今日 TRD 文獻亮點集中在兩大面向：一是 Orexin 受體拮抗劑作為 SSRI/SNRI 療效不足患者的增效治療，統合分析顯示對憂鬱與失眠症狀有溫和但顯著的改善；二是 ECT 對憂鬱症患者腦部結構影響的神經影像統合分析，揭示了邊緣系統-皮質下網路的神經可塑性機制。此外，自殺風險的神經生理標記與 rTMS 合併療法的新機制研究也提供了 TRD 精準醫療的潛在方向。
Journal of Affective Disorders · Efficacy and safety of adjunctive orexin receptor antagonist therapy in major depressive disorder: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
針對 SSRI/SNRI 療效不足的 MDD 患者，佐劑性 ORA 治療在 MADRS（MD -1.96）及 PHQ-9（MD -1.15）上顯示溫和但顯著的憂鬱症狀改善，同時顯著改善睡眠障礙（PROMIS-SD MD -3.39），且安全性與安慰劑相當。
Journal of Psychiatric Research · Regional and network-level convergent structural effects of electroconvulsive therapy in depression: a neuroimaging meta-analysis.
ECT 治療後一致性地增加雙側海馬、海馬旁迴、杏仁核、右島葉及顳極的灰質體積，這些區域在結構連接上與邊緣系統及皮質下網路呈現聚合性連結，支持 ECT 透過邊緣-皮質下網路的結構神經可塑性發揮療效。
Journal of Psychiatric Research · Blunted neural response to positive facial feedback and suicidal risk in patients with major depressive disorder.
高自殺風險 MDD 患者在接收正向臉部回饋時呈現最顯著的 FRN 波幅削弱，且 FRN-gain 與消費性快感缺失及自殺風險顯著相關，源定位顯示眼眶額葉皮質、右梭狀迴及島葉活化減少。
Journal of Psychiatric Research · Synergistic antidepressant effects of gastrodin combined with repetitive transcranial magnetic stimulation: Mediation by the gut-brain axis and endocannabinoid system.
天麻素合併 rTMS 在 CUMS 小鼠模型中顯示優於單一療法的協同抗憂鬱效果，其機制涉及修復腸道屏障完整性、重塑腸道菌叢、調節血清代謝物，並透過內源性大麻素系統介導菌叢-代謝物-行為之間的關聯。
Journal of Psychiatric Research · Neuroendocrine and neuroinflammatory mechanisms in postpartum depression: From hormonal withdrawal to central immune dysregulation and emerging therapeutic targets.
整合生殖激素撤離、HPA 軸失調與周邊免疫活化導致中樞神經發炎的機制證據，系統性回顧了傳統抗鬱劑、FDA 核准的神經活性類固醇（brexanolone、zuranolone）及新興免疫標靶介入（NLRP3 抑制劑、細胞激素拮抗劑）的治療策略。
Journal of Psychiatric Research · Systematic review of machine learning and deep learning models for EEG-based detection of depression.
納入 42 篇研究，ML 與 DL 模型分類準確率介於 76%-100%，DL 平均準確率（93.92%）略高於 ML（90.78%），但小樣本與受試者依賴驗證策略導致過度擬合風險高，QUADAS-2 評估顯示多數研究存在偏誤風險。
The Lancet Psychiatry
跨方法學整合分析顯示每日大麻使用是精神病的促成原因，但與憂鬱症、焦慮及自殺行為的因果關聯尚不確定，可能反映自我用藥或共同危險因子。
The Lancet Psychiatry
多中心隨機試驗顯示，整合創傷焦點成分的 CBTp 相較於單純常規治療，能顯著降低精神病共病 PTSD 患者的 PTSD 症狀嚴重度。
Journal of Psychiatric Research
MDD 患者在負向一致條件下，左顳頂區接收過度資訊輸入但整合效率降低，形成以 LTP 為核心樞紐的異常連結模式。
Journal of Psychiatric Research
青少年憂鬱症患者未表現典型的速下結論偏誤，但在簡易條件下顯示較低的決策門檻，工作記憶與決策行為相關。
Journal of Psychiatric Research
快感缺失與社交焦慮是生活功能損害的穩定預測因子，而行為抑制系統的效應可被社交焦慮所解釋，兩者可能反映相同潛在構念。
Journal of Psychiatric Research
初發未用藥的 MDD 青少年及年輕成人呈現廣泛 SC-FC 耦合異常，右尾側海馬耦合在較低憂鬱嚴重度時介導童年創傷與執行功能之間的關聯。
Journal of Psychiatric Research
sgACC 連結異常與 MDD 不同症狀維度特異性相關：左 sgACC 與精神運動遲緩、睡眠障礙及絕望感分別連結不同腦區網路，支持症狀層級的神經迴路異質性。
Journal of Psychiatric Research
六個月 CCRT 顯著改善 aMCI 與輕度 AD 患者的整體認知功能與日常生活功能，降低系統性發炎（Hs-CRP），且認知進步獨立於腦結構退化。
Journal of Psychiatric Research
控制子代自身症狀後，父母憂鬱嚴重度仍與青少年後扣帶皮質-右側頂葉皮質間的 RSFC 增強相關，提示家族風險的獨立神經影像標記。
Journal of Psychiatric Research
基線左額葉神經化學指標（PCr+Cr、葡萄糖、NAA/Cr）與左前扣帶皮質結構完整性可作為精神分裂症急性期症狀大幅改善的獨立預測因子。
Journal of Psychiatric Research
PSD 患者 VD 水平顯著較低，VD 缺乏透過 IL-6 上調繼而 BDNF 下調的鏈式中介效應增加 PSD 風險，早期 VD 補充可緩解 PSD 表型。