今日TMJ研究呈現多元發展趨勢,心理因素(焦慮、糖尿病共病)與社交媒體資訊品質成為熱點,同時新興微創手術與生物製劑(如PRP、BoNT-A)臨床應用獲關注,提示精準醫療與跨域整合是未來發展方向。
PloS one · Association between diabetes mellitus and the risk of temporomandibular disorder: A nationwide population-based study.
台灣全國 cohorts 研究證實糖尿病患者罹患TMD風險增加2.5倍,伴隨風湿性關節炎或強直性脊椎炎時風險更攀升至4倍,提醒內分泌科與牙科合作篩檢的重要性。
International dental journal · Quality of Temporomandibular Disorder Videos on Social Media.
跨平台分析260部TMD相關影片發現,雖然醫專上傳內容品質較高,但品質與傳播度呈負相關,低品質影片獲得更多觀看與互動,凸顯公共衛生資訊傳播之挑戰。
Odontology · Painful temporomandibular disorders, sleep bruxism, and anxiety symptoms in adolescents: a cross-sectional study.
對497名青少年的橫斷面研究顯示,焦慮增加2.7倍、睡眠磨牙增加6.5倍TMD風險,兩者併發時 painful TMD 發生機率高達74.7%,支持早期介入的重要性。
Oral and maxillofacial surgery · Needle-based level II temporomandibular joint arthroscopy under local anesthesia.
首次報告僅使用兩支16G針孔進行TMJ Level II腔鏡術,成功可視化並針對性消融退盤組織,病例追蹤6個月顯示疼痛(VAS 8→1)及口開度(33→42mm)顯著改善,併發症零發生。
BMC oral health · A machine learning approach to predict treatment response in myofascial pain patients receiving masseter trigger point injections.
基於1,181名患者開發並外部驗證的Random Forest與XGBoost模型,能良好預測TPI複合療效(AUC 0.77-0.78),SHAP分析證實基線口開度、OHIP-14、年齡、疼痛程度與注射類型為最重要預測變項,已線上化決策支援系統。
Archives of oral biology
兔子實驗證實,自由端缺牙導致顳顎關節結節前移顯著增加(1.96mm vs 0.94mm,p<0.01),支持後牙缺失經由改變顎運動學增加TMJ負荷的 biomechanical 機制。
Brazilian journal of medical and biological research = Revista brasileira de pesquisas medicas e biologicas
情緒壓力模型下,大麻素受體激活WIN55,212-2減少顳顎肌肉機械敏感度,而受體拮抗劑增加敏感度,提示ECS調節可能為TMD相關肌肉疼痛的新興治療標靶。
Naunyn-Schmiedeberg's archives of pharmacology
雌性大鼠UAC模型顯示,미노사이클िन經由上調IL-10與抑制Iba-1(+)微膠細胞,逆轉機械與熱痛過敏,並透過IL-10中和抗體實驗驗證機制,支持其重新利用為TMD/FMS共病鎮痛藥。
Physiotherapy research international : the journal for researchers and clinicians in physical therapy
納入06-25年英文RCTs與實驗研究,初步結果顯示哈姆string伸展可暫時升高顳顎肌肉壓痛閾值與增加口開度,但研究數量少且異質性高,無法確認機制。
Journal of oral rehabilitation
112名TMD患者追蹤6個月發現,高CSI組(≥40)佔35.7%,伴隨較高疼痛幅度、廣泛性疼痛及焦慮/憂鬱/身體化症狀,且保守治療後疼痛減少幅度較小(p=0.018),提示CSI可協助預測治療反應。
Clinical oral investigations
61名接受BoNT-A治療之bruxism相關患者回顧分析顯示,治療後總症狀分數從32.4±11.5降至15.6±6.59(p<.05),改善幅度約52%,未見性別或年齡差異,支持其作為bruxism輔助治療的潛力。
Atlas of the oral and maxillofacial surgery clinics of North America
敘述TMJ強致症之病因(創傷/感染)、診斷(CT定位)、根治(骨切除術)與重建選項(肋軟骨移植、分節骨生長、全關節置換),強調術中氣道保護與依年齡、嚴重度、復發風險選擇重建方式。
Pain reports
針對259,768位成人分析顯示,自我報告疼痛TMD組佔比9.5%,其頭痛(PR=2.41)、憂鬱(PR=1.91)、焦慮(PR=1.37)、睡眠呼吸中止(PR=1.95)、胃腸問題(PR=1.67)及關節炎(PR=1.20)皆顯著升高;每增加一項身體併發症,疼痛TMD機會增2.67倍(OR=2.67,p=0.010),年齡與性別無關聯。
Journal of medical cases
報告一名17歲沙特男性SCD患者,初診為全身酸痛及發熱,後發現顳顎區骨髓炎伴前額軟組織腫脹,經換血療法、抗生素及多科會診後症狀完全緩解,提醒SCD患者或ofacial pain時應考慮顳顎區骨髓炎為鑑別診斷。
Sleep medicine
納入2000-2026年8篇系統性評論(僅1篇含meta分析),多數證據支持OSAS與睡眠磨牙共現,可能機制包括微唤醒與自律神經激活,但方法學質量普遍低或極低,需更嚴謹橫向或縱向研究澄清關係。
The Japanese dental science review
納入14項人類觀察性/臨床研究,血清中氧化標誌物(如MDA)顯著升高、抗氧化物質(如SOD)減少最為一致,唾液結果異質性高,提議氧化失衡可能為TMD病理進程的生化指標,早期/慢性疼痛狀態具診斷潛力。
Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology
雙中心MRI資料(121人,242個TMJ)訓練四種DL模型,nnU-Net表現最佳:關節結節Dice=0.949±0.020、關節盤Dice=0.865±0.042,跨平面誤差<5%,ICC>0.90,支持其作為未來定量分析之可靠工具。
Annals of medicine
對144名挪威耳鳴患者調查發現,顳顎功能障礙(TMD)與頭痛、頭暈、頸痛等身體症狀顯著關聯,且與較高耳鳴嚴重度、耳膜過敏、焦慮及憂鬱評分相關,女性及康復中心受試者報告較多身體症狀,支持耳鳴管理需納入全人評估與跨域介入。
Journal of affective disorders
納入33項研究(27項可meta),患有口腔健康問題之兒童焦慮佔比57%(95%CI 41%-73%)、憂鬱佔比38%(95%CI 20%-56%),污合OR顯示焦慮(OR=2.67)與憂鬱(OR=1.93)皆顯著增加口腔問題風險, subgroup分析證實兩者均與磨牙及TMD相關,但高I2提醒結果解讀需謹慎。
Asia-Pacific journal of oncology nursing
對305名口腔癌手術後患者進行LPA,識別出三組:功能良好輕微症狀(28.2%)、中度功能障礙伴疼痛(50.2%)、重度功能障礙伴重度症狀(21.6%);術前口開受限與顳顎迴避行為增加中度組風險(OR=2.83、1.39),同時加重重度組風險(OR=5.62、1.30、並接腹瓣移植OR=13.14)。
European journal of radiology
對109名TMD患者與25名健康志願者進行Q-Dixon掃描,脂肪分數直方圖統計與形態Radiomics特徵顯示兩組在多項指標上顯著不同(p<.05),且在區分健康者與TMD(AUC~0.705-0.835)及TMD亞型(AUC~0.761-0.837)上具備不錯診斷表現,支持其作為新興MRI生物標誌物的潛力。
Archives of oral biology
敘述性整合近年多尺度證據,提出咬合異常透過改變顳顎關節運動學與應力分佈,激活Piezo1與integrin介導的機轉導引,進而導致鈣失調、ER應激、線粒體功能障礙及cGAS-STING通路啟動,轉向糖酵解並促進促炎微環境,同時討論單細胞證據如何可能解釋女性發病率較高的現象,雖需TMJ特异性驗證。
Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology
對兩位患者(共三個TMJ)採用ZTE-MRI檢查顳顎關節盤鈣化,發現其顯像效果與CT相近,支持ZTE-MRI在顳顎關節鈣化鑑別診斷(尤其是區別自發性盤鈣化與滑膜軟骨瘤樣病變)中的潛在價值。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery : official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery
納入31項研究、1718名參與者分析顯示,超聲引導下關節腔穿刺術可顯著增加最大門牙間距(MD=2.30mm,p=0.04),單/雙孔穿刺等效;與PRP相比,1週時arthrocentesis在MMO改善上顯著較好(MD=2.61mm,p=0.05),但6個月時PRP在止痛方面顯著優越(MD=1.53,p=0.02);meta分析證實arthrocentesis相較於咬合板在長期改善MMO與止痛上仍持續優勢,建議結合術:短期用arthrocentesis改善功能,長期用PRP等生物製劑緩解疼痛。