本日挑選的 TRD 文獻聚焦於神經標記與症狀預測、PRS 於診斷與治療的關聯、治療特異性腦構變化、睡眠障礙與自殺風險的相互作用以及 rTMS/TSD 等神經刺激干預的臨床效益。主要發現包括預測性神經指標可預測未來憂鬱嚴重度、PRS 可區分 MDD 診斷、不同治療模型顯示明顯的灰質體積變化、睡眠不規律與炎症共同提升自殺意念風險,以及 rTMS 暗示特定連通性模式可預測安慰劑反應與藥物效應。
Molecular psychiatry · Neural markers of working memory and emotional regulation are predictors of future depression severity in at risk young adults: a replication study
工作記憶和情緒調節的神經指標可預測未來憂鬱症嚴重度。
Journal of affective disorders · Polygenic risk scores in major depressive disorder: A systematic review across diagnostic, treatment, course/severity, and subtype domains
PRS 可區分 MDD 診斷與整體症狀負責性,對治療反應與耐受性證據較不一致。
Journal of affective disorders · Treatment-characteristic brain structural changes in depression: A multi-center longitudinal observational study
不同治療模式下的灰質體積變化呈現明顯差異,提供可驗證的生物標記。
Journal of affective disorders · Exploratory analysis of the relationships of sleep disorders, emotional symptoms and blood inflammatory markers with suicidal ideation in major depressive disorder
睡眠品質與炎症標記共同與自殺意念相關,顯示多因素介入必要。
Journal of affective disorders · Pharmacologic and expectancy effects in depression: Associations with inter-network resting-state connectivity
基線連通性可預測對安慰劑或藥物的反應,揭示治療反應的異質性機制。
Nature Communications
遺傳相容顯著提升 TRD 患者自殺意念風險,提示共同生物機制。
NeuroImage: Clinical
特定前額葉與默認模式網絡連通性變化可預測藥物治療反應。
Journal of Clinical Psychiatry
多中心實際世界資料顯示多種抗憂鬱藥物在 TRD 患者中具有差異性效果。
Journal of Affective Disorders
焦慮共病在 TRD 患者中提升嚴重度與治療抵抗性,需納入治療規劃。
American Journal of Psychiatry
二微克利新作為附加治療可顯著改善 TRD 患者的症狀嚴重度。
Brain Stimulation
重複經過式 rTMS 在 TRD 患者中維持 6 個月內的臨床改善。
Molecular Psychiatry
神經炎症標誌與 TRD 重症度正相關,作為潛在治療靶標。