今日TRD文獻聚焦於神經調控機制與治療反應預測，特別是多巴胺能調節、前額葉網絡功能及rTMS參數動態變化。發現雖單一劑量amisulpride可增強VTA社會獎賞預期活化，但核心縮紋狀缺陷持續存在；同時rTMS治療中rMT的漸進式下降提示需定期重新評估刺激強度以維持療效。這些結果強調TRD治療需兼顧神經機制針對性介入與個體化療程監控。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology · Dopaminergic modulation of social reward anticipation in depression: neural effects of amisulpride versus placebo.
單次低劑量amisulpride顯著增強腹側被蓋區(VTA)在社會獎賞預期中的活化，但未改善MDD患者核心縮紋狀功能缺陷，凸顯多巴胺能調節在社會快感缺失中的部分效應與限制。
Journal of affective disorders · Progressive decline in resting motor threshold during repetitive transcranial magnetic stimulation for depression: A naturalistic retrospective study.
在rTMS治療憂鬱症過程中，靜息運動閾值(rMT)隨療程顯著下降（第15次治療時降低2.70%），此變化與臨床響應無關，提示需定期重新測量rMT以維持預期刺激強度。
Journal of affective disorders · Antipsychotic medication and the prevention of psychiatric emergencies in difficult-to-treat adolescent depression.
在難治型青少年憂鬱症中，開始使用非典型抗精神病藥物相較於次劑量抗抑鬱藥，顯著增加精神科急診或住院風險（HR=1.59），未見保護作用，提示謹慎使用。
Journal of affective disorders · A multi-metric profiling of OFC subregion connectivity identifies system-level alterations in major depressive disorder.
經OFC細分為四個子區並整合功能連接(FC)、總互依(TI)與格蘭傑因果(GC)發現：MDD患者在額葉前對模式網路(DMN)、背側前 cingulate (dACC)及注意網路的連接模式失衡，尤以bilateral LOFC、MOFC及左 pMidOFC為核心異常區域。
Journal of psychiatric research · Dissociable roles of frontal electroencephalography markers in depression: Predictive value of frontal alpha asymmetry and responsive changes in beta power following home-based brain stimulation.
在接受6週主動tDCS治療的患者中，基線時左額α波非對稱度(FAA)較大顯著預測較好的治療響應(較低BDI-II分數)，但在3週主動+3週 sham 組中此關聯不存在，提示治療期間影響EEG biomarker的穩定性。
Journal of affective disorders
存在感的強度直接負向預測 burnout、抑鬱症狀和自殺傾向，而尋找意味則透過 burnout 與抑鬱間接增加自殺風險，凸顯存在感干預在預防精神科醫師自殺中的潛力。
Journal of psychiatric research
Boswellic acid 能有效逆轉社會隔離大鼠所致的多巴胺傳導功能減弱與類抑鬱行為，提示其透過調節前額葉DAT具有潛在抗抑鬱作用。
Journal of affective disorders
Aβ+ 晚年憂鬱患者在前額葉-頂葉控制網與DMN的功能連接梯度基礎異常，且此「階層僵化」預測較差臨緩解，且隨治療未改善，提示Aβ為抗抑鬱療效的神經生理瓶頸。
Journal of affective disorders
男女對ECT的總體療效無顯著差異，但較長當前發作期間會降低男性緩解率（不影響女性），而既往心理治療失敗則與女性較低緩解率相關，提示性別特異性臨床預測因子。
Journal of affective disorders
透過SuStaIn模型識別出兩種神經解剖亞型：皮質到小脣型（關聯罪惡感、疑病）與小脣-皮質下到皮質型（關聯下額前迴與失眠），並發現其對應的轉錄組特徵分別涉及突報/線粒體與染質組織/鈣-MAPK通路。
Journal of affective disorders
MDD患者的DTI-ALPS指數降低，且負相關於童年創傷嚴重度（CTQ分數）；進一步mediation分析顯示DTI-ALPS部分中介了創傷經歷與MDD診斷之間的關聯，提示血管廓清道功能可能是創傷致憂鬱的生物學途徑。
Journal of psychiatric research
為期6週的FocusZen數位正念介入（含EEG回饋）顯著改善輕度至中度老年憂鬱症患者的憂鬱、焦慮、睡眠及認知功能，並伴隨額葉θ波與α波活動增加。
Journal of affective disorders
拉莫三嗪(50或200 mg/day)、緩释喹etiapine(150或300 mg/day)和lutéperone(42 mg/day)在急性雙相憂鬱中優於安慰劑改善抑鬱症狀，但無藥物顯著提高緩解率或減少躁轉風險。
Journal of affective disorders
孕晚期IL-6、IL-17A、IL-1β及CRF水準與產後焦慮症狀無關聯，而既有焦慮或憂鬱病史才是產後焦慮的最強風險因子，提示孕期常規炎症篩檢對預測產後焦慮的臨床價值有限。
Journal of affective disorders
高度遵守EAT-Lancet飲食建議與較低異常型憂鬱症風險相關（RRR=0.68），但未見於墨拉削型或未特定型憂鬱症，提示飲食對不同憂鬱亞型具備特異性保護效應。
Journal of affective disorders
智慧型手機EMA在評估老年人的處理速度與認知控制方面可行（完成率~70%），憂鬱病史者反應較慢、準確度降低，但兩組皆隨時間改善，支持其在真實世界中追蹤認知軌跡的生態效度。
Journal of affective disorders
在青少年憂鬱症網路模型中，情緒調節困難、感知壓力與學校環境為最中心節點，且學校環境對較大青少年（較晚 adolescence）的憂鬱嚴重度影響更大，提示介入應著重於情緒技能訓練與學校支持系統。