今日文獻聚焦於精神疾病的神經生物學機制與跨診斷特徵,尤其突顯精神病譜系的神經影像亞型、雙生子研究揭示創造力與精神健康的遺傳關聯,以及睡眠障礙在重度精神疾病中的結構方程模型分析,反映出領域正朝向生物型分類與整合性風險評估發展。
Molecular psychiatry · Mapping the psychosis spectrum - imaging neurosubtypes from multiscale functional network connectivity.
透過無監督學習從靜態fMRI中識別出三種純粹由神經生物學定義的精神病亞型(PINs),橫跨 schizotypal、雙相與精神分裂症診斷,顯示出不同的認知、臨床與連接模式,為生物型分類提供依據。
Molecular psychiatry · Unraveling the multifaceted relationship between creativity and mental health with longitudinal analyses of genotyped twins.
藝術創造力(透過成就與開放性)與精神疾病(尤其是精神病 proneness、MDD、焦慮症)呈正向關聯,而科學創造力則無顯著關聯;共享遺傳因子解釋此關聯,且開放性對抑鬱症狀可能具獨立 causal Einfluss。
Psychological medicine · Sleep disturbances and functional impairment in severe mental illness: A structural equation modeling study.
在229名重度精神疾病門診患者中,69%篩檢出至少一種睡眠問題,其中阻塞性睡眠呼吸暖停(OSA)風險最高(45.8%);SEM顯示憂鬱/焦慮症狀、陰性症狀、躁狂症狀及OSA風險獨立預測功能受損,而失眠具有負直接效應但透過憂鬱/焦慮產生正間接效應。
Psychological medicine · Prevalence of mental health outcomes among trans and gender diverse adults: a global systematic review and meta-analysis.
全球52國、134,071名跨性別與性別多樣化成人中,憂鬱症(40.1%)、焦慮症(29.8%)、PTSD(23.6%)過去一年自殺 ideation 達43.1%,自殺未遂9.3%,非自殺性自傷26.1%,凸顯嚴重心理健康負擔與服務缺口。
Psychological medicine · Adverse childhood experiences and risk of chronic sleep disturbances: A population-based cohort study from a Chinese national survey.
在5,533名45歲以上中國成人中,累積≥3次不良童年經驗(ACEs)使慢性睡眠障礙風險增加2.1倍(調整後OR=2.1),其中家庭成員精神疾病是最強單一預測因子(OR=1.77),提示早期家庭環境對終生睡眠健康具有深遠影響。
Biological psychiatry
自閉症的遺傳架構由罕見大效應變異(「獨奏家」)與常見小效應變異(「合奏背景」)共同組成,其影響具有加成性,並經由突觸功能與染質重塑通路影響神經迴路;該模型解釋了自閉症與其他神經發育症(如ADHD、癲癇、智能障礙)的高共病率。
Molecular psychiatry
執行功能(EF)是一個可遺傳、可測量的跨診斷內表型,受前額頂葉及 cingulo-opercular 網路神經發育影響,其受損預測未來內在化與外在化症狀;然而,傳統EF訓練效果有限,因其表現更受動機與情境中的成本-效益計算調整,而非純認知容量。
Molecular psychiatry
在體外皮質類器官模型中,孕期常用藥物乙醯胺酚(APAP)在生理濃度下(25-100 μM)未顯著影響類器官大小、細胞結構、存活率或突觸標誌;僅在最高濃度下見微小基因表達改變(16個基因),電生理功能無顯著變化,提示直接胎腦毒性風險低,但不排除代謝物或體內系統效應。
Psychological medicine
青少年重度抑鬱症患者的皮質形狀網絡(MIND)異常主要位於眼窩前額葉、感覺運動與視覺網絡,該網絡變異與突觸信號、神經發育、代謝相關基因表達顯著相關,並具有診斷潛力(AUC=0.824),揭示區域特異性易感窗口。
Psychological medicine
強迫症患者在認知與反應抑制兩功能域上均顯示缺陷,且與症狀嚴重程度相關;EEG微態分析發現狀態A時長增加、狀態C減少,且狀態C時長與停止訊號反應時間正相關,狀態C/D出現次數與Stroop效應負相關,支持微態為認知亞型分類的潛在生物標誌。
Psychological medicine
決策模型顯示,預防一個月憂鬱復發所需的額外抗抑鬱藥使用年數隨既往發作次數而異:4-5次發作者需1.5年,2-3次需2.8年,一次中度-重度需5.1年,一次輕度需11.8年,提示既往病史是維持療法費效比的關鍵調節變數。
Psychological medicine
WHO提出的內在能力(IC)概念與憂鬱(HR=3.96)及焦慮(HR=3.03)顯著正相關,其影響由59種代謝物簽名介介,且在高遺傳風險者(PRS+)中效應更強(憂鬱HR=4.36,焦慮HR=3.46),支持IC作為老年心理健康的綜合預測因子。
Molecular psychiatry
在具有升高內化症狀的青少年中,抑鬱多基因分數(MD-PGS)顯著改善風險分層:最高十分位內化症狀組終生MDD OR=2.56;最高十分位MD-PGS組OR=3.45;同時具備兩者者OR=8.58,證明基因資訊可幫助識別極高風險青少年亞群。
Psychological medicine
在過去一年有MDE的美國個體中,7.3%曾使用裸蓋菇;雖未發現其與門診、住院、藥物使用或看醫師等常見治療 utilisation 下降相關,但裸蓋菇使用者 perceives 未被滿足的治療需求顯著較高(52.0% vs 33.9%,aPR=1.44),提示其使用可能反映治療缺口而非替代傳統護理。
Biological psychiatry
前 cingulate、島葉與眼窩前額葉是睡眠維度(失眠、睡眠時長、時機、規律性)與藥物使用開始最一致相關的腦區;長期藥物使用會進一步擾亂這些區域及其神經迴路,惡化睡眠問題,支持雙向模型且強調需整合多模態評估以理解成癮的神經基礎。
Biological psychiatry
在非人類靈長類(獼猴)模型中,母體免疫激活(MIA)後代在社會行儀上總體較少與熟悉同伴互動,更可能與配對伴侶玩耍(對照組無此傾向),且顯示減少與母親接觸、退出配對關係及同儕正向互動,支持MIA動物模型對人類自閉症與精神分裂症社會缺陷具翻譯值。