今日 TRD 文獻重點在於神經調控治療的精準預測與個人化策略。研究發現可藉由臨床基線指標(如自殺意念、吸菸史)預測 rTMS 治療反應軌跡,並且確認了 ECT 在兩性中的療效一致性,同時 MRI 分子標記的研究為理解疾病異質性提供了新視角。
Journal of affective disorders · Latent class modeling of repetitive transcranial magnetic stimulation response trajectories in treatment-resistant depression.
研究利用潛在類別混合模式將 TRD 患者分為三類反應軌跡,發現自殺意念病史是預測無改善 (HBMI) 的關鍵指標,而吸菸史則與大幅改善 (HBLI) 相關,提供了 rTMS 治療前的精準篩選指標。
Journal of affective disorders · Impact of sex differences on the association between clinical predictors and electroconvulsive therapy outcomes: results from the Dutch ECT Consortium (DEC).
大規模數據分析發現 ECT 對男女患者整體緩解率無顯著差異,但男性隨病程延長緩解機率下降,且女性在接受過現有證據支持的心理治療後,緩解率較男性為低。
Journal of affective disorders · Two neuroanatomical subtypes of major depressive disorder exhibit dissociable clinical profiles and distinct molecular signatures.
透過結構性 MRI 與影像轉錄組學分析,將 MDD 分為皮層-小腦模式與小腦-皮層模式兩大亞型,發現其分別對應不同的臨床症狀(如內疚感、失眠)及分子通路(如突觸傳遞、表觀遺傳調控)。
Journal of psychiatric research · Dissociable roles of frontal electroencephalography markers in depression: Predictive value of frontal alpha asymmetry and responsive changes in beta power following home-based brain stimulation.
研究顯示,在 tDCS 治療前,左側化頂葉 alpha 不對稱性 (FAA) 是預測藥物與腦刺激療效的顯著生物標記,且該標記的預測力隨治療持續時間增加而變化。
Journal of psychiatric research · Transcranial magnetic stimulation and 180-day risk of recurrent suicidal ideation in adults with moderate-to-severe major depressive disorder: A TriNetX propensity-matched cohort study.
TriNetX 真實世界數據分析顯示,接受 TMS 治療的患者復發自殺念頭的比例較低,但經過方法學調整(排除 immortal time bias)後,統計顯著性隨之減弱,證據強度不確定。