今日TRD文獻聚焦於神經生物學基礎與精準治療,兩篇系統性回顧分別確認靜脈Ketamine具備認知增進效果且無認知惡化風險、以及TRD患者具特異性海馬體萎縮與預設模式網路異常。此外,功能性連接組亞型分類研究為rTMS精準化治療提供潛在生物標記,顯示TRD領域正朝向客觀化分型與個人化介入邁進。
Psychological Medicine · Cognitive effects of intravenous Ketamine in treatment-resistant depression: A systematic review.
次麻醉劑量靜脈Ketamine不僅不會造成認知惡化,更能顯著改善TRD患者的處理速度、工作記憶與執行控制功能,且執行控制改善可能介導其抗自殺作用。
Journal of Affective Disorders · Structural and functional brain correlates of treatment-resistant depression: A systematic review of magnetic resonance imaging studies.
TRD患者相較於非難治型憂鬱症最穩健的腦部特徵為海馬體體積縮小,且白質體積與完整性下降、預設模式網路連結異常亦被反覆驗證。
Molecular Psychiatry · Stable depression subtypes identified using functional connectome normative deviation models and their response to rTMS.
藉由功能性連接組偏差模型可穩定區分出兩種憂鬱症亞型,其中第二亞型(額頂葉網路過度連結型)對rTMS之快感缺乏改善顯著優於第一亞型,展現精準腦刺激之潛力。
Neuropsychopharmacology · Examining fronto-limbic brain and sleep mechanisms of antidepressant effects in cognitive-behavioral therapy for insomnia.
CBT-I可降低杏仁核對恐懼表情的反應性並改善憂鬱症狀,但抗憂鬱效果主要與自覺失眠症狀減輕及客觀睡眠效率提升相關,而非額葉-邊緣系統變化。
Journal of Affective Disorders
此為原論文之勘誤聲明,無新增研究內容。