今日 TRD 文獻亮點聚焦於「加速型非侵入性腦刺激療法」的專家共識,為縮短 TRD 患者治療反應時間提供重要指引。此外,免疫遺傳變異與治療抗性的關聯回顧,以及肌肉-大腦軸(Apelin 蛋白)的新型抗鬱機制研究,分別從精準醫學與新藥靶點面向拓展了 TRD 的治療視野。
Brain stimulation · Accelerating the Therapeutic Effects of Non-invasive Brain Stimulation: A Neuroscience School of Advanced Studies (NSAS) Challenge Workshop.
專家共識指出,每日多次的加速型 TMS 及 ECT 協議可顯著縮短 TRD 患者的抗鬱反應潛伏期,且不降低整體反應幅度,但長期療效持續性仍待驗證。
Biological psychiatry · Immunogenetic Variants in Major Mental and Neurodevelopmental Disorders.
本回顧整合先天與後天免疫基因變異證據,指出發炎次群體的 MDD 患者易出現治療抗性與功能退化,支持以免疫遺傳資訊進行 TRD 患者分層的精準精神醫學策略。
Journal of affective disorders · The mediating role of suicidal ideation in the relationship between childhood sexual abuse and suicide attempts among Chinese patients with major depressive disorder.
多中心研究(n=1084)顯示,10.1% 的中國 MDD 患者有自殺企圖史,童年性虐待透過自殺意念間接增加自殺企圖風險,強調 TRD 高危群體的創傷評估與自殺意念篩檢至關重要。
Molecular psychiatry · How muscle talks to brain: apelin protein mediates exercise-induced antidepressant effects.
研究發現骨骼肌分泌的 Apelin 肌激素透過海馬 APJ 受體增強 NMDA 受體傳導與神經可塑性,為 TRD 開發運動模擬或 Apelin 靶向藥物提供全新治療路徑。
Journal of affective disorders · White matter abnormalities in bipolar II and unipolar depression - Evidence from fixel-based analysis.
FBA 分析發現 BD-II 在左側上縱束纖維密度顯著低於健康對照且白質廣泛異常程度大於單相憂鬱症,有助於臨床上鑑別易被誤診為 TRD 的隱匿性雙相障礙。
Psychological medicine
高犯罪率社區的 MDD/SAD 患者症狀越重,前額葉重評激活越弱;低犯罪率社區則呈現反向關係,顯示環境背景影響情緒調節神經機制。
World psychiatry
以憂鬱症與物質使用障礙的家族遺傳風險為雙軸建構基因圖譜,發現精神障礙穩健分為內化與外化兩群,且遺傳負荷因性別、發病年齡與復發程度而系統性變化。
Journal of affective disorders
針對新診斷 MS 患者的 8 週客製化 CBT 與支持性傾聽比較試驗,評估對輕至中度憂鬱症状的療效,結果待完整發表。