今日TRD文獻聚焦於神經發炎機制與精準精神醫學兩大主軸,線粒體-發炎交互作用被提出作為快速抗鬱劑(如Ketamine)作用的核心路徑。臨床實踐方面,ECT的腦結構可塑性效應獲得統合分析支持,而EEG結合AI技術與自殺風險神經標記的研究,為TRD客觀評估與風險預測帶來新契機。
Journal of psychiatric research · Regional and network-level convergent structural effects of electroconvulsive therapy in depression: a neuroimaging meta-analysis.
此統合分析確認ECT能穩定增加憂鬱症患者雙側海馬、杏仁核等邊緣系統灰質體積,且這些區域具備聚合性的邊緣-皮質下網絡結構連結,支持ECT透過邊緣-皮質下網絡的神經可塑性發揮療效。
Molecular psychiatry · Mitochondrial-inflammation crosstalk in major depressive disorder: molecular mechanisms and therapeutic implications.
此回顧提出線粒體功能障礙與神經發炎的雙向自我強化迴路是MDD的核心病理特徵,Ketamine等快速抗鬱劑透過急性代謝重編程與粒線體自噬實現快速症狀緩解,為TRD新藥開發提供明確靶點。
Journal of psychiatric research · Blunted neural response to positive facial feedback and suicidal risk in patients with major depressive disorder.
高自殺風險MDD患者對正向社交回饋呈現顯著鈍化的回饋相關負波(FRN),伴隨眼眶額葉皮質與島葉活化降低,此神經生理標記可能作為TRD患者自殺風險評估的客觀工具。
Journal of psychiatric research · Exploring the relationship between structural and functional connectivity of the sgACC and different brain regions in relation to dimensional symptoms of major depressive disorder.
sgACC連結異常可對應至MDD特定症狀維度:精神運動遲滯與紋狀體連結相關、睡眠障礙與邊緣系統連結相關、絕望感與顳葉/小腦連結相關,支持以症狀為導向的精準神經調控治療策略。
Journal of psychiatric research · Systematic review of machine learning and deep learning models for EEG-based detection of depression.
此系統性回顧分析42篇EEG-AI憂鬱症偵測研究,發現雖然DL模型平均準確率(93.92%)略高於ML模型(90.78%),但小樣本與內部驗證策略導致過度擬合風險,呼籲未來需採用外部驗證與公開資料集以提升臨床轉譯價值。
Journal of psychiatric research · Neuroendocrine and neuroinflammatory mechanisms in postpartum depression: From hormonal withdrawal to central immune dysregulation and emerging therapeutic targets.
此回顧整合產後憂鬱症從荷爾蒙戒斷到NLRP3發炎體活化的完整病理路徑,並評估Brexanolone、Zuranolone等神經類固醇與NLRP3抑制劑等免疫標靶治療的轉譯潛力,為難治型產後憂鬱症提供精準醫學框架。
Journal of affective disorders · Aberrant hippocampal-cortical connectivity and network coupling in facial emotion recognition-based subtypes of depression.
資料驅動的聚類分析識別出三個MDD亞型,其臉部情緒辨識能力逐步下降,伴隨整體網絡連結強度階梯式降低,海馬-前額葉-邊緣系統連結中斷與大尺度網絡耦合異常可能解釋個體間情緒處理差異。
Journal of psychiatric research
老年新診斷憂鬱症患者立即啟動精神科/心理治療可降低8年追蹤期內的失智症風險(RR=0.64),強調晚期憂鬱症早期治療的重要性。
The lancet. Psychiatry
每日使用大麻是精神病的促成原因有可信證據,但與憂鬱症、焦慮症的關聯較不明確,可能反映自我用藥或共同危險因子。
The lancet. Psychiatry
此多中心隨機試驗評估創傷聚焦CBTp對精神症合併PTSD患者的療效,為此高風險族群提供心理治療證據。
Journal of psychiatric research
MDD患者在負面情緒認知控制時,左顳頂區接收過量資訊輸入但整合效率降低,反映其情緒調節病理機制。
Journal of psychiatric research
青少年憂鬱症患者在簡單條件下呈現降低的決策門檻但非典型的跳躍結論偏誤,工作記憶與決策行為相關。
Journal of psychiatric research
快感缺失與社交焦慮是預測憂鬱焦慮患者功能損害的最穩定因子,行為抑制系統的影響可能被社交焦慮所解釋。
Journal of psychiatric research
初發未用藥的青少年與年輕成人MDD患者呈現廣泛結構-功能耦合異常,右尾側海馬耦合可能在輕度憂鬱時中介童年創傷與執行功能的關聯。
Journal of psychiatric research
動物研究顯示天麻素合併rTMS透過腸道菌叢-代謝物-內源性大麻素系統軸線發揮協同抗憂鬱效果,優於單一治療。
Journal of psychiatric research
六個月電腦化認知矯正治療可改善aMCI與輕度AD患者的整體認知與日常功能,並降低系統性發炎指標,儘管腦結構萎縮持續。
Journal of psychiatric research
父母憂鬱症嚴重度與青少年後代預設網絡中後扣帶皮質與右側頂葉皮質間的連結增強相關,獨立於子女自身的內化症狀。
Journal of psychiatric research
基線左額葉神經化學與結構參數可作為精神分裂症急性期症狀顯著改善的獨立預測因子,支持多模態生物標記的臨床預後價值。
Journal of psychiatric research
維生素D缺乏透過上调IL-6繼而下调BDNF增加中風後憂鬱症風險,早期維生素D補充可緩解憂鬱症狀並恢復IL-6/BDNF平衡。
Journal of affective disorders
高達37.5%的急性MDD患者存在形式思考障礙,負向FTD較常見,且與語言相關腦區的結構與功能連結異常有關,獨立於憂鬱嚴重度。