% HAMD-17 下降）在16週後顯著改善抑鬱症狀、生活品質 (AQoL-8D ↑29.5%) 和工作生產力 (WPAI:SHP 工作損失 ↓35.9%)。
Journal of psychiatric research · Predicting changes in depressive symptomatology following oral esketamine treatment in treatment-resistant depression: A machine-learning approach.
在口服埃斯克他門治療的難治型憂鬱症患者中，基於社會人口學和臨床特徵的機器學習模型（線性回歸、彈性網、隨機森林）未能顯著預測抑鬱症狀變化，提示在所選特徵範圍內，治療反應可能缺乏可預測的異質性。
Journal of affective disorders
結合特定腦區自發活動與病程長度的機器學習 nomogram 可良好區分單相憂鬱與雙相憂鬱 (AUC=0.894, C-index=0.926)，提供潛在診斷工具。
Journal of psychiatric research
在老年新診斷憂鬱症患者中，診斷後立即開始精神/心理治療與其後8年較低癡呆症風險相關 (RR=0.64)，但泛泛而談的治療開始時間則無顯著關聯。
Journal of psychiatric research
最初顯示經顱磁刺激 (TMS) 暴露與較低180日反覆自殺念慮風險相關 (HR=0.584)，但在排除首30日以處理immortal time bias後，該關聯消失 (HR=1.203, p=0.118)，顯示初見效應可能受研究設計影響。
Journal of affective disorders
在瑞典全國級精神病性憂鬱症隊列中，約25.1%於36週內住院，0.8%自殺；接受電痙攣療法 (ECT) 的患者中，89.8%達成反應，48.4%達成緩解，提示ECT在此高風險人群中的有效性。
Journal of affective disorders
夜班護理工作者相比日班者，左上 temporal 與左前海馬區 ReHo 下降，右 medial-amygdala 與右頂葉上 lobule ReHo 上升；右 medial-amygdala ReHo 與代謝 PC1 正相關，並間接關聯 Beck 抑鬱量表分數。
Journal of affective disorders
在瑞典2012-2020年診斷的8048例精神病性憂鬱症患者中，36週內25.1%住院、0.8%自殺；ECT治療者反應率89.8%、緩解率48.4%，顯示ECT在此組中的臨床效益。
Journal of affective disorders
在重度憂鬱症患者中，較好的人格功能 (尤其自我功能) 和較少的脫離特質與較佳的症狀緩解相關，支持AMPD維度在MDD案例概念化與治療規劃中的潛在實用價值。
Journal of affective disorders
焦慮與憂鬱症患者區域腦年齡落差 (LBAG) 在未調整認知時約為1.0-1.1年，調整認知後減少約20-25%，顯示部分腦老化效應反映認知變異而非單純診斷，前額葉診斷效應強，皮質下認知關聯強。
Journal of affective disorders
在雙相憂鬱症住院患者中，總睡眠剝奪+光療法 (TSD+LT) 後自發低頻波幅 (fALFF) 在額葉、顳葉等區域增加，血流響應函數 (HRF) 高度亦升高；fALFF 變化與緛解相關，HRF 增加則在未需增強抗抑郁藥的患者中較顯著，提示兩者反映不同臨床面向。
Journal of affective disorders
Dimdazenil 2.5mg 在14天顯著增加主觀總睡眠時間 (vs Midazolam +7.36min)，改善睡眠啟動、維持與日間功能 (ESS, FFS, TMT-A)，在伴憂鬱/雙相憂鬱失眠患者中見描述性改善，主要不良反應為輕度。
Journal of affective disorders
在青少年重度憂鬱症 (MDD) 中，伴失眠症狀組在右前帶迴路顯著降低Cho/Cr比值，右尾核Cho/Cr升高；NIS組右尾核NAA/Cr降低，提示睡眠問題可能經調整前帶迴路與尾核的膽鹼代謝影響憂鬱症狀。