今日TMJ研究聚焦於臨床決策工具的創新與驗證,涵蓋bDC/TMD簡化診斷、AI風險預測模型、以及手法治療與注射治療的高品質臨床試驗,顯示TMJ領域正朝向精準醫療與個體化治療策略發展。
The Journal of manual & manipulative therapy · Effects of manual therapy and splint therapy on patients with temporomandibular disorders: a randomized clinical trial.
手法治療結合咬合板治療在肌源性TMD患者中顯著優於單獨咬合板治療,疼痛減輕與功能改善效果顯著,需治療數僅1.9人。
Journal of oral rehabilitation · Artificial Intelligence-Based Approach for Determining the Risk of Temporomandibular Disorders.
DANets深度學習模型在TMD風險預測中達到85.3%準確度,SHAP分析揭示年齡、性別、關節痛、彈響與張口受限為最關鍵預測因子。
Primary dental journal · Brief Diagnostic Criteria for Temporomandibular disorders (bDC/TMD): Simplifying examination and diagnosis for primary care.
bDC/TMD為2023年發布的簡化版診斷標準,專為基層牙科臨床設計,可提升TMD的早期識別與診斷能力。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery · Concentrated growth factor as treatment for temporomandibular joint osteoarthritis: A randomized controlled clinical trial.
CGF關節腔注射在TMJOA治療中優於透明質酸鈉,3-6個月後臨床效果顯著較佳,且能更快降低滑膜液IL-1與IL-6發炎因子。
Journal of oral rehabilitation · Dynamic Mechanics and Longitudinal Changes in Temporomandibular Joint Structural Integrity.
機械行為評分(MBS)可精準預測TMJ結構完整性變化,機器學習模型預測準確率高達96%,為TMJ骨關節炎進展提供客觀預測工具。
JBMR plus · Sex-dependent mechanisms of temporomandibular joint osteoarthritis.
單細胞RNA定序揭示雌性小鼠TMJOA具有更強的發炎反應與免疫細胞浸潤,同時下調WNT、BMP、TGF-β等形態發生通路,解釋女性TMDOA發病率與嚴重度較高的現象。
Cranio : the journal of craniomandibular practice · Psychosocial profiles of women with chronic temporomandibular disorder pain: A visual T-score approach based on DC/TMD axis II.
95%慢性TMD女性具有臨床顯著升高的心理社會T分數(≥60),疼痛災難化與疼痛強度及干擾強烈相關,視覺化整合DC/TMD第二軸可快速識別心理脆弱性。
Neuroscience bulletin · Pain-Affective Disorder Comorbidity in the Temporomandibular Disorders: From Mechanistic Insights to Clinical Management.
約40%TMD患者合併情感障礙,本綜述闡明中樞致敏、不適應性神經可塑性與神經-內分泌-免疫失調的共同機制,並提出整合身體與心理症狀的個體化治療策略。
Clinics in dermatology
TMD被列為慢性耳癢的耳鼻喉科原因之一,但本文主要聚焦皮膚科與全身性疾病鑑別診斷。
Aging cell
miR-330為機械壓力響應性保護性microRNA,關節腔注射可減輕異常機械壓力對TMJ與膝關節的損害。
Cranio : the journal of craniomandibular practice
I-PRF作為單一治療可改善TMJ可復位盤位移的疼痛、張口度與關節音,但證據品質受限於方法學異質性。
Cranio : the journal of craniomandibular practice
ChatGPT Pro與Grok在TMD相關問題回答品質顯著優於DeepSeek,但整體變異性仍限制其臨床應用。
BMC oral health
TMD患者血清維生素D顯著低於對照組,較高維生素D水平與TMD風險降低相關。
The journal of headache and pain
利用病毒追蹤與fMOST繪製SPVC全腦與脊髓投射電路圖,揭示口顏面痛覺傳遞的解剖基礎。
Oral and maxillofacial surgery
80%非髁狀突骨折患者術後6個月存在客觀TMJ功能障礙,但CT與超音波未顯示明顯骨性變化。
Journal of oral rehabilitation
創傷經歷、負向應對策略與低疾病接受度與口顏面疼痛嚴重程度正相關,自責與情緒發洩則與磨牙指數負相關。
Journal of oral rehabilitation
軟組織動員術改善頸部本體感覺較佳,關節動員術改善下頜活動度較佳,兩者皆能有效改善顎功能與焦慮。
BMC oral health
TMD患者咬肌硬度顯著高於健康對照組(SMD=0.78),提示神經肌肉過度活躍或肌張力改變。
Journal of pharmacological sciences
膽鹼酯酶抑制劑新斯的明存在時,毒蕈鹼受體激活才能增強甘氨酸受體介導的抑制性傳遞,揭示膽鹼能鎮痛的新機制。
Laryngoscope investigative otolaryngology
閉合性復位顎痛與咬合不良風險較高,開放性復位感染風險較高,兩組均無面神經損傷。
The journal of evidence-based dental practice
FAI、SFAI與3Q/TMD在一般成人TMD篩檢中具高敏感度(81-86%)與高特異度(79-96%),適合基層篩檢應用。
The Japanese dental science review
TMD介入治療的統合分析因極高異質性而限制其臨床解讀價值。
The Japanese dental science review
關節灌洗與其他治療在疼痛緩解與下頜功能方面無顯著差異,僅咀嚼效率有小幅優勢,但異質性極高。
International dental journal
矢狀面張口對稱性(AUC=0.901)與切點傾斜度(AUC=0.813)對DDWoR具優良診斷價值。
International dental journal
IL-38作為新型抗發炎細胞因子,透過拮抗IL-1R1阻斷NF-κB訊號級聯,緩解TMJ滑膜炎症。
Life sciences
FGF8在TMJOA中過度表達,透過轉錄因子JunB促進軟骨細胞肥大與細胞外基質降解。
Musculoskeletal science & practice
無痛咬合力具良好重測信度(ICC=0.77)且在TMD患者中顯著受損,應納入臨床管理評估。
Musculoskeletal science & practice
95%體感覺耳鳴患者存在至少一個活動性肌筋膜激痛點,50%有顎肌激痛點,顎部前突活動度降低。
Musculoskeletal science & practice
纖維肌痛症患者咬肌與顳肌厚度及TMJ盤間隙顯著大於健康對照,咬肌厚度與生活品質負相關。
PEC innovation
DeepSeek R1在TMD問題回答準確度最高,但三個AI聊天機器人的同理心表達能力均有限。
Archives of oral biology
現有證據不足以支持NICO為獨立的臨床實體,多數患者可能更適合分類為特發性顏面痛或三叉神經病理性疼痛。
Behavioural brain research
白藜蘆醇、薑黃素與α-紅沒藥醇等中藥成分可調節神經免疫途徑、抑制膠質細胞活化與恢復突觸可塑性。
International dental journal
鎂補充對妊娠相關抽筋有效,對其他族群效果不一致,鈉基介入在特定情境下有效,鈣與鉀缺乏支持證據。
Pain
本文探討口顏面疼痛傳遞路徑的複雜性(無摘要可用)。
Journal of oral rehabilitation
保守與手術治療對ADDwoR疼痛緩解效果相當,關節灌洗與合併療法顯示潛力,提出標準化治療模型。
Journal of oral rehabilitation
磨牙症患者犬尿氨酸較低、喹啉酸較高,暗示色氨酸代謝途徑可能參與磨牙症病理生理機制。
Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology
新開發的TMD患者報告體驗量表含5因子21題項,具良好內部一致性與重測信度。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery
年齡較大、無自發性盤復位與旋轉性位移為盤固定術後持續盤位移的獨立預測因子,諾模圖預測AUC=0.702。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery
同時髁切術與雙顎手術可有效改善單側髁狀突增生的面部對稱性、顎功能與生活品質,無重大併發症。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery
T2值與脂肪分數隨TMD嚴重程度增加而顯著升高,定量MRI可敏感反映外翼肌病變。
Cannabis and cannabinoid research
唾液內源性大麻素可反映急性與慢性內源性大麻素系統活性,在口顏面疼痛等疾病中具區辨潛力。
Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology
美國每年超過5.2萬次TMD相關急診就醫,花費1.47億美元,不成比例地影響女性、少數族裔與低收入族群。
Journal of dental research
Pex2條件性剔除抑制過氧化物酶體功能可顯著減輕TMJOA,機制涉及棕櫚酸降低與JNK/c-JUN/S100a4軸調控。
The International journal of prosthodontics
合併型磨牙增加TMD肌肉診斷風險4.1倍,清醒磨牙增加盤位移風險1.8倍,睡眠與心理社會變數具有調節作用。