今日文獻未見直接針對TRD的大型臨床試驗,但涵蓋數個與TRD臨床實踐高度相關的面向:精神病性憂鬱症(常為難治型)的維持治療策略證實能顯著改善生活品質、高自殺風險憂鬱症患者的神經生理標記可能成為未來精準篩檢工具、以及EEG結合AI技術用於憂鬱症偵測的系統性回顧為TRD客觀評估提供新思路。
Journal of Affective Disorders · Effect of continuation treatment on health-related quality of life in remitted psychotic depression.
精神病性憂鬱症緩解後持續使用sertraline合併olanzapine,不僅降低復發風險,更能顯著維持情緒角色功能與心理健康領域的生活品質,約四分之一僅用sertraline的患者其生活品質低於常模兩個標準差以上。
Journal of Psychiatric Research · Blunted neural response to positive facial feedback and suicidal risk in patients with major depressive disorder.
高自殺風險憂鬱症患者對正向社交反饋呈現顯著遲鈍的FRN神經反應,伴隨眶額皮質、右梭狀迴及島葉活化降低,此神經生理標記與消耗性快感缺乏及自殺風險程度相關,有望發展為TRD自殺風險評估的客觀工具。
Journal of Psychiatric Research · Systematic review of machine learning and deep learning models for EEG-based detection of depression.
收錄42篇研究之系統性回顧顯示,EEG結合ML/DL模型偵測憂鬱症的準確率介於76%-100%,DL略優於ML(93.92% vs 90.78%),但小樣本與內部驗證策略導致過度擬合風險仍高,使用公開資料集的研究表現較為穩定。
Journal of Psychiatric Research · Synergistic antidepressant effects of gastrodin combined with repetitive transcranial magnetic stimulation: Mediation by the gut-brain axis and endocannabinoid system.
小鼠實驗證實天麻素合併rTMS透過調節腸道菌叢、修復腸黏膜屏障、重塑血清代謝譜並激活內源性大麻素系統,產生優於單一療法的協同抗憂鬱效果,為rTMS合併策略提供腸腦軸機制的新視角。
Journal of Psychiatric Research · Exploring the relationship between structural and functional connectivity of the sgACC and different brain regions in relation to dimensional symptoms of major depressive disorder.
多模態MRI研究發現sgACC連結異常與特定症狀維度對應:左側sgACC功能連結減弱分別與精神運動遲滯(紋狀體)、睡眠障礙(邊緣系統)及絕望感(顳葉/小腦)相關,支持MDD的症狀層次神經迴路異質性假說。
Journal of Affective Disorders
跨三個獨立世代研究確認中風後憂鬱症呈穩定三軌跡結構,基線認知功能缺損、女性、高齡及血管危險因子可識別持續性憂鬱症狀的高風險族群。
Journal of Psychiatric Research
初發未用藥青少年及年輕成人MDD患者呈現廣泛SC-FC耦合異常,右尾側海馬耦合在較低憂鬱嚴重度時介導童年創傷與執行功能表現的關聯。
Journal of Psychiatric Research
六個月CCRT顯著改善aMCI與輕度AD患者整體認知功能、日常生活功能及焦慮分數,並降低系統性發炎指標Hs-CRP,認知進步獨立於結構性腦萎縮之外。
Journal of Psychiatric Research
父母憂鬱症嚴重度與青少年後代PCC-右側頂葉皮質RSFC增強相關,而青少年自身內化症狀則與右側頂葉-mPFC連結減弱相關,顯示家族風險與個人症狀對DMN的差異影響。
Journal of Psychiatric Research
基線左側額葉神經化學指標(PCr+Cr、葡萄糖、NAA/Cr)與左前扣帶迴白質完整性可獨立預測精神分裂症急性期顯著症狀改善,支持多模態生物標記於預後評估之價值。
Journal of Psychiatric Research
臨床與動物研究一致顯示維生素D缺乏增加PSD風險,其機制透過IL-6上調繼而BDNF下調的鏈式中介效應實現,早期維生素D補充可緩解PSD症狀並恢復IL-6/BDNF平衡。