今日 TRD 相關文獻整體聚焦於神經調控與神經影像領域，特別是加速版間歇性theta-burst刺激（aiTBS）在重度抑鬱發作中的療效證據顯著，顯示其在提升反應與緩解率方面具備實用價值。同時，多篇研究探討 dlPFC、sgACC 及海馬迴等關鍵腦區的結構與功能異常，為理解 TRD 的神經機制提供重要線索，儘管直接針對 TRD 的臨床試驗較少，但基礎與轉譯研究為未來治療開發奠定基礎。
Brain stimulation · Accelerated intermittent theta-burst stimulation for major depressive episodes: systematic review and dose-response meta-analysis.
加速版間歇性theta-burst刺激（aiTBS）顯著優於假藥，降低抑鬱症狀，提升反應率（NNT=5）與緩解率（NNT=10），且劑量與療效呈非線性關聯，更多次數與較長間隔間歇較佳，功能連結導航neuronavigation能進一步增強效果。
Biological psychiatry · Dorsolateral prefrontal cortex circuitry at the intersection of cognition and disease.
dlPFC 第III層微電路在工作記憶與自上而下控制中關鍵，但在重度抑鬱症中，調節亞前 cingulate 皮質的途徑功能障礙導致情緒與動機的自上而下控制受損，揭示TRD的神經路徑基礎。
Journal of psychiatric research · Abnormal directed functional connectivity in emotional cognitive control in patients with major depressive disorder.
MDD患者在負面 congruent 條件下，MFC至LTP及RFC至LTP的導向FC異常增加，LTP接收最多資訊流卻節點效率下降，顯示情緒認知控制失調的核心機制。
Journal of psychiatric research · Right caudal hippocampal structural-functional coupling alterations in major depressive disorder: an exploratory pattern linking childhood trauma and executive function alterations at lower depression severity.
在首發、未用藥青年MDD中，右側 caudal 海馬迴的SC-FC耦合在輕度抑鬱時介導兒童創傷與執行功能（SCWT反應時間）之間的關聯，提示早期生活壓力透過海馬迴影響認知控制。
Journal of psychiatric research · Exploring the relationship between structural and functional connectivity of the sgACC and different brain regions in relation to dimensional symptoms of major depressive disorder.
左sgACC功能連接降低與運動遲緩（紋狀區）、睡眠障礙（邊緣系統）、絕望感（顳葉/小腦）相關；左sgACC-下丘腦結構連接正相關於運動遲緩，支持sgACC連接異常對應特定症狀維度。
Journal of affective disorders
在次急性期（3個月），左中顳迴為中心的跨半球結構斷線子網路與抑鬱嚴重度相關，但急性期未顯著，提示PSD具有時間依賴性的神經病理異質性。
Journal of psychiatric research
青少年MDD在簡易條件下決策閾值降低，但未見典型跳躍下結論偏見，工作記憶與決策時間相關，提示決策異常可能源於執行功能而非衝動性。
Journal of psychiatric research
產後憂鬱涉及激素撤退、HPA軸失調、神經遞質失衡及周邊免疫活化轉化為中樞神經發炎路徑，IL-6、TNF-α、IL-1β升級，BBB破壞、小膠質細胞活化，並討論brexanolone等神經活性類固醇及NLRP3抑制劑等新興標的。
Journal of psychiatric research
快感缺失與社交焦慮是生活功能受損的穩定預測因子，而行為抑制/激活系統的效應多被社交焦慮所共享，顯示撤退機制在功能結果中具有較大獨特貢獻。
Journal of psychiatric research
ECT一致增加雙側海馬迴、旁海馬迴、杏仁核、右側島葉、上顳回及顳極GMV，且這些區域結構連接與邊緣系統及神經遞質系統相關，支持其經由邊緣-皮質下結構可塑性發揮療效。