今日TRD文獻亮點集中於神經影像生物標記的探索，包含兩篇直接以TRD患者為對象的原創研究與系統性回顧，揭示海馬體萎縮、大腦熵降低及預設模式網路異常連結可能作為治療抗性之客觀指標。此外，Ketamine睡眠機制探討與iTBS預測標記物研究，為TRD的精準醫療與個別化治療策略提供重要臨床啟示。
Journal of Affective Disorders · Structural and functional brain correlates of treatment-resistant depression: A systematic review of magnetic resonance imaging studies.
本系統性回顧整合27項MRI研究，發現TRD患者相比非TRD患者最穩健的結構特徵為海馬體體積縮小，白質體積與完整性下降；功能連結異常主要涉及額葉、顳葉、頂葉與小腦，預設模式網路反覆被證實受損，為TRD神經生物學提供重要脈絡。
Journal of Affective Disorders · Treatment-resistant depression is associated with reduced brain entropy.
本研究發現TRD患者呈現廣泛的大腦熵降低，涵蓋顯著性網路、預設模式網路、獎勵網路及小腦情感運動網路，並涉及丘腦皮質與血清素路徑，提示TRD本質上反映系統性大腦功能複雜度下降。
Journal of Affective Disorders · Effects of ketamine on sleep and circadian rhythmicity in major depressive disorder and bipolar disorder: A systematic review.
本系統性回顧納入26項研究（N=1694），證實Ketamine能改善主觀睡眠品質，初步證據顯示基線睡眠障礙與早期睡眠改善可預測抗憂鬱反應，為TRD使用Ketamine治療提供睡眠參數作為潛在預測因子。
Journal of Affective Disorders · Auditory mismatch-negativity predicts response to dorsomedial prefrontal intermittent theta-burst stimulation in major depressive disorder.
本研究發現基線較大的MMN振幅僅在主動DMPFC iTBS組與憂鬱症狀改善幅度顯著相關，提示MMN作為依賴神經可塑性之rTMS治療的潛在預測生物標記，有助於TRD患者之精準篩選。
Journal of Affective Disorders · Machine learning model based on spontaneous brain activity detected by functional MRI for distinguishing unipolar depression from bipolar disorder.
結合靜息態fMRI自發性大腦活動與疾病病程之列線圖模型，區分雙相障礙與單相憂鬱症之C-index達0.926，有助避免BD被誤診為UD而導致後續治療失敗演變為假性TRD。
Journal of Affective Disorders · Comparing the temporal pattern of symptom change across multiple treatments for depression.
運用動態時間扭曲分析發現，無論是心理治療、藥物治療或ECT，身體症狀與自殺意念皆率先改善，情緒症狀最後緩解，此跨治療模式的一致性發現有助臨床醫師設定合理的症狀改善預期。
Journal of Affective Disorders · Prediction of remission of major depressive disorder from the alternative DSM-5 model of personality disorders.
DSM-5替代性人格障礙模式中的自我功能受損與特質分離為MDD未緩解之最強預測因子（標準化勝算比分別為2.01與1.83），提示評估人格功能有助識別可能發展為TRD之高風險患者。
Journal of Affective Disorders
焦慮與憂鬱症患者之大腦老化差異約有20-25%可由認知表現變異解釋，強調評估神經精神族群時應將認知功能納入大腦年齡模型。
Journal of Affective Disorders
工作日與休息日之進食時間差異（MTJL）獨立於睡眠社會時差，與焦慮、憂鬱及失眠症狀呈J型關聯，顯示進食規律性可能為心理健康之可調整行為因子。
Journal of Affective Disorders
憂鬱症多基因風險分數與青少年期執行功能受損相關，其中7-12%之效應由青少年自身憂鬱症狀中介，強調早期減輕憂鬱症狀可保護認知發展。
Journal of Affective Disorders
青少年MDD接受SSRI治療10週後臨床症狀部分改善，但心率變異性缺陷持續存在且交感神經優勢進一步惡化，顯示自主神經功能恢復滯後於臨床症狀。
Journal of Affective Disorders
憂鬱症狀與社會情緒專業能力呈負相關，其中人際問題與正向情感降低為主要驅動因素，建議未來介入可著重於社交互動之適應性與表達力訓練。
Journal of Affective Disorders
黑質性憂鬱症患者之獎勵網絡與大尺度腦網絡間有效連接異常，相關基因表現富集於MAPK訊號路徑，揭示黑質性憂鬱症之網路間功能互動失調機制。
Journal of Affective Disorders
於1084名中國MDD患者中，10.1%有自殺企圖史，童年性虐待透過自殺意念之中介作用間接與自殺企圖相關，強調針對自殺意念介入之預防價值。