今日TMJ研究重點集中在青少年非復位性關節盤移位的手術治療效果、手術序列對顳顎關節功能障礙的影響、以及糖尿病與顳顎關節障礙症的關聯。臨床實用性較高的研究強調個體化治療與早期干預的重要性。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery : official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery · Promotion of condylar remodeling following disc repositioning surgery for adolescent non-reducing temporomandibular joint disc displacement.
青少年接受顳顎關節盤固定術加咬合蓖療後,6個月內最大口開度、盤長度與關節突高度顯著增加,疼痛及功能指標改善,12個月追蹤顯示關節突持續重塑,但需注意磨牙等因素可能影響療效。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery : official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery · Maxilla-first or mandible-first: Does surgical sequencing influence temporomandibular disorder outcomes? A retrospective cohort study.
在雙顎正畸手術中,上顎先行或下顎先行手術序列並無法獨立預測術後顳顎關節功能障礙結果,術前顳顎關節障礙狀態才是術後功能的最強預測因子。
PloS one · Association between diabetes mellitus and the risk of temporomandibular disorder: A nationwide population-based study.
糖尿病患者發展顳顎關節障礙症的風險是非糖尿病者的2.54倍,併發類風濕性關節炎或強直性脊椎炎則風險進一步升至4倍以上,提醒代謝性疾病患者需加強顳顎關節監篩。
Odontology · Painful temporomandibular disorders, sleep bruxism, and anxiety symptoms in adolescents: a cross-sectional study.
青少年中焦慮症狀使疼痛性顳顎關節障礙症風險增加2.7倍,睡眠磨牙增加6.5倍,兩者共存時風險升至74.7%,凸顯早期簽查心理與行為因子的重要性。
BMC oral health · A machine learning approach to predict treatment response in myofascial pain patients receiving masseter trigger point injections.
基線最大口開度、口腔健康相關生活品質、年齡、疼痛強度及注射類型為預測顳肌觸點注射療法3個月複合療癒成功的關鍵因素,經外部驗證的XGBoost模型AUC達0.787,並已開發為網頁版臨床決策支援系統。
International journal of oral and maxillofacial surgery · Evaluation of the efficacy of injectable platelet-rich fibrin in internal derangement of the temporomandibular joint: a retrospective study.
單獨使用顳顎關節內派生纖維蛋白酶-rich凝塊(i-PRF)在減輕疼痛與改善顳顎關節功能方面,與結合穿刺術使用效果相當,且均優於單獨穿刺術,提供較簡單且有效的療癒選擇。
Atlas of the oral and maxillofacial surgery clinics of North America · Management of Temporomandibular Joint Ankylosis.
顳顎關節骨性癒合需透過詳細影像評估鈣化範圍,首選骨切除術,重建方式依患者年齡、嚴重度及復發風險選擇成骨軟骨移植、 distraction osteogenesis 或全關節置換。
European journal of radiology · Evaluation of fat fraction and morphologic characteristics of mandibular condyles in patients with temporomandibular disorders using Q-Dixon.
Q-Dixon MRI 可量測 mandibular condyle 脂肪分數與形態特徵,在區分健康對照組與顳顎關節障礙症組別上顯示良好診斷性能(ROC-AUC 0.705~0.835),並能區分不同顳顎關節障礙症亞型,提供新興MRI生物標誌。
Nano-micro letters
經表面官能基化與鈍化處理的1T相TiS2奈米貼膜 membrane 表現出優異抗生素篩選效能(對多種抗生素達96.9%截留率)及穩定性,經過30次過濾循環與15天連續操作仍維持效能,為水中微量抗生素去除提供新策略。
International dental journal
社交媒體上顳顎關節障礙症相關影片資訊品質參差不齊,YouTube 影片整體品質高於 TikTok 與 Bilibili,但高品質影片並不等於高傳播度,反而低品質內容常獲得更高互動,凸顯需提升可信資訊在平台上的可見度。
Archives of oral biology
在兔子模型中,模擬雙端牙列缺失顯著增加顳顎關節前上方位移(1.96mm vs 0.94mm,p<0.01),提示後牙支持喪失可能經由改變顳顎關節生物力學負荷分布而增加顳顎關節障礙症風險。
Physiotherapy research international : the journal for researchers and clinicians in physical therapy
現有證據顯示腓肠肌伸展可能短暫提升顳肌壓痛閾值與口腔開度,但研究數量少且異質性高,無法確定後鏈肌肉與顳顎系統之間的明確神經筋膜連結機制。
Cartilage
在顳顎關節骨性關節炎大鼠模型中,ZC3H13 上調促進軟骨細胞線粒體功能障礙與焦亡,透過抑制 NSUN4 的 N6-腺苷甲基化修飾;沉默 ZC3H13 能減輕此病理過程,揭示潛在的分子治療標的。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery : official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery
在關節源性顳顎關節障礙症患者中,關節穿刺術聯用不同生物製劑(iPRF、PRP-HA或生理鹽水)在12個月內止痛效果無顯著差異,但PRP-HA組在減少關節聲音與顳肌壓痛方面表現更一致,提示其可能對關節穩定性具備額外益處。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery : official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery
雖然關節腔內醫療臭氧-氧氣注射可改善顳顎關節骨性關節炎的臨床症狀與功能,但約二 Drittel 的患者注射後疼痛程度中等至嚴重,且逾半患者耐受性差,提示需改進注射技術或輔助鎮痛策略以提升治療依從性。
Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology
零時間差MRI(ZTE-MRI)能改善對短T2組織的可視化,在兩個顳顎關節內盤鈣化病例中提供了與CT相似的影像,顯示其在區分盤鈣化與纖維樣軟骨症相關游離體方面的潛力,雖僅為病例報告。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery : official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery
超聲引導下的顳顎關節穿刺術在改善最大口開度方面優於保守療法(MD=2.30mm,p=0.04),而富血小板血漿在6個月止痛方面顯著優於穿刺術(MD=1.53,p=0.02),提示結合使用穿刺術求即時功能改善與生物製劑求持續止痛的多模式策略可能為頑固性顳顎關節障礙症的最佳選擇。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery : official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery
在延伸型全人工顳顎關節置換術中,中長期併發症顯著較高,包括持續性面神經麻痺(28.6%)、植入物暴露(21.3%)及約5年後平均移除率21.1%,而股格與客製化類型則中期併發症下降且長期永久性 morbidity 低,提醒醫師在延伸型植入物選擇時需謹慎評估病例複雜度並加強長期追蹤。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery : official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery
在關節源性顳顎關節障礙症患者中,關節穿刺術單獨使用或聯用iPRF、PRP-HA或生理鹽水在12個月止痛效果上無顯著差異,但PRP-HA組在降低關節聲音與顳肌壓痛方面表現更持續,提示其可能對關節穩定性具有額外益處。
The journal of evidence-based dental practice
在 periodontology 領域的隨機對照試驗中,僅30.3% 報告了至少一項病人報告結果,最常見為面部疼痛、不適感與口腔健康相關生活品質,報告率與期刊影響因子及追蹤期間呈正相關,提示需強化病人中心ised 研究設計。
Sleep medicine
雖然多篇系統性文獻回顶指出阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症患者併發睡眠磨牙的比例較高,提示兩者可能共享微唤醒與自律神經激活等機制,但現有證據方法學品質普遍低且異質性高,無法確認雙向因果關係,亟需設計良好的隨機對照或縱向研究。
The Japanese dental science review
血清層面一致顯示顳顎關節障礙症患者氧化應激標誌物(如MDA)升高與抗氧化物質(如SOD)降低,唾液結果則異質性高;此種由抗氧化補償到耗竭的轉變可能反映疾病階段, serum 氧化標誌物在早期或慢性疼痛狀態中具診斷潛力。
Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology
以深度學習框架(特別是nnU-Net)進行顳顎關節結構的多平面MRI自動分割,在兩個獨立中心的驗證中顯示高度一致性(condyle Dice 0.949,disc Dice 0.865,ICC>0.99),誤差跨平面小於5%,支撐未來基於MRI的定量分析,但仍需更廣泛的掃描器與臨床結局驗證。
Annals of medicine
在挪威臨床樣本中,耳鳴患者常伴有頭痛、頭暈、顳顎關節功能障礙、頸部疼痛等身體不適,且此類不適與較高耳鳴嚴重度、聲音過敏、焦慮與憂鬱顯著相關,女性及康復中心受試者更常報告此類症狀,支持採用跨領域方式處理併發耳鳴與身體症狀的患者。
Journal of affective disorders
在兒童口腔健康問題個體中,焦慮與憂鬱的併發率分別達57%與38%,且兩者與磨牙及顳顎關節障礙症顯著相關(焦慮OR=2.67,憂鬱OR=1.93),儘管異質性高,結果支持早期介入應納入多學科協作以同步處理心理與口腔健康。
Asia-Pacific journal of oncology nursing
口腔癌手術後患者可分為三組:功能良好僅輕微症狀(28.2%)、中度功能障礙伴疼痛(50.2%)及嚴重功能障礙伴重度症狀(21.6%);術前口腔開度受限與下顎運動迴避行為是中度及重度組的重要風險因子,且重度組中接受瓣膜重建顯著增加風險(OR=13.144)。
Archives of oral biology
咬合異常可改變顳顎關節負荷分布並透過Piezo1、integrin等機制啟動力轉換,進而導致線粒體功能障礙、內質網應激與cGAS-STING通路激活,促進糖酵解與促炎微環境,單細胞證據顯示與性別相關的免疫重塑可能參與女性顳顎關節障礙症高發,但顳顎關節特定驗證仍有待補強。
Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology
零時間差MRI(ZTE-MRI)能改善對短T2組織的可視化,在兩個顳顎關節內盤鈣化病例中提供了與CT相似的影像,顯示其在區分盤鈣化與纖維樣軟骨症相關游離體方面的潛力,雖僅為病例報告。