今日TRD文獻聚焦於兩大臨床痛點:一是針對憂鬱症認知功能缺損的新型5-HT4受體促效劑(prucalopride)展現顯著促認知效果,為TRD殘餘認知症狀提供潛在藥物標靶;二是iTBS在合併神經發展障礙(ASD/ADHD)的憂鬱症患者中療效減弱,強調精準精神醫學與個別化神經調控策略的重要性。
Journal of Psychiatric Research · Effectiveness of intermittent theta-burst stimulation for major depressive disorder with and without neurodevelopmental comorbidities: A real-world retrospective observational study.
iTBS對MDD整體有效,但合併ASD/ADHD患者之症狀改善幅度與緩解率顯著低於無共病者,且刺激部位疼痛比例較高,臨床上需對此族群調整治療預期與策略。
Psychological Medicine · Pro-cognitive effects of 5-HT4 receptor agonism in individuals with remitted depression.
短期使用prucalopride(5-HT4受體促效劑)能顯著改善緩解期復發性憂鬱症患者的陳述性記憶、工作記憶速度及面部表情辨識能力,且效果獨立於基線情緒症狀。
Psychological Medicine
短期prucalopride顯著改善緩解期憂鬱症患者的多項客觀認知指標,支持5-HT4受體作為情緒障礙症認知增強的潛力標靶。