今日 TRD 文獻亮點集中在病理機制探索與新興療法的臨床驗證。最引人注目的是首篇以 DTI-ALPS 指數探討 TRD 患者類淋巴系統功能異常的研究,發現 TRD 患者的指數升高可能反映血管周圍間隙狹窄而非清除能力增強,並與睡眠障礙嚴重度相關;此外,rTMS 在合併囤積症的難治型憂鬱患者中展現初步療效,而 (2R,6R)-HNK 透過 GluA1 修復突觸可塑性的前臨床數據也為酮胺類藥物的作用機制提供新證據。
Journal of Affective Disorders · Assessment of glymphatic function in treatment-resistant depression using DTI-ALPS index.
TRD 患者的 DTI-ALPS 指數顯著高於非難治型憂鬱症與健康對照組,且此升高源於投射纖維 y 軸方向擴散率降低,可能反映血管周圍間隙狹窄而非類淋巴清除功能增強,並與睡眠障礙嚴重度顯著相關。
Journal of Affective Disorders · Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for comorbid major depressive disorder and hoarding disorder: An open label pilot study.
針對 MDD 合併囤積症患者施以左側 DLPFC 的 iTBS-rTMS 治療後,憂鬱症狀減少 43%-48%,囤積症狀減少約 28%-29%,且伴隨注意力、處理速度與言語學習等認知功能顯著改善。
Journal of Affective Disorders · (2R,6R)-HNK attenuates negative emotional behaviors and synaptic plasticity deficits via GluA1 in rats exposed to single prolonged stress and foot shock.
(2R,6R)-氫化去甲酮胺透過恢復海馬與前額葉皮質中 GluA1 介導的 PI3K/AKT 信號傳導與突觸可塑性,顯著減輕壓力誘發的焦慮與類憂鬱行為,為酮胺類藥物治療壓力相關疾患提供精準分子機制證據。
Journal of Affective Disorders · Prevalence and clinical correlates of lifetime suicide attempts in 2114 patients with bipolar disorder: Findings from a multi-center Asian consortium study.
跨亞洲 13 個中心共 2114 名雙相障礙症患者中,終生自殺企圖率達 17.2%,住院狀態、憂鬱或混合發作期、過去一年快速循環以及以憂鬱發作起病為獨立危險因子。
Molecular Psychiatry · Plasma proteomics of sleep traits reveals systemic immune-metabolic pathways and genetically prioritized proteins.
大規模蛋白體學分析鑑定出 935 與睡眠特徵相關的蛋白質,聚焦於脂質代謝、免疫發炎與神經化學傳遞路徑,其中 LTA 蛋白經孟德爾隨機化分析支持對夜間睡眠充足性具因果效應,且多個候選蛋白與未來憂鬱症發生風險相關。
Journal of Psychiatric Research
類精神病性體驗者表現出亞門檻憂鬱、焦慮與躁狂症狀及輕度社會認知損害,聽覺 P3a 潛伏期縮短為其唯一的顯著 ERP 標記,顯示其為精神病連續體上未分化的混合狀態。