今日TRD相關文獻聚焦於神經影像與生物標記物的進展,特別是fMRI、白質連結及腦網路動態在早期精神病與憂鬱症中的應用。此外,亦見夜症與抑鬱症之關聯被深入探討,提醒臨床師關注睡眠症狀作為嚴重度與自殺風險的重要指標。雖無直接針對難治型憂鬱症的介入試驗,但多篇研究為理解TRD之神經機制提供重要線索。
Molecular psychiatry · Disentangling white matter correlates of symptom severity and general impairment in early psychosis.
該研究透過 diffusion MRI 識別出兩種白質連結模式:其一反映一般認知與功能障礙(亦見於憂鬱症群),其二則特定於精神病症狀嚴重度,幫助區分共通病理與特異症狀之生物基礎。
Journal of psychiatric research · Nightmare disorder and depression: Exploring a neglected clinical association.
以 NSI ≥10 為夜症診斷切點(敏感度96.7%,特異度93.9%),發現近半重性憂鬱發作患者併發夜症,該群組具有更高自殺風險、更嚴重憂鬱焦慮失眠症狀及較差客觀睡眠品質。
Journal of affective disorders · Machine learning combined with fMRI identifies dynamic brain network alterations in post-stroke depression: A dual-center cross-sectional study.
五種動態功能連結狀態模型最具辨識力與解釋性,SVM 模型在內部驗證AUC達0.838,外部驗證AUC達0.784;PSD 與較高全域整合狀態佔比及停留時間、較低穩定模組化狀態表現相關。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology · CSF galanin and noradrenaline downregulation by psilocybin therapy in major depressive disorder.
在一項安慰劑對照試驗的次級分析中,裸盤菊素療法選擇性降低腦脊液中的加蘭腺素與去甲腎上腺素濃度,支持此兩種共傳遞質的正規化為其藥效動態關鍵簽名。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology · Is abnormal brain insulin action implicated in the biology of depression? A pilot neuroimaging study in adolescents.
透過鼻腔給予胰島素挑戰後測量靜態功能連結變化 (ΔrsFC),發現對照組在認知/情緒調節腦區較憂鬱症群有更大ΔrsFC,提示憂鬱症群腦胰島素反應鈍弱。
Journal of psychiatric research
系統檢視2020-2025年戰爭創傷相關PTSD研究,發現證據主要來自高收入國家軍人與老兵,社會支持、睡眠健康與單位凝聚力為保護因子,但平民、難民等群體代表性不足。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology
選擇性多巴胺拮抗劑amisulpride(100mg)增加背側紋佈 perfusion,且該變化與自我報告愉悦缺失顯著相關,支持多巴胺在賞識處理中的角色,但未見其他賞識網路區域改變。