今日TRD文獻聚焦於神經影像生物標記的探索,核心亮點為TRD患者呈現全域性大腦熵降低,涉及獎勵網絡、顯著性網絡及中縫核血清素途徑的系統性功能不足。此外,TRD治療網絡統合分析的方法學辯論提醒臨床工作者,在解讀不同療效比較證據時須審慎評估底層假設條件。
Journal of Affective Disorders · Treatment-resistant depression is associated with reduced brain entropy.
TRD患者於靜息態fMRI顯示多個大尺度網絡及中縫核之大腦熵顯著降低,支持TRD伴隨系統性大腦功能複雜度減損,此發現可能作為未來TRD的生物標記。
Neuropsychopharmacology · Comparing apples and oranges in TRD treatment: the importance of assumptions in network meta-analysis.
本文質疑TRD治療網絡統合分析中跨試驗比較的假設基礎,提醒臨床在解讀不同TRD療法之相對療效時需注意方法學限制。
Neuropsychopharmacology · Reply to mol: Comparing apples and oranges in TRD treatment: the importance of assumptions in network meta-analysis.
本文為上述方法學批判之回覆,進一步釐清TRD網絡統合分析中的假設設定與方法學選擇,深化對TRD療效比較證據的學術討論。
Journal of Affective Disorders · Altered effective connectivity among reward network and triple network in patients with melancholic depression and their associated gene expression profiles.
黑質性憂鬱症患者顯示獎勵網絡與三重網絡間的有效連接異常,且與MAPK訊息傳導路徑相關基因表現有關,提示此亞型可能具有獨特的神經機制與遺傳基礎。
Journal of Affective Disorders · The mediating role of suicidal ideation in the relationship between childhood sexual abuse and suicide attempts among Chinese patients with major depressive disorder.
針對1084名中國MDD患者之多中心研究發現,童年性虐待透過自殺意念之中介效應間接增加自殺企圖風險,自殺意念為自殺企圖最強獨立預測因子。
Biological Psychiatry
為期6年的縱向追蹤發現,高憂鬱症狀青少年在隱性情緒調節時右杏仁核-左腹外側前額葉連接隨年齡增長而減弱,此可能為青少年憂鬱之齡依賴性神經生物標記。