今日TMJ研究聚焦於再生醫學治療(幹細胞與生長因子注射)的臨床試驗、影像診斷與臨床症狀相關性分析,以及三叉神經痛新型神經免疫機制的突破性發現。
International dental journal · Injection of Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cell-Enriched Adipose Extract for Temporomandibular Joint Osteoarthritis: A Randomised Controlled Trial.
ARDE注射在減輕TMJ骨關節炎疼痛和改善張口度方面顯著優於透明質酸注射,且MRI顯示關節積液吸收更明顯。
BMC oral health · Synovial fluid level of myeloperoxidase enzyme following ultrasound-guided regenerative injections in patients with irreducible temporomandibular disc displacement: a double-blinded parallel randomized clinical trial.
高滲葡萄糖與濃縮生長因子關節腔注射均能顯著降低滑液中發炎標誌物MPO水平並改善臨床症狀,兩組療效無顯著差異。
Science bulletin · NPY-Y2R driven neuroimmune signaling as a potential therapeutic target for trigeminal neuralgia: clinical and experimental evidence.
腦脊液NPY水平與三叉神經痛強度相關,Y2R阻斷可逆轉小鼠機械性痛覺過敏,揭示神經元-巨噬細胞反饋迴路作為治療新靶點。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery · Correlation between Wilkes staging and arthroscopic findings in TMJ internal derangements: A 20-year retrospective study.
Wilkes分期與關節鏡下實際病變嚴重程度的一致性極差(僅18.7%完全吻合),超過80%的Wilkes I期關節已存在病理改變。
Clinical oral investigations · Correlation between MRI disc morphology and temporomandibular joint osteoarthritis in patients with temporomandibular joint disc displacement with reduction: a cross-sectional CBCT-MRI combined study.
在1577名可復位盤位移患者中,閉口MRI顯示短厚型盤形態與TMJ骨關節炎風險最高相關(OR=49.27),提供早期識別高風險患者的影像學依據。
The Japanese dental science review · Effectiveness of arthrocentesis versus other therapeutic modalities in patients with temporomandibular disorders. Systematic review and meta-analysis.
包含32項RCT的薈萃分析顯示,關節腔灌洗在疼痛緩解和張口度改善方面與其他治療方式無顯著差異,但咀嚼效率有輕微優勢。
Medicine · Risk factors for CBCT-defined condylar cortical blurring and regional osseous changes in temporomandibular disorders.
偏好硬食是CBCT偵測到的髁突皮質模糊/消失及前外側、後外側髁突改變的獨立危險因子,而習慣性單側咀嚼則與前內側改變呈負相關。
Cranio · Stress reactivity, but not stressful life events, is associated with treatment selection and clinical outcomes in masticatory myofascial pain patients. A pilot study.
壓力反應性較高的患者接受常規治療效果較差,但接受肉毒桿菌素治療則不受影響,提示壓力反應性可作為個體化治療決策的預測指標。
International dental journal
pBMS患者左側內側額上回灰質體積顯著減少,此發現可能作為pBMS的潛在神經影像學特徵標誌。
The Journal of craniofacial surgery
BSSO下頜前進手術後6個月結果穩定,雖有髁突位置的統計學顯著變化,但整體TMJ症狀與體徵無顯著改變。
Head and neck pathology
過去診斷為痛風樣假性痛風的TMJ腫瘤應重新考慮CCMN,需透過FN1和PDGFRA基因重排檢測進行鑑別。
BMC oral health
與常見假設相反,咬合垂直距離與TMD之間無顯著相關性,垂直距離與牙齒磨耗亦無顯著關聯。
Journal of stomatology, oral and maxillofacial surgery
高階運動學描述符(加速度、急跳度、平滑度指數)可客觀區分不同程度盤位移的TMJ運動特徵,正常化急跳度指數隨盤位移嚴重度增加。
Journal of autism and developmental disorders
ASD患者表現出顯著的TMJ功能障礙、平衡損害、雙重任務困難和社交適應能力下降,支持多維度評估方法的需求。
BMC oral health
鎂鈣離子漱口水顯著減輕原發性灼口症候群的灼痛感(應答率62% vs 32%),並改善口腔健康相關生活品質,安全性良好。
Journal of oral pathology & medicine
澳洲口腔醫學學院發布與核心能力對齊的三年DClinDent課程框架,涵蓋口腔黏膜疾病與口面部疼痛等五大能力領域。
BDJ open
僅1.1%的全科牙醫能獨立處理疑似口頜運動障礙,在區分SMD與TMD方面存在顯著知識缺口,94.9%支持將SMD納入牙科課程。
BMC oral health
TMD合併睡眠磨牙症患者表現出更大的咬合力、不同的咀嚼肌活動模式(MVC時咬肌活動增加、靜息時降低)和較小的下頜角。
The journal of headache and pain
綜合評論將「熱牙」表型定位為嚴重炎性牙髓炎的轉譯狀態,整合周邊至中樞致敏機制、生物標誌物與治療策略。
Quintessence international
病例報告描述蝶齶神經節阻斷成功治療口面部CRPS伴交感神經維持性疼痛。
BMC oral health
22.6%混合牙列期兒童有睡眠磨牙症,與過敏性鼻炎、TMD症狀、打鼾、口呼吸及父母磨牙習慣顯著相關。
Scientific reports
TMD患者關節間隙顯著增大、髁突位置更偏後,冠状面與矢狀面髁突形態以角形、指狀居多,與矢狀骨骼錯咬類型顯著相關。
Cranio
關節積液與彈響聲顯著相關,盤形態與疼痛及張口受限相關,圓形盤形態比雙凸形態有更高的張口受限比例,但盤位置與症狀無相關。
Journal of oral rehabilitation
MFR似乎能減輕肌源性TMD疼痛並改善張口功能,但僅部分試驗達到臨床意義閾值(15-22mm MCID),證據品質低。
The Laryngoscope
極低品質證據顯示口呼吸可能與較高TMD患病率、頭前傾姿勢、增加腰椎前凸、降低咀嚼效率及改變咀嚼肌活動相關。
Swiss dental journal
FOP導致完全下頜僵直(張口度0mm)的病例報告,強調預防性牙科、多團隊規劃與避免局部注射以防異位骨化的重要性。
The Japanese dental science review
TMD患者血清氧化標誌物(如MDA)一致升高、抗氧化劑(如SOD)降低,唾液結果差異最大,「代償至耗竭」轉換可能是疾病分期的關鍵指標。
The Journal of emergency medicine
65歲女性美容手術插管後發生前TMJ脫位,隔日至急診就診,以口外復位技術成功處理,強調拔管後評估的重要性。
Annals of medicine
耳鳴患者的軀體症狀(頭痛、暈眩、TMD、頸痛、疼痛症候群)與較高的耳鳴困擾、過度敏感、憂鬱及焦慮顯著相關,女性更常見。
Asia-Pacific journal of oncology nursing
識別出三種術後張口功能亞型:功能良好輕度症狀(28.2%)、中度功能障礙伴疼痛(50.2%)、嚴重功能障礙(21.6%),術前張口受限與下頜運動迴避行為為主要相關因素。
Journal of oral science
對標準牙科治療無反應的上頜臼齒痛最終確診為上頜竇癌,強調非典型或難治性口面部疼痛需考慮惡性腫瘤紅旗徵兆。
Developmental medicine and child neurology
探討腦癱兒童TMJ障礙症與粗大運動功能之間的關聯(摘要未提供)。
Journal of dental research
EVs作為旁分泌調節因子可協調牙周與牙髓再生、植體骨整合、TMD治療、牙根吸收與顱顏骨修復,生物材料遞送平台可改善局部滯留與療效。
Brain research bulletin
Esketamine劑量依賴性地緩解pIONT小鼠的機械性痛覺過敏與焦慮行為,其機制涉及抑制海馬RIPK1/RIPK3/MLKL程序性壞死路徑。
International dental journal
12例患者平均追蹤3.85年,定制TMJ-顱底聯合假體無感染或腦脊液漏,骨整合良好,疼痛、飲食與下頜功能顯著改善。
Neuroscience
P2Y12受體主要表達於三叉神經節衛星膠質細胞和巨噬細胞,其抑制可減輕口面部炎性痛並降低IL-6表達,揭示神經免疫調節機制。
International dental journal
對電解質在肌肉疼痛症候群中作用的系統性回顧與薈萃分析之意見信(摘要未提供)。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery
TMJ強直組下颌支長度顯著較短、髁突寬度較大,單側病例患側變化更明顯,印度人下颌骨長度介於巴西/中國與澳洲/韓國之間。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery
三種關節鏡技術在疼痛緩解與張口度改善上均無顯著差異,滑膜下肌切開1個月時疼痛緩解較快,後韌帶電凝效果相對較差。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery
簡化模型可能低估骨最大主應變達50%和植體von Mises應力達44%,詳細FE建模對TMJ植體最終臨床前評估仍不可或缺。
Pain
晚型者報告慢性疼痛的勝算比為1.67,此關聯在肌肉骨骼疼痛與頭痛障礙中最一致,可能透過晝夜節律失調、睡眠干擾與情感調節障礙介導。
Journal of oral rehabilitation
阿拉伯族裔TMD風險為猶太族裔的2.58倍,磨牙習慣模式亦不同,反映慢性心理社會壓力與醫療照護可及性障礙的綜合影響。