今日TRD文獻焦點集中於精準精神醫學與新興治療策略:SAINT協議已獲FDA核准用於TRD,psilocybin進入晚期試驗;ECT統合分析揭示邊緣-皮層下網路的結構神經可塑性為其療效基礎;此外,基於形態-功能耦合分型的生物標記研究顯示個別化預測治療反應的潛力,為TRD的精準醫療邁進重要一步。
Molecular Psychiatry · Novel approaches in depression treatment: from rapid-acting antidepressants to personalized interventions.
全面回顧TRD新興治療,重點指出SAINT協議已獲FDA核准、psilocybin進入晚期試驗,且EEG生物標記導向的ALTO-300試驗與基因分型個人化治療正推動TRD邁向精準醫療時代。
Journal of Psychiatric Research · Regional and network-level convergent structural effects of electroconvulsive therapy in depression: a neuroimaging meta-analysis.
統合分析顯示ECT一致性地增加雙側海馬、海馬旁迴、杏仁核等邊緣系統區域的灰質體積,且這些區域與邊緣-皮層下網路具有聚合性結構連結,支持ECT透過邊緣-皮層下網路的結構神經可塑性發揮療效。
Biological Psychiatry · Distinct and Shared Molecular Mechanisms Underlie Morphological-Functional Overcoupling and Undercoupling in Major Depressive Disorder.
利用半監督機器學習辨識出兩種可重複的MDD亞型:過度耦合型(與突觸傳遞路徑相關,症狀較重)與不足耦合型(與細胞週期路徑相關,對escitalopram反應較佳),為TRD的精準分型與治療預測提供生物標記基礎。
Journal of Affective Disorders · Increased morning cortisol after ketamine treatment for suicidal depression: Exploratory report from a randomized trial.
隨機試驗發現Ketamine治療自殺性憂鬱症患者24小時後清晨皮質醇顯著升高,且皮質醇增加幅度與自殺意念減少呈現中等相關趨勢,暗示適度提升皮質醇可能增強壓力韌性。
Journal of Psychiatric Research · Blunted neural response to positive facial feedback and suicidal risk in patients with major depressive disorder.
高自殺風險MDD患者對正向臉部回饋呈現顯著遲鈍的FRN神經反應,且眶額皮質、右梭狀迴與島葉活化降低,提供自殺風險評估的潛在神經生理標記。
Journal of Psychiatric Research · Systematic review of machine learning and deep learning models for EEG-based detection of depression.
系統性回顧42篇研究顯示ML/DL模型用於EEG憂鬱症偵測的準確率介於76-100%,但小樣本與內部驗證策略導致過度擬合風險,呼籲採用公開資料集與外部驗證以提升臨床轉譯價值。
Journal of Psychiatric Research · Neuroendocrine and neuroinflammatory mechanisms in postpartum depression: From hormonal withdrawal to central immune dysregulation and emerging therapeutic targets.
整合產後憂鬱症從荷爾蒙戒斷到中樞神經炎症的病理機制,強調NLRP3發炎體信號作為潛在治療靶點,並評估brexanolone、zuranolone等新興療法與免疫標靶介入的發展前景。
Neuropsychopharmacology
低劑量amisulpride增加MDD患者與健康者的腹側紋狀體灌流,且腹側紋狀體灌流與自陳性快感缺乏顯著相關,支持多巴胺機制在獎賞處理障礙中的角色。
Neuropsychopharmacology
統合分析90篇研究發現MDD、雙相障礙與精神分裂症共享右下額迴ReHo增加,但各疾病呈現特異性網路異常:MDD涉及預設模式與皮層下網路。
The Lancet Psychiatry
跨方法學綜合評估發現每日大麻使用是精神病的促成因素,但與憂鬱症、焦慮、自殺的關聯較不確定,可能反映自我用藥或共享風險因子。
The Lancet Psychiatry
多中心隨機試驗評估創傷聚焦CBTp合併常規治療對精神病患者合併PTSD的療效,305名受試者顯示該整合治療可有效減輕PTSD症狀。
Journal of Psychiatric Research
EEG研究發現MDD患者在負向情緒認知控制時,左顳頂區接收過多資訊輸入但整合效率降低,反映其病理機制。
Journal of Psychiatric Research
青少年MDD患者未顯示典型的跳躍結論偏誤,但在簡單條件下決策門檻降低,且工作記憶與決策抽樣數相關。
Journal of Psychiatric Research
研究發現快感缺乏與社交焦慮是生活功能損害的穩定預測因子,而行為抑制系統的影響可能被社交焦慮所解釋。
Journal of Psychiatric Research
初發未用藥青少年MDD患者呈現廣泛SC-FC耦合異常,右尾側海馬耦合可能在較低憂鬱嚴重度時介導童年創傷與執行功能的關聯。
Journal of Psychiatric Research
多模態MRI研究顯示sgACC連結異常與MDD特定症狀維度相關:精神運動遲緩連結紋狀體、睡眠障礙連結邊緣系統、絕望感連結顳葉/小腦。
Journal of Psychiatric Research
小鼠研究顯示天麻素合併rTMS透過調節腸道菌叢-代謝物-內源性大麻素系統軸線產生協同抗憂鬱效果,優於單一治療。
Journal of Psychiatric Research
6個月電腦化認知復健治療顯著改善aMCI與輕度AD患者的整體認知、日常功能與焦慮,並降低系統性發炎指標Hs-CRP。
Journal of Psychiatric Research
研究發現父母憂鬱嚴重度與青少年後代PCC-右側頂葉皮層RSFC增加相關,而青少年自身內化症狀則與右側頂葉-mPFC連結減少相關。
Journal of Psychiatric Research
多模態生物標記研究發現左額葉PCr+Cr、葡萄糖、NAA/Cr與左前扣帶迴FA可作為精神分裂症症狀改善的預測因子。
Journal of Psychiatric Research
臨床與動物研究證實維生素D缺乏透過IL-6升高與BDNF降低增加中風後憂鬱症風險,早期維生素D補充可緩解PSD症狀。