今日TRD文獻焦點集中在精準醫學與治療優化：酮胺治療TRD的症狀網絡密度可作為療效預測指標，rTMS統合分析確認其對MDD/TRD的療效但未發現線性劑量反應關係，顯示未來應走向精準導向而非單純加量。此外，抗憂鬱劑相關性功能障礙的瑞典全國世代研究與GLP-1受體促效劑的情緒副作用信號，對TRD患者長期用藥安全的評估具有重要臨床參考價值。
Journal of Affective Disorders · Changes in depression symptom network structure following ketamine treatment in treatment-resistant depression.
TRD患者接受酮胺治療前，症狀網絡密度較低者（連結較鬆散）治療反應率較高，顯示基線網絡密度可作為酮胺精準用藥的潛在預測指標。
Journal of Affective Disorders · Protocol-level moderators of antidepressant efficacy in prefrontal rTMS: A sham-controlled meta-analysis of randomized trials.
前額葉rTMS對MDD/TRD的反應率NNT僅2.9、緩解率NNT 4.4，但未發現頻率、強度、總脈衝數或治療次數的線性劑量反應關係，挑戰了單純加量的治療策略。
Journal of Affective Disorders · Lower resting state functional connectivity between the hippocampus and default network is associated with suicidal ideation.
憂鬱症伴自殺意念者海馬迴與預設網絡間的靜息態功能連結顯著降低，且在獨立公開資料集REST-MDD中獲得交叉驗證，為TRD患者自殺風險評估提供潛在神經生物標記。
Journal of Affective Disorders · Patterns and treatment of sexual dysfunction in major depressive disorder: A cohort and case-control study in Sweden.
瑞典全國16.9萬名MDD患者資料顯示SSRI與SNRI增加性功能障礙風險，而bupropion的SD風險增加可能源於適應症混淆（原本即因SD或無快感症而處方），此發現對TRD患者換藥策略具有重要參考價值。
Journal of Affective Disorders · Treatment patterns and comparative clinical outcomes of ADHD medications in adolescents and young adults with comorbid major depressive disorder.
合併MDD的ADHD患者處方明顯轉向非刺激劑（尤其是bupropion），但CNS刺激劑其實與較佳臨床結果相關，而bupropion在自殺風險與情緒穩定劑啟用方面表現與刺激劑相當，為TRD合併ADHD的用藥提供重要實證。
Journal of Affective Disorders · Depressed mood and suicidal thoughts reporting with GLP-1 receptor agonists in type 2 diabetes: A WHO VigiBase study.
WHO藥物警戒資料庫分析顯示semaglutide、liraglutide及tirzepatide與憂鬱情緒及自殺想法通報增加相關，但絕對通報率低且未見自殺企圖或完成自殺信號，可能反映既有情感脆弱性而非藥物直接效應。
Journal of Affective Disorders · Molecular signatures of aberrant dynamic structure-function coupling in major depressive disorder.
UK Biobank 2.1萬人大樣本發現MDD患者體感運動與背側注意網路的動態結構-功能耦合降低，且與去甲腎上腺素、GABA、組胺系統及免疫發炎相關蛋白有空間關聯，為TRD藥物標靶識別提供多模態分子地圖。
Journal of Affective Disorders
初發未用藥MDD患者五個認知領域均顯著受損，男性睡眠障礙獨立相關於處理速度下降，女性則呈現更廣泛的症狀-認知關聯，支持未來發展性別特定認知介入策略。
Journal of Psychiatric Research
此為更正啟事，無新增研究內容。
Biological Psychiatry
此為期刊社論或評論文章，探討壓力導致無快感與憂鬱症的神經電路機制新觀點。
Acta Psychiatrica Scandinavica
針對單極與雙相憂鬱症中精神病性特徵的評論文章。
Journal of Affective Disorders
精神病性重鬱症患者顯示右下側顳回與雙側背側後扣帶迴的SC-FC耦合增加，且與5-HT2a、GABA及麩胺酸系統的空間分布相關，支持PMD有別於非精神病性MDD的神經生物機制。
Journal of Affective Disorders
克羅恩病患者呈現發炎相關的小腦灰質體積減少與連結降低，但這些變化與憂鬱症本身無顯著關聯，支持腸-腦軸發炎驅動的腦部變化為CD合併憂鬱症的主要機制。
Journal of Affective Disorders
社區老人中憂鬱與失眠症狀共病者失智風險最高，但75歲以上單純憂鬱症狀群的風險反高於共病群，支持聯合評估情緒與睡眠以識別高失智風險老人。
Journal of Affective Disorders
跨診斷統合分析確認臨床族群正向未來思考流暢度顯著降低（g=-0.88），負向流暢度則無一致差異，且無望感與正向流暢度降低及負向流暢度增加相關。
Journal of Affective Disorders
針對新診斷MS患者輕中度憂鬱症的8週客製化CBT與支持性傾聽比較之RCT，評估BDI-II減分≥10分的臨床意義改善比例。
Journal of Affective Disorders
BD-II患者左側上縱束I纖維密度降低，且白質異常範圍較單極憂鬱症更廣泛，並與病程及發作次數相關，支持BD-II早期介入的重要性。
Journal of Affective Disorders
PTSD患者識別出三種同理心特徵，情緒調節困難是區分各特徵的主要臨床相關因子，暗示情緒調節可能是連結同理心模式與功能結果的關鍵機制。
Journal of Affective Disorders
青年非典型與非非典型MDD均呈現中腦dALFF增加及ACC sALFF降低，童年創傷與小腦sALFF呈負相關，但不足以區分非典型與非非典型表型。
Journal of Affective Disorders
GDF-15與憂鬱症狀的關聯受年齡調節：71-73歲以上呈顯著正相關，較年長者則無，強調生物標記研究需考量年齡為調節因子。
Journal of Affective Disorders
以腦部結構影像特徵訓練的機器學習模型能以89.23%準確率區分合併焦慮憂鬱與不合併的功能性便秘，關鍵特徵位於情緒處理與體感運動腦區。
Journal of Affective Disorders
MDD合併T2DM患者中TyG指數獨立相關於認知損害，周邊發炎介導28.41%的關聯，且發炎透過p-tau217的序列中介進一步連結至阿茲海默症風險路徑。
Journal of Affective Disorders
此為評論文章，探討急性雙相憂鬱症中lamotrigine劑量遞增策略缺乏足夠證據支持的問題及其臨床影響。
Journal of Affective Disorders
在精神健康成人中，海馬迴與島葉的ReHo透過童年創傷嚴重度完全中介對憂鬱氣質的影響，支持單向路徑ReHo→童年創傷→憂鬱氣質。
Journal of Affective Disorders
自殺意念憂鬱症患者對憂鬱性自我參照內容呈現早期N170神經反應鈍化（與自殺嚴重度相關），且對中性及自殺相關個人化內容的晚期P600處理減弱。
Journal of Affective Disorders
以MRI弛豫測量法建構的情節記憶迴路中，眼眶迴、蒼白球、島葉及特別是丘腦核的連結性能有效區分終生MDD與非MDD個體。
Journal of Affective Disorders
2444人大樣本跨診斷網絡分析顯示憂鬱與焦慮集群間連結最強，神經認知與童年創傷與症狀集群關聯較稀疏，低落情緒與幸福感缺乏為潛在上游預測節點。
Journal of Affective Disorders
連接體預測模型識別出高憂鬱網路（DMN-感覺連結增強）與低憂鬱網路（網路內連結增強），且靜態標記可解釋為動態連結強度與時間特徵的綜合反映。
Journal of Affective Disorders
合併自殺想法與行為的OCD患者呈現微狀態B持續時間縮短與微狀態C出現頻率增加的獨特模式，機器學習分類器在區分STB與非STB的OCD患者時達65.88%平衡準確率。
Journal of Affective Disorders
44項RCT的劑量相關NMA確認多種藥物在特定劑量下優於安慰劑（如asenapine 20mg、quetiapine 300-600mg、lithium 800mg等），並同時考量不同年齡層的差異。
Journal of Affective Disorders
大規模孟德爾隨機化研究建立IBD→銀屑症→精神疾患的因果階層，慢性腸道發炎為上游驅動因子，銀屑症居中間位置，精神疾患為下游結果，支持腸-皮膚-腦軸假說。