今日TMJ研究呈現三大重點:再生醫學(幹細胞與CGF注射)與精準診斷(改良bDC/TMD與MRI定量技術)取得突破性臨床進展,同時基礎研究透過雙胞胎與單細胞测序揭示TMD性別差異與環境致病機制。
International dental journal · Injection of Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cell-Enriched Adipose Extract for Temporomandibular Joint Osteoarthritis: A Randomised Controlled Trial
ARDE注射在6個月追蹤中疼痛減輕與最大張口改善顯著優於透明質酸,且MRI顯示關節積液吸收更為明顯,為TMJ OA再生治療提供高階證據。
Molecular biology reports · Inflammatory, oxidative, and neurotrophic profiles in monozygotic twins discordant for pain-related TMD
在基因完全相同的雙胞胎中,疼痛性TMD患者呈現顯著的發炎-氧化失衡與基質重塑特徵,證實環境與經驗因素透過表觀遺傳機制參與TMD致病。
The journal of evidence-based dental practice · SCREENING INSTRUMENTS FOR TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS
FAI、SFAI與3Q/TMD三種篩檢工具均展現高敏感度(81-86%)與高特異度(79-96%),支持其於一般族群TMD篩檢的適用性。
JBMR plus · Sex-dependent mechanisms of temporomandibular joint osteoarthritis
單細胞RNA测序揭示雌性小鼠TMJ OA呈現更強的發炎反應與免疫細胞浸潤,同時下调WNT、BMP、TGF-β等形態發生通路,解釋女性發病率與症狀嚴重度雙倍於男性的現象。
Journal of oral rehabilitation · Brief Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (Tmd): Enhancing Sensitivity in Diagnosing Headache Attributed to Tmd (A Multi-Centre Study)
將「太陽穴頭痛位置」檢查項目重新納入bDC/TMD,可將TMD相關頭痛診斷敏感度從0.16-0.38大幅提升至0.82,且檢查者間信度近乎完美。
International journal of oral and maxillofacial surgery · Timing of arthrocentesis and its association with treatment success in painful temporomandibular joint disorders: a two-decade cohort study
症狀持續時間每增加一個月,關節灌洗術五年治療成功機率下降2.6%,強烈支持在保守治療失敗後應及早進行關節灌洗術介入。
BMC oral health · Fully digital workflow versus conventional methods for fabricating the Michigan appliance in patients with temporomandibular joint disorder. A randomized controlled clinical trial.
數位化流程製作之咬合板在1個月與3個月時疼痛控制與張口改善顯著優於傳統方法,且大幅減少治療時間與臨床回診次數,但6個月時疼痛差異消失。
Scientific reports
提出一種基於植物葉片形狀之微型天線設計,具有作為TMJ等疾病生物醫學診斷感測器的潛力。
Oral and maxillofacial surgery
在優化之關節灌洗術合併透明質酸治療後追加低強度雷射治療,並未提供額外的疼痛減輕或張口改善效果。
International journal of oral and maxillofacial surgery
葉黃素透過促進骨代謝與減少纖維增生,有效改善兔模型TMJ纖維性關節強直之張口與髁狀突形態。
Journal of stomatology, oral and maxillofacial surgery
將33篇文獻中之單穿刺關節灌洗技術歸類為四種類型,焊接型與同心型裝置操作最為簡便,但各技術間療效差異尚無定論。
Laryngoscope investigative otolaryngology
閉合性復位與開放性復位相比,有較高的下頜痛、咬合不正與急診回診率,但手術部位感染風險較低。
Case reports in dentistry
案例報告顯示睡眠障礙可能透過促發炎狀態與中樞致敏導致TMJ疼痛,關節灌洗術可提供13個月的疼痛緩解。
European archives of paediatric dentistry
23.3%兒童有焦慮症狀,TMD症狀與牙齒磨耗為焦慮的獨立預測因子,但清醒時磨牙並非焦慮的獨立預測因子。
Oral and maxillofacial surgery
提出以CT測量之內外側深度作為TMJ關節強直嚴重度分類指標(輕度<2.5cm、中度2.5-4cm、重度>4cm),與手術時間及併發症顯著相關。
The Japanese dental science review
指出TMD介入治療薈萃分析存在極高異質性問題,呼籲謹慎解讀現有整合性證據。
The Japanese dental science review
32項RCT顯示關節灌洗術在疼痛減輕與張口改善方面與其他治療無顯著差異,但咀嚼效率有小幅優勢,整體證據確定性低至極低。
International dental journal
利用顎運動分析儀發現雙側DDWoR患者張口與前伸範圍減小,單側者呈現不對稱軌跡,矢狀張口對稱性AUC達0.901具優異診斷價值。
International dental journal
IL-38作為新型抗發炎細胞因子,可透過拮抗IL-1R1阻斷NF-κB訊號級聯,顯著減少TMJ OA大鼠模型之滑膜發炎細胞浸潤。
Life sciences
FGF8在TMJ OA中過度表達,透過轉錄因子JunB促進發炎因子表達並結合Col10α1與Mmp13啟動子加速軟骨細胞肥大。
Musculoskeletal science & practice
無痛咬合力具良好重測信度(ICC=0.77)且在TMD患者中顯著受損,但咬合耐力與穩定性信度不佳,不建議作為常规評估指標。
Musculoskeletal science & practice
161名體感型耳鳴患者中95%有頸部肌筋膜激痛點,50%有頜部肌筋膜激痛點,且下頜前伸活動度受限,顯示頸顎功能評估對此類患者至關重要。
Musculoskeletal science & practice
纖維肌痛症患者之咬肌與顳肌厚度在靜息與咬合時均顯著大於對照組,TMJ盤間隙亦較厚,且咬肌厚度與生活品質惡化正相關。
PEC innovation
DeepSeek R1在TMD問題回答準確度最高,但三款AI聊天機器人的同理心表達均有限,顯示AI可作為衛教輔助但無法取代醫病互動。
Archives of oral biology
41項研究顯示NICO作為獨立診斷實體缺乏足夠證據支持,多數患者應依ICOP標準重新分類為特發性顏面痛或三叉神經病變痛,呼籲避免不必要的手術介入。
Behavioural brain research
回顧顏面痛的離子通道異常、中樞致敏、神經發炎與腸-腦軸機制,並探討白藜蘆醇、薑黃素等中醫藥成分的潛在治療作用。
International dental journal
鎂補充對妊娠相關抽筋有效,但對其他族群肌肉疼痛效果不一致,鈉基干預在特定情境有效,鈣與鉀缺乏支持證據,推論至TMD肌筋膜痛需謹慎。
Pain
探討顏面痛神經路徑的複雜性(無摘要可評估)。
Journal of oral rehabilitation
20項研究顯示保守與手術治療對ADDwoR疼痛緩解效果無顯著差異,關節灌洗術與合併療法展現潛力,作者提出標準化治療模式。
Journal of oral rehabilitation
磨牙症患者呈現較低犬尿胺與較高喹啉酸水平,顯示色氨酸代謝路徑異常可能參與磨牙症病理生理機制。
Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology
開發含21題5因子結構之TMD患者就醫經驗量表,涵蓋情緒支持、資訊溝通、就醫可及性等面向,具良好內部一致性與重測信度。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery
CGF注射在3-6個月時臨床療效、VAS疼痛與最大張口均優於透明質酸,且滑膜液IL-1、IL-6下降更快,CBCT顯示髁狀突骨重塑更佳。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery
年齡較大、無自發性盤復位與旋轉性移位為關節鏡盤複位術後持續盤移位的獨立預測因子,建立之預測列線圖AUC達0.702。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery
同時進行髁切術與雙顎手術可有效改善單側髁狀突增生患者之生活品質與下頜功能,平均3.5年追蹤結果穩定且無重大併發症。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery
T2映射與Dixon脂肪分數可敏感偵測外側翼狀肌在TMD中的變化,與疾病嚴重度相關,有盤移位者脂肪浸潤顯著增加。
Cannabis and cannabinoid research
唾液內源性大麻素可反映急性壓力反應與慢性疾病狀態(如顏面痛),為非侵入性評估內源性大麻素系統功能之潛力基質。
Journal of oral rehabilitation
慢性疼痛性TMD患者對薄咬合箔片偵測更敏感且傾向過度報告接觸,而頻繁口腔習慣者則呈現較低敏感度與較保守反應傾向。
International journal of oral and maxillofacial surgery
34名患者接受進階關節鏡後,顎功能限制量表從79.9改善至55.4,疼痛從64.7降至43.0,血清學陽性標記者功能改善較差。
Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology
單次關節灌洗術合併i-PRF注射在兩組均獲12個月顯著改善,OA組疼痛減輕較多(-66.4% vs -52.5%),DDWOR組張口改善較大(+19.7% vs +8.8%)。
Minerva dental and oral science
僅3項研究納入,全口與局部義齒使用者TMD盛行率差異尚無定論,研究品質與異質性限制結論推論。