今日TRD文獻聚焦於治療反應軌跡預測與神經機制探索。關鍵發現包括:超過50%接受心理治療的憂鬱症患者呈現「非反應者」軌跡,且在第4-6次治療可辨識轉折點;TRD患者反應時間變異性與特定腦網路連結相關,凸顯顯著網路作為神經調控潛在靶點的價值。
Psychological medicine · Functional connectivity correlates of reaction time variability in treatment-resistant major depression.
TRD患者反應時間變異性增加與執行控制網路-預設模式網路(ECN-DMN)功能連結增強相關,而顯著網路-執行控制網路(SN-ECN)連結較強者反應時間較快,此發現為針對認知缺陷的神經調控治療提供潛在靶點。
Psychological medicine · Identifying distinct trajectories of change in anhedonia during psychological treatment for depression.
分析超過2萬名接受心理治療患者發現,超過50%呈現「非反應者」快感缺失軌跡,若在第4-6次治療未觀察到改善,應重新評估治療策略,凸顯標準治療协议對快感缺失的療效缺口。
Molecular psychiatry · Depression in neurodegenerative disease: neurobiological mechanisms and emerging treatments.
本綜述指出阿茲海默症與帕金森症合併之憂鬱症對傳統抗憂鬱劑反應不佳,係因疾病特異性的單胺類、麩胺酸、發炎及獎勵迴路破壞,建議以麩胺酸調節劑、多巴胺激動劑、免疫調節療法及新一代腦刺激等精準策略因應。