今日 TRD 文獻重點在於神經生物標記與精準醫療的突破,特別是腦熵與 rTMS 療效預測的相關性。此外,氯胺酮對睡眠的影響、多種治療方式(ECT/藥物/心理治療)的症狀緩解順序,以及新興致幻劑的藥理比較,為 TRD 的臨床治療提供了重要參考依據。
Journal of affective disorders · Structural and functional brain correlates of treatment-resistant depression: A systematic review of magnetic resonance imaging studies.
本系統性回顧確認 TRD 患者相較於非 TRD 患者具有顯著的海馬回體積縮小,且白質體積與完整性降低,功能性連結則涉及額葉、頂葉及小腦等廣泛網絡的異常。
Journal of affective disorders · Treatment-resistant depression is associated with reduced brain entropy.
研究發現 TRD 患者在多個大尺度腦網絡(包括顯著網絡、預設網絡、獎賞網絡及小腦)呈現廣泛的腦熵 降低,反映了大腦功能複雜度的系統性下降。
Journal of affective disorders · Auditory mismatch-negativity predicts response to dorsomedial prefrontal intermittent theta-burst stimulation in major depressive disorder.
基線較大的聽覺失配負反應 (MMN) 振幅,能顯著預測患者對背內側前額葉 iTBS 治療的反應性,顯示 MMN 具備成為 rTMS 療效預測生物標記的潛力。
Journal of affective disorders · Effects of ketamine on sleep and circadian rhythmicity in major depressive disorder and bipolar disorder: A systematic review.
系統性回顧指出氯胺酮能改善主觀睡眠品質,且基線的睡眠障礙與治療早期的睡眠改善可能預測抗憂鬱反應,建議未來可探討其與時間生物學療法的協同效應。
Journal of affective disorders · Comparing the temporal pattern of symptom change across multiple treatments for depression.
無論是心理治療、藥物治療或 ECT,身體症狀與自殺意念的改善通常早於情緒症狀,此發現有助於臨床醫師調整治療預期與監測重點。
Journal of affective disorders · Efficacy and safety of pharmacological interventions for the maintenance of bipolar disorder: A systematic review and dose-related network meta-analysis across different age groups.
大規模網絡統合分析確認了多種藥物 (如鋰鹽、單硫平、阿立哌唑等) 在雙相障礙維持期的特定有效劑量,為不同年齡層患者的處方提供了精確的循證依據。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology · Acute dose-dependent effects of 4-bromo-2,5-dimethoxyphenethylamine (2C-B) compared with 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA) and psilocybin in a double-blind, placebo-controlled study in healthy participants.
研究顯示 30mg 的 2C-B 能產生類似 MDMA 的情感增強效果與類似裸蓋菇素的致幻效果,且心血管刺激小於 MDMA,焦慮感低於裸蓋菇素,為未來 TRD 的致幻劑輔助治療提供了劑量參考。
Journal of affective disorders
研究發現憂鬱症多基因風險分數 與青少年較差的選擇性注意力及工作記憶相關,且青少年的憂鬱症狀在其中扮演部分中介角色。
Journal of affective disorders
憂鬱性木僵患者顯示獎賞網絡與大尺度腦網絡間的功能連結異常,且相關基因表現富集於 MAPK 訊息傳導路徑。
Journal of affective disorders
青少年 MDD 患者在 SSRI 治療後症狀部分改善,但心率變异性 (HRV) 缺損持續存在且交感神經優勢惡化,顯示自律神經功能恢復滯後於臨床症狀。
Journal of affective disorders
童年性虐待透過增加自殺意念,間接提升 MDD 患者的自殺未遂風險,發病年齡較早亦是獨立危險因子。
Journal of affective disorders
憂鬱症狀(特別是人際問題與正向情緒降低)與社交情緒專業能力 (SEE) 呈負相關,影響個體在社交互動中的適應性與表達力。
Journal of affective disorders
研究指出個體內的孤獨感可預測隨後週的快感缺失降低,而個體內的快感缺失則預測隨後週的孤獨感增加,顯示兩者的雙向動態關係。
Journal of affective disorders
合併自殺意念與行為的 OCD 患者在腦電圖微狀態參數上顯示特定模式變化,可用作識別自殺風險的潛在神經生物標記。