今日 TRD 文獻聚焦於神經調控的精準化與難治型憂鬱症的深層生物機制。臨床上，連接導向的加速經顱磁刺激 (aTMS) 顯示出臨床實用價值；同時，腦熵值、童年創傷神經影像特徵及代謝標記等生物標記研究，正為精準精神醫學與復發預防提供新證據。
JAMA psychiatry · Connectivity- vs Scalp-Based Targeting of Accelerated Transcranial Magnetic Stimulation for Depression: A Randomized Clinical Trial.
研究顯示，利用功能連接數據導向的 aTMS 目標定位，對 TRD 患者具有與傳統頭皮定位相當的療效，為精準腦刺激技術提供了實證支持。
Journal of affective disorders · Structural and functional brain correlates of treatment-resistant depression: A systematic review of magnetic resonance imaging studies.
系統性回顧進一步確認 TRD 患者海馬體容積縮小、白質完整性下降以及默認模式網路功能連接異常，為 TRD 的生物標記提供共識。
Journal of affective disorders · Treatment-resistant depression is associated with reduced brain entropy.
TRD 患者大腦功能複雜性 (熵值) 在大範圍網路、小腦及中縫核群顯著降低，揭示了大腦系統性低功能的特徵。
· Adversity as the key feature: neuroimaging profiles of subtypes from multiple depression risk factors.
基於英國生物庫數據的分析將憂鬱風險分為低風險、童年創傷與成年創傷三種類型，並顯示其具有獨特的臨床症狀和神經影像特徵。
· Auditory mismatch-negativity predicts response to dorsomedial prefrontal intermittent theta-burst stimulation in major depressive disorder.
基線時較大的聽覺不匹配負波 (MMN) 振幅可以預測背內側前額葉 iTBS 治療後的療效，顯示 MMN 具有潛在的預測價值。
· Altered perivascular water diffusivity links childhood trauma and major depressive disorder: A multimodal integration of cognition, neuroimaging, and transcriptomics.
研究發現 MDD 患者的 DTI-ALPS 指數較低，且與童年創傷呈負相關，提示血管旁液循環異常可能介導了創傷與憂鬱症之間的關聯。
· Altered effective connectivity among reward network and triple network in patients with melancholic depression and their associated gene expression profiles.
憂鬱症 (特別是憂鬱症亞型) 顯示出獎勵網絡與三網絡 (DMN、ECN、SN) 之間的有效連接改變，並與特定基因表現有關。
· Effects of ketamine on sleep and circadian rhythmicity in major depressive disorder and bipolar disorder: A systematic review.
系統性回顧發現，酮胺治療可改善主觀睡眠品質，且基礎睡眠障礙可能預測治療反應，揭示了睡眠機制在酮胺治療中的重要性。
JAMA psychiatry
透過 gepirone 的審核案例分析，揭示了 FDA 在面對矛盾證據時的決策考量與監管靈活性。
Molecular psychiatry
研究發現血糖濃度與腦齡差距 (BAG) 顯著相關，並與多種神經精神疾病風險增加有關。
Journal of affective disorders
研究發現憂鬱症多基因風險分數與青少年執行功能差異相關，且部分由症狀中介。
Journal of affective disorders
青少年 MDD 患者在藥物治療後雖有臨床改善，但自律神經功能缺陷仍持續存在。
Journal of affective disorders
憂鬱症狀與社交情感專長的適應性和表達能力呈負相關。
Journal of affective disorders
在中國 MDD 患者中，童年性虐待通過增加自殺意念來增加自殺企圖風險。
Journal of affective disorders
無論治療方式為何，身體症狀和自殺意念通常較情緒症狀更早緩解。
Neuropsychopharmacology
比較了 2C-B、MDMA 和 psilocybin 的急性主觀與生理效應，為未來迷幻藥劑研究提供劑量參考。