今日TRD文獻亮點聚焦於精準精神醫學與治療預測因子:UK Biobank大規模研究首度以拓撲數據分析揭示創傷-壓力暴露是TRD的關鍵驅動因子,為亞型分類開創新途徑;rTMS實證研究則確認合併輕中度物質使用不影響療效,釋放重要臨床訊號。此外,NMDA受體相關胺基酸比值作為抗憂鬱劑反應預測生物標記的潛力亦值得關注。
Biological Psychiatry · Topological data analysis communities reveal gene-environment-brain subtypes of major depression in UK Biobank and multi-site cohorts.
運用拓撲數據分析於超過2萬名MDD患者,證實創傷-壓力暴露是驅動難治型憂鬱症與發作嚴重度的核心環境因子,為TRD精準分型提供嶄新框架。
Journal of Affective Disorders · Substance use and antidepressant response to transcranial magnetic stimulation in major depressive disorder.
於356名接受rTMS治療的MDD患者中,確認低至中度酒精、尼古丁與大麻使用並不顯著影響抗憂鬱療效,消除臨床對合併物質使用患者施予rTMS的顧慮。
Journal of Affective Disorders · Association of baseline plasma NMDA receptor-related amino acid ratios with remission following antidepressant treatment in major depressive disorder.
發現基線血漿d-絲胺酸/L-絲胺酸比值與麩胺醯胺/麩胺酸比值較高者,6週抗憂鬱劑治療後緩解機率顯著提升,且此關聯因藥物類別而異。
Neuropsychopharmacology · The neuroanatomy of depression: weak but replicable effects in 4021 individuals from three clinical cohorts.
跨三個獨立臨床隊列共4,021人的大型研究,證實MDD患者雙側前島葉、視丘、眼眶額葉皮質等區域灰質體積減少,但效應量極小(前島葉partial R²=0.01),海馬迴則無顯著差異。
Biological Psychiatry
跨15個國際研究中心的統合分析(493名FND患者 vs. 564名對照),發現FND患者於雙側額上回、運動前區等處皮質厚度減少,但效應量小且與憂鬱焦慮病史無關。
Journal of Affective Disorders
fMRI研究發現過食型與厭食型MDD患者在獎勵預期與結果階段呈現相反的前額葉-紋狀體連結模式,顯示食慾表型可能反映對不同獎勵類型的神經迴路偏異。